Морфология зубов

 

Начиная с ранней работы Hess и до последних исследований, демонстрирующих анатомические особенности строения системы корневых каналов, было установлено, что корень с плавно расширяющимся каналом и одним апикальным отверстием является скорее исключением, чем правилом. В большинстве зубов исследователи выявили наличие корней с несколькими апикальными отверстиями, выступами, трехгранными поверхностями, петлями, разветвлениями дополнительных каналов и т.д. к лечению зуба студент и врач должны подходить понимая, что эти «отклонения» встречаются настолько часто, что должны рассматриваться как нормальная анатомия канала.

Прошло уже более ста лет с тех пор, как были сформулированы основные принципы лечения корневых каналов. Они включают поиск и прохождение каналов, их механическую и медикаментозную обработку, герметичную обтурацию. С применением целого арсенала аппаратурных и медикаментозных средств эндодонтия достигла впечатляющих результатов, однако нерешенные проблемы есть и сегодня.

Насколько успешно проводиться лечение, мы можем увидеть из исследования, проведенного Боровским Е.В. относительно качества пломбирования каналов моляров. Как видно из результатов (табл. 1) полная обтурация всех трех каналов достигается только лишь в 4% случаев.

 

Качество пломбирования Число вылеченных зубов Доля от общего числа, %
Полная обтурация 3 каналов 4,02 %
Все каналы не пломбированы 3,73%
Полная обтурация 2 каналов 16,54%
Частичная обтурация 3 каналов 24,29%
Частичная обтурация 2 каналов 20,41 %
Частичная обтурация 1 канала, 2 канала не пломбированы 29,36%

табл. 1 Качество пломбирования корневых каналов моляров

 

Боровский также отмечает, что процент осложнений при эндодонтическом лечении находится в зависимости от групповой принадлежности зуба (табл.2).

 

Группы зубов верхней челюсти Доля осложнений, % Группы зубов верхней челюсти Доля осложнений, %
Центральный резец 9,0 Центральный резец 7,79
Боковой резец 10,82 Боковой резец 8,10
Клык 8,82 Клык 4,76
1 -и премоляр 9,23 1-й премоляр 11,43
2-й премоляр 5,88 2-й премоляр 4,54
1 -и моляр 8,95 1-и моляр 7,08
2-й моляр 8,70 2-й моляр 2,00