Критерии диагностики психопатий П.Б.Ганнушкина.

 

Лекция N 3. ТЕОРИИ ЛИЧНОСТИ, ЕЕ СТРУКТУРА И ТИПОЛОГИИ.

 

Психические процессы, свойства, личный опыт человека

составляют не просто сумму, а качественно новое, иерархичес-

ки более высокое, а именно высшее и цельное образование пси-

хики.

Таким образом,

ние, объединяющее все психические свойства человека, опреде-

ляющее целостность и индивидуальность его психики.

Иными словами, личность есть сложившаяся психическая

индивидуальность, включая ее содержание и сформированные ус-

тойчивые характеристики. Поэтому, скажем, нельзя говорить о

личности в детском возрасте. Учитывая, что особенности орга-

низма и, в частности, нервной системы составляют почву для

формирования психических черт человека, содержания личности,

ее социальных связей и т.д., личность - это биосоциальное

понятие (где, по словам В.Н.Мясищева, "биологически-органи-

ческое неразрывно связано с социальным, но не является ни

личностью, ни ее частью, а только условием личности".)

Учение о личности относится к области многих наук: фи-

лисофии, истории, педагогики, социологии, этики, медицины и

др. Поэтому не кажется странным, что и в психологии (а имен-

но в этой науке личность является центральным понятием) нет

единой всеобъемлющей теории личности. В зарубежной психоло-

гии существуют многочисленные концепции личности в рамках

психоанализа, бихевиоризма, экзистенциализма, гуманистичес-

кой психологии и т.д. В отечественной психологии набольшее

распространение получили три подхода к проблеме личности: с

позиций психологии отношений, психологии деятельности и пси-

хологии установки.

 

пространение в отечественной прикладной психологии и его мы

будем использовать в дальнейшем как основную теоретичсекую

концепцию личности, как предложил А.Е.Личко. Начало иследо-

ваний личности как системы отношений было положено одним из

основателей российской медицинской психологии, сотрудником

В.М. Бехтерева, А.Ф.Лазурским (1923). В дальнейшем это нап-

равление было развито учеником Лазурского - В.Н.Мясищевым,

которому и принадлежит наиболее детальная разработка данной

концепции личности, в том числе применительно к теории и

практике медицины.

а). Главной характеристикой личности является система

ее отношений. Это сознательная, основанная на индиви-

дуальном опыте психологическая связь человека с различными

сторонами жизни. Прежде всего - отношения с людьми, отноше-

ние к общественным вопросам, к семье, к труду, к предметам,

идеям, ситуациям и т.д. В системе отношений завершающим эле-

ментом, обеспечивающим ее целостность, является отношение к

себе - самосознание, самооценка. Отношения имеют такие ха-

рактеристики как уровень активности, положительная или отри-

цательная модальность, рациональность или иррациональность,

устойчивость или неустойчивость и др. Отношения выступают

наиболее важным структурирующим компонентом личности по от-

ношению к другим психическим явлениям - психическим процес-

сам, свойствам, состояниям.

б). Вторая группа свойств личности характеризует психи-

ческий уровень человека. Это уровень активности - конкрет-

но-личной, элементарно-витальной и пр., функциональный уро-

вень восприятия, памяти и др. потенциальных возможностей

ума, ум - его развитие и особенности. Уровень личности - это

показатель способностей и психического развития человека.

в). Третий компонент личности - динамика реакций и пе-

реживаний. Это своего рода биологическая характеристика лич-

ности, больше известная в психологии как темперамент. Этот

компонент отражает степень нервно-психического тонуса, его

выраженность, реактивность. (... Типология Гипократа, типы

в.н.д. Павлова).

г). Четвертый компонент структуры личности, предложен-

ный В.Н.Мясищевым - соотношение психических свойств в их

единстве, собственно характеризующее структуру ("архитекето-

нику") личности - соотношение эмоциональных, волевых, интел-

лектуальных характеристик, наличие доминирующих отношений,

пропорциональность свойств психики, преобладающие побужде-

ния и пр. Т.е. это социально-биологическая характеристика

индивидуальных стереотипов реагирования, аналогичная поня-

тию характера.

 

1946), Л.С.Выготского (1960) нашли развитие в теории дея-

тельности А.Н.Леонтьева (1975). Личность здесь также рас-

сматривается как продукт социальных отношений, главной же

характьеристикой личности является ее деятельность. Ядром

личности является система иерархизованных мотивов, как побу-

дителей деятельности. Есть т.н. смыслообразующие мотивы (оп-

ределяют направленность потенциальной деятельности) и моти-

вы-стимулы (непосредственно побуждают к деятельности). Отно-

шения мотивов в определенной иерархии характеризуют мотива-

ционную сферу личности. Ослабление, искажения этой сферы,

формирование патологических потребностей и мотивов широко

исследовались в патопсихологии.

 

ский психолог Д.Н.Узнадзе (1966). Установка - готовность

субъекта определенным образом определенным образом восприни-

мать, оценивать и действовать по отношению к объектам окру-

жающей действительности, "фактор, направляющий и определяю-

щий содержание нашего сознания". Установка включает бессоз-

нательное - неосознаваемое личностью состояние готовности к

определенной деятельности для удовлетворения той или иной

потребности. Наибольшее внимание теория установки привлекла

именно как один из путей решения проблемы бессознательного.

[И с т о ч н и к . Б.Д.Карвасарский. Медицинская психология.

- Л., 1982.]

 

Личность в изложенных выше конценпциях - более сложное

понятие чем характер, однако в основу современных типологий

положены, если говорить с позиций отечественной психологии и

психиатрии, типы характеров.

В пределах типологии непатологических, "нормальных"

личностей существует понятие акцентуированной личности - это

крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характе-

ра чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается чрез-

мерная уязвимость в отношении определенных психогенных воз-

действий при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим.

В нашей стране к наиболее известным относится типоло-

гия А.Е.Личко: гипертминый тип, циклоидный, лабильный, сен-

ситивный (тревожный по K.Leonhard), психастенический, ши-

зоидный, эпилептоидный (возбудимый по K.Leonhard), истероид-

ный, а также конформный, астено-невротический и неустойчи-

вый (последние три не имеют аналогов у K.Leonhard).

Типы акцентцаций весьма сходны и частично совпадают

с типами психопатий. Психопатии характеризуются стабильнос-

тью патологических черт на протяжении жизни, тотальностью их

проявления во всех ситуациях, как следствие - социальной де-

задаптацитей (критерии П.Б.Ганнушкина).

[И с т о ч н и к. А.Е.Личко. Подростковая психиатрия. - Л. -

1985. - С. 33-77.]

Согласно подготовленной ВОЗ МКБ-10, глава V "Психичес-

кие и поведенческие расстройства", выделяется 8 типов рас-

стройств личности: параноидное расстройство личности, ши-

зоидное, диссоциальное, эмоционально-неустойчивое, гистрио-

ническое (истерическое), ананкастное, тревожное ("избегаю-

щее"), зависимое (dependent).

[И с т о ч н и к. Ю.В.Попов. Новый подход к диагностике пси-

хопатий (расстройств личности). // Обозрение психиатрии и

мед. психологии им. В.М.Бехтерева. - Л., 1991. - N 2. - С. 5

-14.]