Реферат Курсовая Конспект
Контрольно-измерительные материалы - раздел Образование, Бюджетное Образовательное Учреждение Чувашской Республики Среднего П...
|
Бюджетное образовательное учреждение Чувашской Республики
среднего профессионального образования «Чебоксарский медицинский
колледж» Министерства здравоохранения и социального развития
Чувашской Республики
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. директора по УР
______________Баранова Н.А.
«___»______ 2012 г.
Оценочные средства
Инструкция для оценщика
Необходимо оценить выполнение заданий. Ответы испытуемых сопоставляются с эталоном и оцениваются согласно критериям оценки результатов сформированности освоенных профессиональных компетенций.
Инструмент проверки
Выполненные задания сопоставляются с эталонами ответов (см. ниже) и оцениваются согласно критериям оценки результатов сформированности освоенных профессиональных компетенций.
Положительное заключение о сформированности у испытуемых ПК 1.1, ПК 1.2, ПК 1.3 делается в том случае, если испытуемый выполнил задания.
Карта наблюдения эксперта
Студент Ф.И.О. ____________________________________________________________
Группа __________________
Коды проверяемых компетенций | Показатели | Действия | Выполнил | Не выполнил | Комментарий эксперта |
ПК 1.1. Проводит мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения. | · Обучает население принципам здорового образа жизни. · Проводит и осуществляет оздоровительные и профилактические мероприятия. · Консультирует по вопросам рационального питания. · Организует мероприятия по проведению диспансеризации. | v Составляет план бесед по соблюдению принципов здорового образа жизни. v Организует оздоровительные мероприятия в семье для всех возрастных групп. v Организует рациональное питание пациентам всех возрастных групп. v Составляет меню детям 1-ого года жизни. v Рассчитывает разовый и суточный объем питания детям 1-го года жизни. v Проводит контрольное вскармливание. v Дает рекомендации по питанию кормящей грудью матери. v Определяет группу здоровья, группу риска ребенка. | |||
ПК 1.2. Проводит санитарно-гигиеническое воспитание населения. | · Выявляет возможные факторы, влияющие на здоровье. · Обучает население принципам здорового образа жизни. · Проводит и осуществляет оздоровительные и профилактические мероприятия. | v Составляет план беседы с членами семьи по отрицательным воздействиям на организм вредных привычек. v Выявляет проблемы семьи, факторы риска. v Дает рекомендации по соблюдению режима дня пациентам всех возрастных групп. v Дает рекомендации по закаливанию ребенка всех возрастов. v Составляет план оздоровления семьи. v Составляет план бесед с родителями по АФО подросткового периода. v Дает рекомендации родителям по подготовке семьи к поступлению ребенка в детский сад. v Организует уход за тяжелобольным и лиц пожилого возраста. v Оценивает физическое развитие ребенка. |
ПК 1.3. Участвует в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний. | · Консультирует пациента и его окружение по вопросам иммунопрофилактики. · Организует иммунопрофилактику различных групп населения. · Обучает население принципам здорового образа жизни. · Проводит и осуществляет оздоровительные и профилактические мероприятия. | v Проводит беседы с родителями о постпрививочных реакциях и осложнениях. v Дает рекомендации семье по подготовке ребенка к вакцинации. v Составляет план вакцинации ребенка 1-го года жизни в соответствии с Национальным календарем. v Проводит беседы с родителями по соблюдению принципов ЗОЖ. v Организует противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции. |
Заключение эксперта ___________________________________________________________
Эксперты _______________________________ Ф.И.О.
_______________________________ Ф.И.О.
Дата _________________
БОУ СПО «Чебоксарский медицинский колледж»
Минздравсоцразвития Чувашии
Эталоны ответов
Задание № 1
1. Факторы риска семьи:
· несбалансированное, нерациональное питание;
· низкая физическая активность;
2. Принципы рационального питания:
1) Энергетическая сбалансированность пищи.
Энергетическая ценность рациона должна покрывать энерготраты организма. Энергетическая суточная потребность зависит от возраста человека (с каждым десятилетием после 30 лет уменьшается на 7 – 10%), от пола (у женщин меньше на 7 – 10%), от профессии и интенсивности труда. Для мужчины 40 – 60 лет, работа которого не связана с физическим трудом, городского жителя она составляет в среднем 2000 – 2400 ккал, для женщин - 1600 – 2000 ккал.
2) Полноценное и достаточное содержание пищевых веществ в ежедневном рационе. Количество сбалансированных между собой пищевых (питательных) веществ должно быть оптимальным. Большинство необходимых для организма пищевых веществ содержится в достаточных количествах в продуктах животного и растительного происхождения.
В питании здоровых людей молодого возраста, живущих в умеренном климате и не занятых физическим трудом, белки должны обеспечивать 13 %, жиры - 33, углеводы - 54 % суточной энергоценности рациона, принятого за 100. Белки животного происхождения должны составлять 55 % от общего количества белка, а растительные масла - до 30 % от общего количества жиров в рационе.
3) Употребление блюд и продуктов из различных групп пирамиды питания. В пирамиде наиболее важные "глыбы" находятся в ее основании, менее существенные части - на ее вершине. Таким образом, основу питания человека составляют зерновые и мучные продукты, овощи и фрукты, мясо и молоко.
4) Разнообразие и умеренность в питании.
5) Поддержание здорового веса тела, изменяя количество потребляемой пищи и физическую активность.
6) Прием пищи небольшими порциями.
7) Питание должно быть регулярным, без больших перерывов. Самый оптимальный вариант - это 5-6-разовое питание. Ужинать рекомендуется не позже, чем за 2 ч до отхода ко сну. Распределение энергетической ценности пищи по приемам пищи: завтрак - 25%, обед - 35%, полдник - 15%, ужин - 25%.
8) Не отказывайтесь сразу от нежелательных для вас видов пищи, уменьшайте ее количество. Изменяйте свое питание постепенно.
9) Употребляйте больше продуктов богатой клетчаткой (овощи, фрукты, хлеб и другие зерновые продукты, крупы).
10) Ограничивайте потребление жира. Выбирайте продукты с низким содержанием жира. Употребляйте нежирные сорта мяса, рыбы, курицу без кожи, низко жирные сорта молока и молочных продуктов. Снижение потребления жира, и в первую очередь насыщенных животных жиров и холестерина, способствует профилактике атеросклероза сосудов сердца и головного мозга, заболевания раком, предупреждает развитие ожирения, гипертонии, желчнокаменной болезни.
