Как показано выше, клиническое применение кантаридина резко ограничено его токсическими эффектами и не достаточно ясным механизмом его действия как афродизиака. Несмотря на это, гомеопатические дозировки конторидина с успехом используются в сексологической практике. Последнее в большей степени обосновывается эмпирически и восходит к преданиям скотоводов, наблюдавших сексуальное возбуждение у домашних животных при кожном контакте с указанным жучком.
Местное действие аллопатических доз кантаридина в дерматологической практике описано Silverberg с соавт. (2000) на материале 300 детей, страдающих кожными формами контагиозного моллюска. После двукратной обработки кожных поражений более 90% пациентов заявили о блестящих результатах терапии. Для выведения бородавок используется 0,7% раствор кантаридина.
Настоящее исследование было проведено с целью изучения эффективности применения в сексологической практике специального крема - "Оригинал ИН-ВЕРМА "ИСПАНСКАЯ МУШКА" крем любви". Согласно идентификации изготовителя 100 г указанного крема содержат 6 г масляной вытяжки "Испанской мушки" в разведении 3:1 3, что на порядок ниже концентрации препаратов кантарисо, используемых в дерматологической практике.
Для настоящего исследования были отобраны 42 мужчины в возрасте от 35 до 45 лет, среднего веса, не курящие и не злоупотребляющие алкоголем и имеющие постоянного сексуального партнера. Все мужчины не имели серьезных соматических заболеваний и лекарственной непереносимости и в последние полгода не принимали систематически каких-либо лекарственных препаратов. Исследование проводилось амбулаторно в мае-декабре 2001 года на базе отделения сексологии и медико-психологического семейного консультирования муниципального лечебно-диагностического центра "Медицина и репродукция". Все отобранные прошли общеклиническое исследование, включающее клинические и биохимические показатели крови и мочи. Основное исследование проводилось
по методу структурного анализа сексуальных расстройств, включая анкету СФМ ("Сексуальная функция, мужская"), определение половой конституции, урогени-тальное исследование, анализ секрета предстательной железы. Аналогичному исследованию были подвергнуты 14 мужчин контрольной группы, которые получали плацебо.
Все исследованные предъявляли жалобы на снижение качества адекватных эрекций, особенно в инициальной стадии интимной близости, урежение частоты половых актов, непостоянное укорочение длительности полового акта, поблед-нение оргазма, периодическую неудовлетворенность партнерши. Средняя продолжительность сексуальных расстройств в основной и контрольной группах составила от полугода до года, систематического лечения по этому поводу не проводилось. К участию в данном исследовании партнерши не привлекалась.
При клиническом тестировании усредненный профиль СФМ был представлен следующим образом:
СФМ= 3,2; 2,3; 2,3/ 2,5; 2,8; 3,3/ 2,3; 2,5; 2,0/1,5= 7,8/8,6/6,8/1,5=24,7;
что указывает на умеренное снижение сексуальной инициативы и заметное снижение оценочного компонента при незначительном изменении физиологических параметров копулятивного цикла, причем различия в основной и контрольных группах были несущественны. Усредненные показатели половой конституции составили:
Кф (фенотипический индекс) = 4,2; Кг (генотипический индекс) = 3,9;
Ко (индекс активности) = 4,5; Ка/Кг (индекс реализации) =1,15. Указанное соотношение свидетельствовало о преобладании в основной группе несколько ослабленных вариантов средней половой конституции с несколько смазанной реализацией сексуальности в молодом возрасте.
По структуре выявленных сексологических синдромов наблюдалось следующее распределение обратившихся:
Мнимые сексуальные расстройства ...............................12 чел.
Общие неврозы и гиперфатигация.................................9 чел.
Системные сексуальные неврозы....................................8 чел.
Аномалии личности.........................................................3 чел.
Застойная простата.........................................................6 чел.
4 пациентов были исключены из исследования, т.к. один из них прекратил лечение из-за интеркурентного заболевания (гриппозной пневмонии), один отбыл в длительную командировку, а двое прекратили отношения с партнершами по несексуальным причинам. Итого, окончательная группа составила 38 человек.
Для стандартизации терапии после окончания исследования всем мужчинам объяснялись причины расстройства, подчеркивался его временный характер и выдавались однотипные рекомендации по режиму половых отношений, технике полового акта и детальные инструкции по использованию тестируемого крема. Для проведения испытаний использовался полученный от производителя препарат в стандартной упаковке - тюбиках 5 мл серии СП.-Ь.: 0030 датой годности до 02.2005. К крему прилагался сертификат соответствия стандартам изготовителя, выданный Ростестом. В качестве плацебо для контроля использовался крем,
неотличимый по консистенции, цвету, запаху и упаковке. Длительность наблюдения у каждого из оставшихся 38 пациентов составила в среднем не менее двух месяцев. Из них у 26 пациентов удалось проследить трехмесячный катамнез. Результаты использования тестируемого крема распределились следующим образом. Оценка результатов проводилась по четырехбальной шкале:
"Значительное улучшение"......................................... 12 чел.
"Умеренное улучшение".............................................. 15 чел.
"Незначительное улучшение"......................................7 чел.
"Без перемен"...............................................................4 чел.
К числу постоянных признаков действия тестируемого препарата испытуемые относили оживление полового влечения, улучшение адекватных и спонтанных эрекций, увеличение продолжительности полового акта. В контрольной группе "значительное улучшение" отмечали 2 человека и "незначительное" - еще 5 человек, а остальные 5 остались в категории "без перемен", что статистически разнится с результатами в основной группе (при Р<0,05).
За весь период исследования ни одном наблюдении не регистрировалось каких-либо локальных кожных реакций (раздражения, отшелушиваюшего эффекта, гиперкератоза). Субъективные ощущения испытуемых после аппликации крема отмечались примерно в половине наблюдений и заключались в чувстве тепла, легких парестезии в области гениталий без заметного неприятного субъективного оттенка. Данные явления были в большей степени характерны для начальных этапов пользования кремом и быстро ослабевали со временем. Кумулятивного действия крема при пользовании им через день не отмечалось. Так же не регистрировалось вышеописанных токсических симптомов, связанных с резорб-тивным действием кантариса. В клинических анализах крови и мочи, проводимых ежемесячно, не отмечалось никаких токсических сдвигов.