М.И. Ягубов, Н.Д. Кибрик (Москва)
Одним из частых проявлений психических расстройств является сексуальная дисфункция. О широкой распространенности (до 70%) сексуальных дисфункций в рамках различных психических расстройств свидетельствуют данные как отечественных, так и зарубежных авторов (С.Т. Агарков, А.В. Голобурда, 1983; Г.С. Восильченко, 1970; Н.В. Иванов, 1966; A.M. Свядощ, 1982; Н.Д. Кибрик, 1972;
С. Кратохвил, 1985; В.В. Кришталь, 1997; П.Б. Посвянский, 1974; С.А. Овсянников, 1 978; С.С. Либих, 1 998; D. Aizenberg, Z. Zemishlany, 1995; G. Kockott, W. Pfeiffer, 1996). Помимо этого установлено, что одним из частых побочных явлений психофармтерапии являются сексуальные дисфункции. По данным Segraves (1989) распространенность эректильных дисфункций у больных принимающих нейролептики колеблется между 23 и 45%. О побочном действии антидепрес-
сантов на сексуальную функцию в виде расстройства эякуляции и оргазма указывают Rabkin et al. (1 984), Hekimian et al. (1978), Vaisberg (1 974) и др. На возможность развития импотенции на фоне приема производных бензодиазепина указана в работах Bitran et al. (1988), Leipheimer, Sachs (1988).
Коррекция этих состояний представляет сложную терапевтическую задачу. Комплекс терапевтических мероприятий включает ряд последовательных этапов:
1) психотерапевтические беседы направленные или на разъяснение того, что со временем сексуальная функция постепенно нормализуется, или же на дезактуа-лизацию на данном этапе лечения переживаний связанных с нарушением сексуальной функции на фоне выраженного психопатологического расстройства; 2) уменьшение дозировок препаратов; 3) смена препаратов на те, которые не оказывают или меньше оказывают отрицательное действие на сексуальную функцию; 4) фармакологическая коррекция сексуальных расстройств.
Наш опыт работы с антидепрессантом "Триттико" показал, что этот препарат эффективен не только при терапии сексуальных дисфункций у больных с невротическими и аффективными расстройствами, но и при коррекции сексуальных нарушениях в рамках шизотипических расстройств и осложнений психофармако-терапии.
Нами проведен анализ терапевтической эффективности антидепрессанта "Триттико" у больных вышеперечисленных групп. Препарат применялся в виде монотеропии в дозе 50-150 мг в сутки но протяжении 4-10 недель.
Результаты терапии представлены в таблице
| Группа больных | Результаты терапии | |
| Сексуальные дисфункции у больных с невротическими и аффективными р-ми п=40 | 70% | |
| Сексуальные дисфункции у больных с шизотипическими р-ми п=20 | 50% | |
| Сексуальные дисфункции как осложнение психофармтеропии п=20 | 50% | |
| Всего больных п=80 | 60% |
Таким образом, анализ терапевтической эффективности антидепрессанта "Триттико" показывает, что этот препарат является высокоэффективным средством при лечении сексуальных дисфункций у больных с различными психическими расстройствами.