11) Старайтесь готовить продукты без жира или с минимально возможным его добавлением.
12) Ограничивайте потребление чистого сахара. Избыточное потребление чистого сахара способствует избыточному потреблению энергии и перееданию.
13) Ограничивайте потребление поваренной соли. Потребление соленой пищи вызывает повышение АД. Поэтому снижение потребления соли может быть одним из способов предупреждения гипертонии, которая возникает иногда уже в подростковом возрасте. Это сделать нетрудно: умеренно солить пищу при ее приготовлении и не досаливать пищу на столе во время еды, ограничить потребление соленых овощных или других консервов. Эти рекомендации полезны всем людям, а не только страдающим гипертонией.
При выборе соли отдавайте предпочтение йодированной соли. Использование в питании йодированной соли - основной путь предупреждения недостаточности йода.
14) Избегайте употребления алкоголя.
15) Норма потребления жидкости – 1,5 – 2 л в день.
Помните, что невыполнение правил режима рационального питания - одна из главных причин развития заболеваний пищеварительных органов (язвенная болезнь, хронический гастрит, колит и др.), неправильное питание играет большую роль в развитии таких заболеваний, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, подагра, желчнокаменная болезнь, болезни печени и поджелудочной железы.
3. Рекомендации по адекватной физической активности для пожилых людей:
Физические упражнения благотворно воздействуют на обмен веществ, усиливают окислительные процессы в организме, а при соблюдении правильного режима питания помогают успешно бороться с ожирением, помогают предотвратить сердечно – сосудистые заболевания, обменные артриты, остеопороз, иммунные расстройства и депрессии, способствуют повышению работоспособности.
Физические нагрузки, рекомендуемые людям пожилого возраста:
1. Утренняя зарядка в течении 15 – 20 минут с соблюдением правильного дыхания.
2. Ходьба, пешеходные прогулки. Прежде, чем приступить к физическим упражнениям, необходимо посоветоваться с врачом. Ходьба должна быть быстрой, только тогда она будет иметь тренирующий эффект. Почему пожилым людям (да и не только пожилым) следует стараться больше ходить?
Во-первых, при ходьбе, как и при всяком физическом упражнении, мышцы совершают работу, организм расходует энергию, тратит энергетические вещества. Установлено, что при ходьбе расходуются главным образом углеводы и жиры. А у многих намечается склонность к накоплению жира. Время для прогулки предпочтительно утреннее, но неплохо пройтись и вечером, особенно для тех, кто страдает бессонницей. Пожилым людям, склонным к полноте, следует прогуливаться и после обеда.
3. Для более тренированных людей полезны занятия плаванием, футболом, теннисом, ходьба на лыжах, упражнения на растягивания мышц, силовые тренировки. Занятия лыжным спортом регулируют артериальное давление крови, понижая его, если у человека оно несколько повышено. Огромно влияние лыжного спорта на дыхательную систему.
4. Пеший туризм доступен всем, прост и не требует сложного снаряжения. Он может быть широко рекомендован лицам старшего возраста, но при обязательном условии осторожного увеличения физической нагрузки.
Основные правила оздоровительных физических тренировок:
1. Систематичность.
2. Постепенное увеличение нагрузок.
3. Индивидуальный подбор физических упражнений и нагрузок с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.
Задание № 2
1. Факторы риска семьи:
1) Курение
2) Варикозное расширение вен – риск развития сосудистых заболеваний
2. План беседы о вреде курения:
Табакокурение- одна из самых распространенных вредных привычек, охвативших значительную часть населения. Вредное влияние курения на организм связано с содержащимися в табачном дыме никотином и другими вредными веществами (окисью углерода, аммиаком и др.). Основной токсический фактор табачного дыма - никотин. Он непосредственно влияет на внутренние органы и нарушает их нервную регуляцию.
· Курение приводит к торможению, а затем парализует деятельность клеток ЦНС.
· Курение приводит к расстройству нервной системы, проявляется понижением трудоспособности, дрожанием рук, ослаблением памяти.
· Курение приводит к импотенции у мужчин.
· У курящих людей чаще встречаются раковые опухоли, а также рак различных органов и нижней губы.
· Часто курение приводит к развитию хронического бронхита, сопровождающегося постоянным кашлем, неприятным запахом изо рта и хриплым голосом.
· Велика роль курения в возникновении туберкулеза.
· Часто курящие испытывают боли в сердце.
· Курение может быть и главной причиной стойкого спазма сосудов нижних конечностей.
· От веществ, содержащихся в табачном дыму, страдает также пищеварительный тракт, в первую очередь зубы и слизистая оболочка рта.
· Гастрит, язвенная болезнь желудка у курящих возникают гораздо чаще, чем у некурящих.
· Курение может вызвать никотиновую амблиопию.
· Курящие подвергают опасности не только себя, но и окружающих людей. В медицине появился даже термин «пассивное курение». В организме некурящих людей после пребывания в накуренном и не проветренном помещении определяется значительная концентрация никотина.
· Курение сокращает жизнь.
· У детей курящих родителей в течение первого года жизни увеличивается частота бронхитов и пневмонии и повышается риск развития серьезных заболеваний.
· У детей, матери которых курили во время беременности, имеется предрасположенность к припадкам. Они значительно чаще заболевают эпилепсией. Дети, родившиеся от курящих матерей, отстают от своих сверстников в умственном развитии.
· Курение способствует развитию многих аллергических заболеваний.
· У курящих подростков слабеет память, среди них чаще встречаются плохо успевающие.
3. План беседы с родителями о закаливании ребенка 12 лет:
Закаливание – это тренировка организма с целью повышения его устойчивости к разнообразным воздействиям. Оно необходимо для профилактики заболеваний у ребенка. С целью закаливания используют естественные природные факторы: воду, воздух, солнце.
Правила закаливания по Г.Н. Сперанскому:
1) Закаливание можно начинать только при полном здоровье ребенка.
2) Необходимо постепенно наращивать интенсивность закаливающих процедур.
3) Закаливание должно осуществляться систематически.
4) Закаливание необходимо проводить с учетом индивидуальных особенностей организма и возраста ребенка.
5) Начинать процедуры закаливания можно в любое время года, но лучше – в теплое.
6) Закаливание должно проводиться только при положительных эмоциональных реакциях организма.
7) Если закаливание прерывается по причине болезни, то начинать его надо с первоначальных уровней интенсивности, но скорость наращивания должна быть большей, чем до перерыва.
Перед началом закаливания необходимо уточнить группу здоровья ребенка.
