М.М. Соколыцик,С.В Гагарина, Я.А. Вазиев (Москва)
Перелом полового члена также является редкой патологией. Обычно перелом полового члена возникает во время вагинального коитуса (от 38 до 58% всех повреждений) при сильном изменении угла эрекции, чаще в положении женщины сверху. В последнее время появились сообщения о переломе полового члена во время мастурбации при резком изменении положения тела.
Клиническая диагностика переломов полового члена не составляет большого труда: во время перелома все пациенты отмечают характерный звук с возникновением резкой боли, практически моментальной детуменесценцией и быстрым нарастанием подкожной гематомы пениса. Гематома в большинстве случаев бывает достаточно выраженной, деформирующей половой член. Характерными признаками при сочетании разрыва белочной оболочки и уретры является урет-
роррагия и острая задержка мочеиспускания.
Основным видом помощи пациентам при переломе полового члена является раннее хирургической вмешательство. Лечение состоит из эвакуации гематомы гемостаза, хирургической обработки и укрытия дефекта белочной оболочки. Так как переломы пениса часто сопровождаются повреждениями уретры, то во время эвакуации гематомы необходима тщательная ревизия corpus spongiosum. При наличии повреждения оба конца уретры анастомозируются без натяжения тканей.
Нами наблюдалось 20 пациентов с переломами полового члена. У 6 пациентов было обнаружено билатеральное поражение белочной оболочки, у 14 перелом пениса сопровождался разрывом уретры. Всем пациентам была выполнена хирургическая обработка раны, в случаях поражения уретры - уретроуретроа-настомоз. В послеоперационном периоде у 2 пациентов наблюдалось нагноение раны и развитие эректильной деформации, что потребовало дополнительного хирургического вмешательства. Во всех остальных случаях раны зажили первично, эректильная функция и мочеиспускание восстановлены полностью.