С.В. Гагарина, М.М. Соколыцик, А.С.Акопян, Я.А. Вазиев (Москва)
Эстетическая коррекция наружных половых органов у женщин является наименее развитым разделом пластической хирургии. Наиболее распространенными видами выполняемых операций, являются уменьшение величины малых или больших половых губ, пластика кожных покровов в области клитора.
Причинами элонгации малых половых губ являются конституциональное строение, родовые травмы, атрофические изменения в менопаузальном периоде. Помимо эстетического дефекта элонгация малых половых губ может быть причиной функциональных проблем при коитусе.
В нашей клинике оперировано 358 женщин по поводу элонгации малых половых губ. В 22 случаях нами выполнялась резекция малых половых губ по методике Alter, в других случаях применялась линейное иссечение избытков тканей с пластикой кожных покровов в области клитора. При использовании операции, описанной Alter, удавалось сохранить естественный фестончатый край малой половой губы и ее естественную пигментацию. Однако для большинства пациенток пигментация и складчатость краев малых половых губ является основным эстетическим недостатком. Поэтому у 5 пациенток, первоначально оперированных по методике Alter, потребовалась повторная хирургическая коррекция. Также в 1 случае в послеоперационном периоде у пациентки образовался болезненный рубец в области V- пластики. Более того, V-пластика не устраняет избытков кожи и складчатости в области клитора. Поэтому, на наш взгляд, линейное иссечение избытков кожи в области малых половых губ является более предпочтительной методикой.
Пластика больших половых губ применяется, как правило, у пациенток в постменопаузальном периоде в связи с атрофическими изменениями подкожно-жировой клетчатки. Нами оперировано 1 2 пациенток, причем в 6 случаях эта коррекция сопровождалась абдоминопластикой. Во всех наблюдениях эстетический результат оказался удовлетворительным.
Изолированная пластика кожных покровов в области клитора выполнялась в 9 случаях. Полное иссечение избыточных тканей не производилась. Все результаты были признаны удовлетворительными.
По нашему мнению, развитие данного направления пластической хирургии
является полностью обоснованным, так как проведенное оперативное лечение приводит к полной психологической и функциональной реабилитации.