Для I группы – режим включает все виды закаливания и физического воспитания.
Для II группы – применяются только щадящие процедуры: температура воды и воздуха на 2 градуса С выше, чем для I группы, снижение ее должно быть медленнее: при местных воздействиях - на 1 градус каждые 3-4 дня, при общих воздействиях - на 1 градус каждые 5-6 дней. Физическая нагрузка ограничена.
Для III группы – назначаются специальные процедуры.
Закаливание воздухом начинается с первых дней жизни ребенка во время пеленания и прогулок на свежем воздухе.
Закаливание солнечными лучами - можно начинать после 1 года жизни с 9-11 утра через час после утреннего завтрака. Длительность с 1 минуты до 10 минут, после солнечной ванны рекомендуется обливание или душ с температурой воды - 36 градусов с постепенным снижением ее до 28 градусов.
Закаливание водой:
1) умывание - проводится ежедневно со снижением температуры на 1 градус, доводя ее до 15-16 градусов. Умывают не только лицо, но и шею, верхнюю часть груди, подмышечные впадины.
2) обтирания - (местные и общие) начинаются с 6-месячного возраста с температуры - 32 градуса со снижением температуры воды к 1 году - до 28 градусов, к 3 годам - 25 градусов, дошкольникам - до 22 градусов, школьникам - до 18-20 градусов.
3) обливание - общее и душ, контрастное обливание – с 1,5- 2-х лет. Температура воды на 1 градус выше, чем при обтирании. Длительность составляет 20-40 секунд.
4) купание в открытых водоемах начинают с 3 - 4 лет. Температура воды должна быть 20 градусов и выше. Длительность купания - 1 минута, постепенно увеличивая время до 5 минут. В воде ребенок двигается и плавает.
Любая водная процедура заканчивается вытиранием насухо с легким массажем или растиранием до покраснения.
Дополнительные методы: хождение босиком, плавание в бассейне.
Нетрадиционные методы (бег в облегченной одежде на открытом воздухе, баня, сауна, моржевание) допускаются строго индивидуально при тщательном медицинском контроле за методикой и состоянием здоровья ребенка.
4. Рекомендации матери по режиму труда и отдыха:
Принципы рационального питания:
· Энергетическая сбалансированность пищи.
Энергетическая ценность рациона должна покрывать энерготраты организма. Энергетическая суточная потребность зависит от возраста человека (с каждым десятилетием после 30 лет уменьшается на 7 – 10%), от пола (у женщин меньше на 7 – 10%), от профессии и интенсивности труда. Для мужчины 40 – 60 лет, работа которого не связана с физическим трудом, городского жителя она составляет в среднем 2000 – 2400 ккал, для женщин - 1600 – 2000 ккал.
· Полноценное и достаточное содержание пищевых веществ в ежедневном рационе.
Количество сбалансированных между собой пищевых (питательных) веществ должно быть оптимальным. Большинство необходимых для организма пищевых веществ содержится в достаточных количествах в продуктах животного и растительного происхождения.
В питании здоровых людей молодого возраста, живущих в умеренном климате и не занятых физическим трудом, белки должны обеспечивать 13 %, жиры - 33, углеводы - 54 % суточной энергоценности рациона, принятого за 100. Белки животного происхождения должны составлять 55 % от общего количества белка, а растительные масла - до 30 % от общего количества жиров в рационе.
· Употребление блюд и продуктов из различных групп пирамиды питания. В пирамиде наиболее важные "глыбы" находятся в ее основании, менее существенные части - на ее вершине. Таким образом, основу питания человека составляют зерновые и мучные продукты, овощи и фрукты, мясо и молоко.
· Разнообразие и умеренность в питании.
· Поддержание здорового веса тела, изменяя количество потребляемой пищи и физическую активность.
· Прием пищи небольшими порциями.
· Питание должно быть регулярным, без больших перерывов. Самый оптимальный вариант - это 5-6-разовое питание. Ужинать рекомендуется не позже, чем за 2 ч до отхода ко сну. Распределение энергетической ценности пищи по приемам пищи: завтрак - 25%, обед - 35%, полдник - 15%, ужин - 25%.
· Не отказывайтесь сразу от нежелательных для вас видов пищи, уменьшайте ее количество. Изменяйте свое питание постепенно.
· Употребляйте больше продуктов богатой клетчаткой (овощи, фрукты, хлеб и другие зерновые продукты, крупы).
· Ограничивайте потребление жира. Выбирайте продукты с низким содержанием жира. Употребляйте нежирные сорта мяса, рыбы, курицу без кожи, низко жирные сорта молока и молочных продуктов. Снижение потребления жира, и в первую очередь насыщенных животных жиров и холестерина, способствует профилактике атеросклероза сосудов сердца и головного мозга, заболевания раком, предупреждает развитие ожирения, гипертонии, желчнокаменной болезни.
· Старайтесь готовить продукты без жира или с минимально возможным его добавлением.
· Ограничивайте потребление чистого сахара. Избыточное потребление чистого сахара способствует избыточному потреблению энергии и перееданию.
· Ограничивайте потребление поваренной соли. Потребление соленой пищи вызывает повышение АД. Поэтому снижение потребления соли может быть одним из способов предупреждения гипертонии, которая возникает иногда уже в подростковом возрасте. Это сделать нетрудно: умеренно солить пищу при ее приготовлении и не досаливать пищу на столе во время еды, ограничить потребление соленых овощных или других консервов. Эти рекомендации полезны всем людям, а не только страдающим гипертонией.
При выборе соли отдавайте предпочтение йодированной соли. Использование в питании йодированной соли - основной путь предупреждения недостаточности йода.
· Избегайте употребления алкоголя.
· Норма потребления жидкости – 1,5 – 2 л в день.
Задание № 3
1. Факторы риска семьи:
1) Курение.
2) Злоупотребление алкоголем.
2. Рекомендации пожилому человеку по организации питания:
В организме пожилого человека снижается активность всех органов и систем, в том числе и отделов пищеварения: жевательного аппарата, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника. Уменьшается интенсивность обменных процессов, в тканях замедляются окислительно-восстановительные реакции, медленнее расщепляются и усваиваются питательные вещества. Организм расходует меньше энергии.
1) Питание должно быть насыщено антисклеротическими веществами. Продукты и блюда должны легко перевариваться и умеренно стимулировать секреторную и двигательную функции органов пищеварения. Рекомендуется 4-кратный режим питания. На ночь желательно употреблять кисломолочные напитки или сырые овощи и фрукты.
