учебник
«Основы ухода за больными»
ЗАНЯТИЕ 5.
Измерение температуры тела, оформление температурного листа.
Изменения обмена веществ
Гипертермия сопровождается повышением и качественными нарушениями обмена веществ, потерей воды и солей, нарушением кровообращения и доставки кислорода к мозгу, вызывающими возбуждение, иногда судороги и обмороки.
Развитие гипертермии
Высокая температура при гипертермии переносится тяжелее, чем при многих лихорадочных заболеваниях. Развитию гипертермии способствуют повышение теплопродукции (например, при мышечной работе), нарушение механизмов терморегуляции (наркоз, опьянение, некоторые заболевания), их возрастная слабость (у детей первых лет жизни).
Тесты
Выберите правильные ответы:
Какие состояния могут приводить к физиологическому повышению температуры тела?
А) мышечные усилия;
Б) сон;
В) прием пищи;
Г) эмоциональные нагрузки;
Д) инфекционные заболевания.
С какой целью перед измерением температуры рекомендуют досуха вытирать подмышечную впадину?
А) из гигиенических соображений;
Б) чтобы термометр находился в более устойчивом положении;
В) чтобы не получить заниженных результатов измерения.
Температура тела, измеренная у больного в прямой кишке, составляет 37,1 С. Как можно охарактеризовать такую температуру?
А) как нормальную температуру;
Б) как умеренно высокую лихорадку;
В) как субфебрильную температуру.
Где в отделении должны находиться медицинские термометры
а) в футлярах на посту медицинской сестры;
б) в банке, на дно которой положена вата и добавлен дезинфицирующий раствор;
в) у каждого больного.
Что отражается в температурном листе?
А) графическое изображение температурной кривой;
Б) графическое изображение температурной кривой, кривых пульса, частоты дыхания, АД, вес, диурез, данные лабораторных исследований;
В) графическое изображение температурных кривых, кривых пульса, частоты дыхания, результаты врачебных обходов.
У больного в течение двух недель утренняя температура сохраняется в пределах 36,0- 36,5 C, вечерняя - в пределах 37,5-38,0 С. Какой тип лихорадки у больного?
А) послабляющая, ремиттирующая;
Б) истощающая, гектическая;
В) извращенная, неправильная;
Г) перемежающаяся.
Почему сейчас нечасто встречается постоянный тип лихорадки при крупозной пневмонии?
а) потому что изменилась микрофлора, вызывающая заболевание;
б) потому что изменилась реактивность организма больных;
в) потому что с первых дней заболевания активно применяется антибактериальная терапия.
Как изменяются процессы терморегуляции в первой стадии повышения температуры?
А) суживаются кровеносные сосуды кожи;
Б) расширяются кровеносные сосуды кожи;
В) усиливается теплопродукция в скелетных мышцах;
Г) усиливается потоотделение.
Как изменяются процессы теплорегуляции в стадии падения температуры?
А) усиливается теплопродукция в скелетных мышцах;
Б) усиливается потоотделение;
В) расширяются кровеносные сосуды кожи;
Г) уменьшается теплопродукция в скелетных мышцах.
Какие мероприятия по уходу за больными следует применять в первой стадии лихорадки?
А) напоить горячим чаем;
Б) тепло укрыть больного, обложить его грелками;
В) сменить постельное белье;
Г) положить холодный компресс на лоб.
Какие мероприятия по уходу за больными Вы считаете необходимыми применить во второй стадии лихорадки?
А) согреть больного, обложить грелками;
Б) следить за частотой пульса и дыхания, уровнем АД;
В) следить за состоянием ЦНС;
Г) осуществлять уход за полостью рта.
Какие мероприятия Вы считаете особенно важными при критическом падении температуры?
А) тщательно следить за состоянием ССС (частотой пульса, уровнем АД);
Б) своевременно сменить нательное и постельное белье;
В) следить за состоянием полости рта;
Г) согреть больного и напоить горячим чаем;
Д) проводить профилактику пролежней.
ОТВЕТЫ
1.а,в,г; 2.в; 3.а; 4.б; 5.б; 6.г; 7.в; 8.а,в; 9.б,в,г; 10.а,б; 11. б,в,г; 12.а,б,г.
Рубежная ситуационная задача.
Задача 1
Больной жалуется на плохое самочувствие, «ломоту» во всем теле, головную боль, ему холодно, никак не может согреться. Температура тела 37,5 ºС.
В каком периоде лихорадки находится больной?
Какая помощь ему необходима?
Задача 2
Больная не разрешает проветривать комнату, объясняя это тем, что у нее пневмония, повышенная температура и т.д. Как поступить?
Задача 3
У больного температура тела 41 ºС, он возбужден, бредит, на щеках румянец.
В каком периоде лихорадки находится больной?
В какой помощи он нуждается?
Задача 4
Больному при температуре тела 41,3ºС были введены жаропонижающие препараты. Через 20 минут температура снизилась до нормы, но состояние больного ухудшилось: появилась резкая слабость, пульс нитевидный, АД 80/60 мм рт.ст., конечности холодные, бельё (постельное и нательное) мокрое от пота.
В каком периоде лихорадки находится больной?
Какая помощь ему необходима?