2) По рекомендации врачей можно практиковать разгрузочные дни (творожные, кефирные, овощные, фруктовые), но не полное голодание.
3) Энергетическая ценность пищевого рациона в 60-69 и 70-80 лет должна составлять соответственно 80 и 70 процентов от той, что была в 20-40 лет. Некоторые пожилые люди склонны к перееданию. Однако зрелый организм особенно чувствителен к лишней пище, что ведет не только к ожирению, но и делает склонным к атеросклерозу, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сахарному диабету, желче- и мочекаменной болезням, подагре и т.д.
4) Избыток поступления белков отрицательно влияет на старческий организм, вызывает излишнюю нагрузку на печень и почки, способствует развитию атеросклероза. Желательно употреблять молочные (кисломолочные) и рыбные продукты невысокой жирности, морепродукты. Мясо животных и птиц умеренно ограничивать.
5) Количество жиров в пище пожилых людей не должно превышать 70-80 г, а у лиц после 75 лет - 65-70 г. При этом 50 процентов от общего количества жиров должны составлять растительные масла, поскольку они обладают антиоксидантным, желчегонным и слабительным действием, являются источником полиненасыщенных кислот. Предпочтение следует отдавать нерафинированным маслам, а также маслам в натуральном виде - в салатах, винегретах, кашах.
6) Среди животных жиров главное место должно занять сливочное масло, богатое витамином А. Рекомендуется 15 г масла в день (вместе с готовой пищей). Запрещаются или ограничиваются вещества, богатые холестерином и витамином Д - желтки яиц, мозги, рыбий жир, икра рыб, внутренние органы животных, жирное мясо и жирная рыба, сало, кремы, сдоба, сливки, сметана и другие жирные молочные продукты.
7) Ограничивают сахар и сладости, а вот овощи, фрукты и зерновые культуры должны быть в достаточном количестве. Избыток сахара, других продуктов с большим количеством простых углеводов приводит к перенапряжению поджелудочной железы, способствует развитию сахарного диабета, отрицательно сказывается на функциях печени и желчевыводящих путей. Рекомендуется употреблять не более 30-50 г сахара и сладкого в день. Предпочтение следует отдавать фруктам, ягодам или меду, где сахар представлен в основном фруктозой.
8) Зерновые культуры и свежие фрукты обычно позволяют обогатить рацон витаминами. Но даже в летний и осенний сезоны пожилым людям необходимо дополнительно вводить витаминные препараты.
9) Общая потребность в минеральных веществах не такая и большая, но с возрастом происходит накопление в организме одних и снижение количества других. Соли кальция откладываются на стенках сосудов, суставах и других тканях. При дефиците кальция в пище или избытке пищевых веществ, которые ухудшают его усвоение (фитины зерновых и бобовых продуктов, щавелевая кислота, жиры), кальций выводится из костей. Важным является изменение соотношения калия и натрия в сторону уменьшения последнего. Продуктами, в которых низкое количество натрия сочетается с большим количеством калия, являются овощи, фрукты, сухофрукты.
3. План беседы о вреде курения и злоупотребления алкоголем:
Табакокурение- одна из самых распространенных вредных привычек, охвативших значительную часть населения. Вредное влияние курения на организм связано с содержащимися в табачном дыме никотином и другими вредными веществами (окисью углерода, аммиаком и др.). Основной токсический фактор табачного дыма - никотин. Он непосредственно влияет на внутренние органы и нарушает их нервную регуляцию.
· Курение приводит к торможению, а затем парализует деятельность клеток ЦНС.
· Курение приводит к расстройству нервной системы, проявляется понижением трудоспособности, дрожанием рук, ослаблением памяти.
· Курение приводит к импотенции у мужчин.
· У курящих людей чаще встречаются раковые опухоли, а также рак различных органов и нижней губы.
· Часто курение приводит к развитию хронического бронхита, сопровождающегося постоянным кашлем, неприятным запахом изо рта и хриплым голосом.
· Велика роль курения в возникновении туберкулеза.
· Часто курящие испытывают боли в сердце.
· Курение может быть и главной причиной стойкого спазма сосудов нижних конечностей.
· От веществ, содержащихся в табачном дыму, страдает также пищеварительный тракт, в первую очередь зубы и слизистая оболочка рта.
· Гастрит, язвенная болезнь желудка у курящих возникают гораздо чаще, чем у некурящих.
· Курение может вызвать никотиновую амблиопию.
· Курящие подвергают опасности не только себя, но и окружающих людей. В медицине появился даже термин «пассивное курение». В организме некурящих людей после пребывания в накуренном и не проветренном помещении определяется значительная концентрация никотина.
· Курение сокращает жизнь.
· У детей курящих родителей в течение первого года жизни увеличивается частота бронхитов и пневмонии и повышается риск развития серьезных заболеваний.
· У детей, матери которых курили во время беременности, имеется предрасположенность к припадкам. Они значительно чаще заболевают эпилепсией. Дети, родившиеся от курящих матерей, отстают от своих сверстников в умственном развитии.
· Курение способствует развитию многих аллергических заболеваний.
· У курящих подростков слабеет память, среди них чаще встречаются плохо успевающие.
Задание № 4
1. Факторы риска семьи:
1) Избыточная масса тела
2) Несбалансированное питание
3) Курение
4) Повышенное артериальное давление
Задание № 5
1. Факторы риска семьи:
1) Избыточная масса тела
2) Несбалансированное питание
3) Низкая физическая активность
4) Повышенное артериальное давление
2. Принципы рационального питания:
1) Энергетическая сбалансированность пищи.
Энергетическая ценность рациона должна покрывать энерготраты организма. Энергетическая суточная потребность зависит от возраста человека (с каждым десятилетием после 30 лет уменьшается на 7 – 10%), от пола ( у женщин меньше на 7 – 10%), от профессии и интенсивности труда. Для мужчины 40 – 60 лет, работа которого не связана с физическим трудом, городского жителя она составляет в среднем 2000 – 2400 ккал, для женщин – 1600 – 2000 ккал.
2) Полноценное и достаточное содержание пищевых веществ в ежедневном рационе.
Количество сбалансированных между собой пищевых (питательных) веществ должно быть оптимальным. Большинство необходимых для организма пищевых веществ содержится в достаточных количествах в продуктах животного и растительного происхождения.
В питании здоровых людей молодого возраста, живущих в умеренном климате и не занятых физическим трудом, белки должны обеспечивать 13 %, жиры - 33, углеводы - 54 % суточной энергоценности рациона, принятого за 100. Белки животного происхождения должны составлять 55 % от общего количества белка, а растительные масла - до 30 % от общего количества жиров в рационе.
3) Употребление блюд и продуктов из различных групп пирамиды питания. В пирамиде наиболее важные "глыбы" находятся в ее основании, менее существенные части - на ее вершине. Таким образом, основу питания человека составляют зерновые и мучные продукты, овощи и фрукты, мясо и молоко.
4) Разнообразие и умеренность в питании.
5) Поддержание здорового веса тела, изменяя количество потребляемой пищи и физическую активность.
6) Прием пищи небольшими порциями.
7) Питание должно быть регулярным, без больших перерывов. Самый оптимальный вариант - это 5-6-разовое питание. Ужинать рекомендуется не позже, чем за 2 ч до отхода ко сну. Распределение энергетической ценности пищи по приемам пищи: завтрак - 25%, обед - 35%, полдник - 15%, ужин - 25%.
8) Не отказывайтесь сразу от нежелательных для вас видов пищи, уменьшайте ее количество. Изменяйте свое питание постепенно.
9) Употребляйте больше продуктов богатой клетчаткой (овощи, фрукты, хлеб и другие зерновые продукты, крупы).
10) Ограничивайте потребление жира. Выбирайте продукты с низким содержанием жира. Употребляйте нежирные сорта мяса, рыбы, курицу без кожи, низко жирные сорта молока и молочных продуктов. Снижение потребления жира, и в первую очередь насыщенных животных жиров и холестерина, способствует профилактике атеросклероза сосудов сердца и головного мозга, заболевания раком, предупреждает развитие ожирения, гипертонии, желчнокаменной болезни.
11) Старайтесь готовить продукты без жира или с минимально возможным его добавлением.
12) Ограничивайте потребление чистого сахара. Избыточное потребление чистого сахара способствует избыточному потреблению энергии и перееданию.
13) Ограничивайте потребление поваренной соли. Потребление соленой пищи вызывает повышение АД. Поэтому снижение потребления соли может быть одним из способов предупреждения гипертонии, которая возникает иногда уже в подростковом возрасте. Это сделать нетрудно: умеренно солить пищу при ее приготовлении и не досаливать пищу на столе во время еды, ограничить потребление соленых овощных или других консервов. Эти рекомендации полезны всем людям, а не только страдающим гипертонией.
При выборе соли отдавайте предпочтение йодированной соли. Использование в питании йодированной соли - основной путь предупреждения недостаточности йода.
14) Избегайте употребления алкоголя.
15) Норма потребления жидкости – 1,5 – 2 л в день.
3. Рекомендации семье по физической активности:
Для взрослых людей физическая активность предполагает оздоровительные упражнения или занятия в период досуга, подвижные виды активности (например, велосипед или пешие прогулки), профессиональную деятельность (т.е. работа), домашние дела, игры, состязания, спортивные или плановые занятия в рамках ежедневной деятельности, семьи и сообщества.
В целях укрепления сердечно-легочной системы, костно-мышечных тканей, снижения риска неинфекционных заболеваний и депрессии рекомендуется следующая практика физической активности:
1) Взрослые люди в возрасте 18 - 64 лет должны уделять не менее 150 минут в неделю занятиям аэробикой средней интенсивности, или не менее 75 минут в неделю занятиям аэробикой высокой интенсивности, или аналогичному сочетанию физической активности средней и высокой интенсивности.
2) Каждое занятие аэробикой должно продолжаться не менее 10 минут.
3) Для того чтобы получить дополнительные преимущества для здоровья, взрослые люди этой возрастной категории должны увеличить нагрузки своих занятий аэробикой средней интенсивности до 300 минут в неделю, или до 150 минут в неделю, если занимаются аэробикой высокой интенсивности, или аналогичное сочетание занятий аэробикой средней и высокой интенсивности.
4) Силовым упражнениям, где задействованы основные группы мышц, следует посвящать 2 или более дней в неделю.
В возрасте 65 лет и старше:
Для взрослых людей этой возрастной группы физическая активность предполагает оздоровительные упражнения или занятия в период досуга, подвижные виды активности (например, велосипед или пешие прогулки), профессиональной деятельности (если человек продолжает работать), домашние дела, игры, состязания, спортивные или плановые занятия в рамках ежедневной деятельности, семьи и общины.
В целях укрепления сердечно-легочной системы, костно-мышечных тканей, функционального состояния и снижения риска неинфекционных заболеваний, депрессии и нарушения когнитивных функций рекомендуется следующая практика физической активности:
1) Взрослые люди в возрасте 65 лет и старше должны уделять не менее 150 минут в неделю занятиям аэробикой средней интенсивности, или не менее 75 минут в неделю занятиям аэробикой высокой интенсивности, или аналогичной физической активности средней и высокой интенсивности.
2) Каждое занятие аэробикой должно продолжаться не менее 10 минут.
3) Для того чтобы получить дополнительные преимущества для здоровья, взрослые люди этой возрастной категории должны увеличить нагрузки своих занятий аэробикой средней интенсивности до 300 минут в неделю, или до 150 минут в неделю, если занимаются аэробикой высокой интенсивности, или аналогичное сочетание занятий аэробикой средней и высокой интенсивности.
4) Взрослые люди этой возрастной категории с проблемами суставов должны выполнять упражнения на равновесие, предотвращающие риск падений, 3 или более дней в неделю.
5) Силовым упражнениям, где задействованы основные группы мышц, следует посвящать 2 или более дней в неделю.
6) Если пожилые люди по состоянию своего здоровья не могут выполнять рекомендуемый объем физической активности, то они должны заниматься физическими упражнениями с учетом своих физических возможностей и состояния здоровья.
4. План оздоровительных мероприятий ребенку 10 лет.
Температура воздуха в помещении - 19-17 градусов.
Воздушная ванна продолжительностью 10-15 минут при смене белья после ночного и дневного сна, во время утренней гигиенической гимнастики, умывания.
Прогулка 2 раза в день при температуре воздуха от -15 до + 30 градусов.
Дневной сон на открытом воздухе на веранде или при открытых окнах.
Умывание водой при температуре +14 +16. Моют лицо, шею, верхнюю часть груди, руки до локтя.
Дети старшего возраста обтираются до пояса.
Общее обливание или душ после прогулки с начальной температурой 34-35 градусов с дальнейшим снижением до 24 градусов.
Обмывание ног водой перед дневным и ночным сном с начальной температурой воды +28 градусов и постепенным ее снижение до 16 градусов.
Общая ванна 2 раза в неделю перед ночным сном при температуре воды 35 градусов.
Задание № 6
1. Факторы риска семьи:
1. Курение.
Задание № 7
Рекомендации семье по ЗОЖ.
Здоровое питание способствует снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований и многих других болезненных состояний.
1. Стремитесь к достижению идеального веса.
Измеряйте индекс массы тела по формуле: вес / (рост2). Норма – 20-25 кг/м2.
2. Ешьте продукты, богатые клетчаткой: овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола, каши.
3. Ешьте рыбу не реже 2-х раз в неделю.
4. Уменьшите употребление легкоусвояемых углеводов: конфет, булок, сладостей.
5. Ограничьте употребление животных жиров: жира, жирного мяса, сала, сыров.
6. Уменьшите употребление поваренной соли.
7. Ешьте меньше жареного, готовьте пищу, используя растительные масла.
8. Ешьте мясо небольшими порциями и не каждый день.
9. Пейте больше воды, если ваш врач не рекомендует обратного.
10. Употребляйте в день не более трех чашек кофе.
11. Стремитесь, чтобы последний прием пищи происходил не позднее, чем за 2 ч. до ночного сна.
12. Ограничьте употребление пищи, предназначенной для длительного хранения: консервов, колбас, ветчин, а также напитков и сладостей, содержащих консерванты.
13. Употребляйте пищевые добавки, витамины и микроэлементы только после консультации со специалистом.
14. Следуйте индивидуальным рекомендациям по питанию Вашего врача.
Задание № 8
1. Факторы риска семьи:
1) Избыточная масса тела
2) Повышенное артериальное давление
3) Психологические факторы
2. Рекомендации матери по поддержанию здоровья:
Содержание факторов ЗОЖ.
Режим труда и отдыха.
- выполнение различных видов деятельности в строго определенное время;
- рациональное чередование работы и отдыха;
- регулярное и полноценное питание, не менее 3 раз в день в одни и те же часы;
- занятия целенаправленной двигательной нагрузкой не менее 6 часов в неделю;
- пребывание на свежем воздухе не менее 2-3 часов в день;
- строгое соблюдение гигиены сна, не менее 8 часов в сутки, желательно ночной сон в одно и то же время.
Гигиена сна.
Сон - эффективный способ снятия умственного и физического напряжения.
Гигиеной сна предусматривается отход и подъем в одно и то же время, с незначительным размахом во времени. Тишина, затемнение окон, приток свежего воздуха, но не сквозняка, обязательны. Прием пищи, не возбуждающей организм - за 1,5-2 часа до сна.
Рациональное питание.
- начинайте дневной прием пищи с сочных фруктов;
- съедайте за день хотя бы одну крупную порцию свежих овощей;
- употребляйте орехи, как главный источник белков;
- употребляйте жиры в умеренном количестве.
Борьба со стрессами.
· личная гигиена
· оптимальное сочетание работы и отдыха
· двигательная активность
· закаливание
· отказ от вредных привычек
· поддержание в течение жизни выработанного стиля жизни.
3. Принципы рационального питания:
1) Энергетическая сбалансированность пищи.
Энергетическая ценность рациона должна покрывать энерготраты организма. Энергетическая суточная потребность зависит от возраста человека (с каждым десятилетием после 30 лет уменьшается на 7 – 10%), от пола ( у женщин меньше на 7 – 10%), от профессии и интенсивности труда. Для мужчины 40 – 60 лет, работа которого не связана с физическим трудом, городского жителя она составляет в среднем 2000 – 2400 ккал, для женщин – 1600 – 2000 ккал.
2) Полноценное и достаточное содержание пищевых веществ в ежедневном рационе.
Количество сбалансированных между собой пищевых (питательных) веществ должно быть оптимальным. Большинство необходимых для организма пищевых веществ содержится в достаточных количествах в продуктах животного и растительного происхождения.
В питании здоровых людей молодого возраста, живущих в умеренном климате и не занятых физическим трудом, белки должны обеспечивать 13 %, жиры - 33, углеводы - 54 % суточной энергоценности рациона, принятого за 100. Белки животного происхождения должны составлять 55 % от общего количества белка, а растительные масла - до 30 % от общего количества жиров в рационе.
3) Употребление блюд и продуктов из различных групп пирамиды питания. В пирамиде наиболее важные "глыбы" находятся в ее основании, менее существенные части - на ее вершине. Таким образом, основу питания человека составляют зерновые и мучные продукты, овощи и фрукты, мясо и молоко.
4) Разнообразие и умеренность в питании.
5) Поддержание здорового веса тела, изменяя количество потребляемой пищи и физическую активность.
6) Прием пищи небольшими порциями.
7) Питание должно быть регулярным, без больших перерывов. Самый оптимальный вариант - это 5-6-разовое питание. Ужинать рекомендуется не позже, чем за 2 ч до отхода ко сну. Распределение энергетической ценности пищи по приемам пищи: завтрак - 25%, обед - 35%, полдник - 15%, ужин - 25%.
8) Не отказывайтесь сразу от нежелательных для вас видов пищи, уменьшайте ее количество. Изменяйте свое питание постепенно.
9) Употребляйте больше продуктов богатой клетчаткой (овощи, фрукты, хлеб и другие зерновые продукты, крупы).
10) Ограничивайте потребление жира. Выбирайте продукты с низким содержанием жира. Употребляйте нежирные сорта мяса, рыбы, курицу без кожи, низко жирные сорта молока и молочных продуктов. Снижение потребления жира, и в первую очередь насыщенных животных жиров и холестерина, способствует профилактике атеросклероза сосудов сердца и головного мозга, заболевания раком, предупреждает развитие ожирения, гипертонии, желчнокаменной болезни.
11) Старайтесь готовить продукты без жира или с минимально возможным его добавлением.
12) Ограничивайте потребление чистого сахара. Избыточное потребление чистого сахара способствует избыточному потреблению энергии и перееданию.
13) Ограничивайте потребление поваренной соли. Потребление соленой пищи вызывает повышение АД. Поэтому снижение потребления соли может быть одним из способов предупреждения гипертонии, которая возникает иногда уже в подростковом возрасте. Это сделать нетрудно: умеренно солить пищу при ее приготовлении и не досаливать пищу на столе во время еды, ограничить потребление соленых овощных или других консервов. Эти рекомендации полезны всем людям, а не только страдающим гипертонией.
При выборе соли отдавайте предпочтение йодированной соли. Использование в питании йодированной соли - основной путь предупреждения недостаточности йода.
14) Избегайте употребления алкоголя.
15) Норма потребления жидкости – 1,5 – 2 л в день.
Задание № 9
1. Факторы риска семьи:
1) Избыточная масса тела
2) Низкая физическая активность
2. Индекс массы тела пациентки:
ИМТ= 92 кг : (1,66 м х 1,66 м) = 33, 39, что соответствует ожирению.
В норме ИМТ = 20 - 25кг/м2
Задание № 10
1. Факторы риска семьи:
1) Курение
2) Злоупотребление алкоголем
2. Лечебное питание при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки заключается в следующем:
• рацион должен обладать повышенной питательной ценностью и включать в себя достаточное количество жиров, белков, углеводов, минеральных солей и витаминов (обязательно А, С и витамины группы В);
• пища не должна раздражать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки;
• питание должно быть частым - примерно каждые 3-4 ч;
• запрещается употребление очень горячей или холодной пищи, она должна быть комнатной температуры;
• продукты, входящие в рацион, не должны обладать сильным сокогонным действием;
• один прием пищи не должен содержать большого количества еды;
• пища не должна механически раздражать слизистую оболочку желудка, старайтесь употреблять всю еду в перетертом виде;
• необходимо сократить ежедневное употребление поваренной соли до 10-12 г.
Людям с язвенной болезнью можно включить в свой рацион:
• хлеб и хлебобулочные изделия (белый пшеничный, слегка подсушенный, бисквит, сухари, несдобное печенье);
• яйца (всмятку или в виде парового омлета);
• супы (крупяные, овощные, куриные, молочные);
• молоко и молочные продукты (молоко, сметана, сливки, творог, йогурт);
• мясные блюда (говядина, курица, телятина, котлеты, фрикадельки, пюре, рулет);
• рыбные блюда (отварная речная рыба - судак, щука, окунь, любые нежирные сорта);
• овощи (морковь, картофель, свекла, кабачки, тыква);
• крупы и макаронные изделия (гречневая, манная, овсяная, рисовая, перловая крупы, макаронные изделия отварные);
• жиры (растительное масло, сливочное масло, животные жиры);
• ягоды (малина, клубника, земляника);
• сладкие блюда (желе, крем, кисель, компот);
• жидкость (отвары из шиповника и пшеничных отрубей, некислые овощные и ягодные соки, негазированная минеральная вода).
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо исключить из рациона:
• мясные блюда (жирные сорта мяса, жареные блюда);
• рыбные блюда (жирные сорта рыбы, жареные блюда);
• супы (грибной);
• жиры (бараний жир, говяжье и свиное сало);
• соленые и острые блюда;
• колбасы;
• консервы;
• хлеб и хлебобулочные изделия (сдобное тесто, ржаной хлеб, пироги);
• алкогольные напитки;
• мороженое.
3. План беседы о вреде курения и злоупотребления алкоголем:
Табакокурение- одна из самых распространенных вредных привычек, охвативших значительную часть населения. Вредное влияние курения на организм связано с содержащимися в табачном дыме никотином и другими вредными веществами (окисью углерода, аммиаком и др.). Основной токсический фактор табачного дыма - никотин. Он непосредственно влияет на внутренние органы и нарушает их нервную регуляцию.
· Курение приводит к торможению, а затем парализует деятельность клеток ЦНС.
· Курение приводит к расстройству нервной системы, проявляется понижением трудоспособности, дрожанием рук, ослаблением памяти.
· Курение приводит к импотенции у мужчин.
· У курящих людей чаще встречаются раковые опухоли, а также рак различных органов и нижней губы.
· Часто курение приводит к развитию хронического бронхита, сопровождающегося постоянным кашлем, неприятным запахом изо рта и хриплым голосом.
· Велика роль курения в возникновении туберкулеза.
· Часто курящие испытывают боли в сердце.
· Курение может быть и главной причиной стойкого спазма сосудов нижних конечностей.
· От веществ, содержащихся в табачном дыму, страдает также пищеварительный тракт, в первую очередь зубы и слизистая оболочка рта.
· Гастрит, язвенная болезнь желудка у курящих возникают гораздо чаще, чем у некурящих.
· Курение может вызвать никотиновую амблиопию.
· Курящие подвергают опасности не только себя, но и окружающих людей. В медицине появился даже термин «пассивное курение». В организме некурящих людей после пребывания в накуренном и не проветренном помещении определяется значительная концентрация никотина.
· Курение сокращает жизнь.
· У детей курящих родителей в течение первого года жизни увеличивается частота бронхитов и пневмонии и повышается риск развития серьезных заболеваний.
· У детей, матери которых курили во время беременности, имеется предрасположенность к припадкам. Они значительно чаще заболевают эпилепсией. Дети, родившиеся от курящих матерей, отстают от своих сверстников в умственном развитии.
· Курение способствует развитию многих аллергических заболеваний.
· У курящих подростков слабеет память, среди них чаще встречаются плохо успевающие.
Нет в организме ни одной ткани, ни одного органа, который не подвергался бы деградации под действием алкоголя.
Задание № 11
1. К мерам профилактики ОРВИ относятся:
· Ограничение посещения людных мест (учреждений досуга, магазинов, базаров).
· Соблюдение гигиенических мер (в помещениях, где находятся дети, - регулярные проветривания, влажная уборка, использование ионизаторов воздуха, поддержание температуры воздуха в комнатах 20 градусов C, в спальнях 18 градусов С), использование индивидуальных тканевых или бумажных одноразовых носовых платков, полотенец, исключить пребывание детей в прокуренных помещениях.
· Изоляция больного (отдельные столовые приборы, посуда, полотенце, ношение марлевых повязок из 4 слоев).
· Витаминизация.
· Рациональное питание.
· Специальный массаж, тренировка правильного носового дыхания.
· Закаливание.
Профилактические мероприятия в семье после контакта с корью 2 дня назад.
Необходимо в соответствии с нормативными документами по детским инфекциям привить всех членов семьи (не болевших и не привитых ранее) вакциной против кори в ближайшие 72 часа после контакта с больным корью
Организовать текущую и заключительную дезинфекцию (обработку игрушек, поверхностей дез. средствами)
Обеспечить соблюдение личной гигиены, проветривание.
Задание № 12
Задание № 13
1. Факторы риска семьи:
· Избыточная масса тела
· Несбалансированное питание
· Низкая физическая активность
2. Принципы лечебного питания при ожирении сводятся к следующему:
1) назначение с низкой энергетической ценностью редуцированной диеты;
2) ограниченное введение углеводов, особенно легкоусвояемых (сахаров), являющихся основным поставщиком энергии и легко переходящими в организме в жир;
3) ограничение жиров животного происхождения за счет увеличенного введения растительных жиров (50 % от общего количества жира), учитывая свойство последних активировать липолитические процессы в организме;
4) создание чувства сытости путем назначения малокалорийной, но значительной по объему пищи (сырые овощи, фрукты, блюда с добавлением метилцеллюлозы и др.);
5) многократное (до 6 раз в сутки) питание, устраняющее чувство голода, и исключение
продуктов, возбуждающих аппетит (острые закуски, пряности и др.);
6) для нормализации водно-солевого обмена необходимо ограничение соли (до 5 г) в пище и ограничение жидкости (до 1-1,5 л);
7) использование так называемых зигзагов в питании (контрастные, разгрузочные дни).
Задание № 14
1. Девушка 17 лет. Масса – 48 кг, длина – 168 см.
Индекс Кетле у детей рассчитывается также как и у взрослых:
17 лет – индекс Кетле = m (кг) : L2 (м) = 48 : 1,682 = 17
Заключение: небольшой дефицит массы.
Затем сравнивается с типичными значениями для детей того же пола и возраста в соответствии с процентильными таблицами.
Долженствующая масса: Р25 – Р90 52,4 – 68 кг
2. Факторы риска семьи:
· Несбалансированное питание
· Психологические факторы
Задание № 15
Рекомендации по уходу за пожилыми людьми.
Профилактические мероприятия в семье после контакта с корью 2 дня назад.
Необходимо в соответствии с нормативными документами по детским инфекциям привить всех членов семьи (не болевших и не привитых ранее) вакциной против кори в ближайшие 72 часа после контакта с больным корью
Организовать текущую и заключительную дезинфекцию (обработку игрушек, поверхностей дез. средствами)
Обеспечить соблюдение личной гигиены, проветривание.
Задание № 16
1. Группа здоровья и группа риска ребенка.
Группа здоровья – II Б, так как ребенок на момент осмотра здоров, но имеются:
1) отягощенный биологический анамнез: беременность протекала с гестозом во второй половине беременности (повышение АД, отеки, превышение нарастания массы тела, прибавила в весе 15 кг), дважды на протяжении беременности находилась на стационарном лечении, получала адекватную терапию, в первом триместре отмечалась анемия;
2) отягощенный социальный анамнез: старший ребенок 4-х лет детский сад не посещает.
Группа риска: по развитию патологии ЦНС, рахита, анемии, гипотрофии, частым
ОРВИ.
Режим дня кормящей матери.
Сон должен быть не менее 8-10 часов в сутки. Необходимы длительные прогулки на свежем воздухе и периодическое отвлечение матери от домашних забот для психоэмоциональной разгрузки.
Задание № 17
1. Лечебное питание при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки заключается в следующем:
• рацион должен обладать повышенной питательной ценностью и включать в себя достаточное количество жиров, белков, углеводов, минеральных солей и витаминов (обязательно А, С и витамины группы В);
• пища не должна раздражать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки;
• питание должно быть частым - примерно каждые 3-4 ч;
• запрещается употребление очень горячей или холодной пищи, она должна быть комнатной температуры;
• продукты, входящие в рацион, не должны обладать сильным сокогонным действием;
• один прием пищи не должен содержать большого количества еды;
• пища не должна механически раздражать слизистую оболочку желудка, старайтесь употреблять всю еду в перетертом виде;
• необходимо сократить ежедневное употребление поваренной соли до 10-12 г.
Людям с язвенной болезнью можно включить в свой рацион:
• хлеб и хлебобулочные изделия (белый пшеничный, слегка подсушенный, бисквит, сухари, несдобное печенье);
• яйца (всмятку или в виде парового омлета);
• супы (крупяные, овощные, куриные, молочные);
• молоко и молочные продукты (молоко, сметана, сливки, творог, йогурт);
• мясные блюда (говядина, курица, телятина, котлеты, фрикадельки, пюре, рулет);
• рыбные блюда (отварная речная рыба - судак, щука, окунь, любые нежирные сорта);
• овощи (морковь, картофель, свекла, кабачки, тыква);
• крупы и макаронные изделия (гречневая, манная, овсяная, рисовая, перловая крупы, макаронные изделия отварные);
• жиры (растительное масло, сливочное масло, животные жиры);
• ягоды (малина, клубника, земляника);
• сладкие блюда (желе, крем, кисель, компот);
• жидкость (отвары из шиповника и пшеничных отрубей, некислые овощные и ягодные соки, негазированная минеральная вода).
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо исключить из рациона:
• мясные блюда (жирные сорта мяса, жареные блюда);
• рыбные блюда (жирные сорта рыбы, жареные блюда);
• супы (грибной);
• жиры (бараний жир, говяжье и свиное сало);
• соленые и острые блюда;
• колбасы;
• консервы;
• хлеб и хлебобулочные изделия (сдобное тесто, ржаной хлеб, пироги);
• алкогольные напитки;
• мороженое.
2. Рекомендации по режиму, питанию матери.
Питание кормящей грудью матери должно быть полноценным, разнообразным и рациональным в количественном и качественном отношении.
В рацион должны входить – молоко (до 500 мл), кисло-молочные продукты (творог, сыр, кефир), мясо и рыба до 120-150 гр., овощи до 500 гр., фрукты - 300-400 гр., хлеб и крупы, сливочное, растительное масло. Количество жидкости должно быть - 1,5-2 литра.
Исключить из рациона: алкоголь, крепкий кофе, крепкий чай, горький шоколад, лук и чеснок, очень острые и пряные блюда.
Ограничить продукты, вызываемые у ребенка жидкий стул - сливу, черешню, абрикос, дыню; запоры - рис, груши, кофе, чай, хурму; аллергию - цитрусовые, ягоды красного цвета, рыбу, помидоры, консервы, копчености, сладости и др.
Прием лекарств должен быть строго ограничен.
Гипогалактия – это пониженная секреторная способность молочных желез, т.е. уменьшение количества выработки молока у матери. Важное условие профилактики гипогалактии - ритмичное и полное опорожнение молочных желез. Редкое прикладывание к груди и вялое сосание ведут к недостаточному раздражению молочной железы и снижению лактации. Важно, чтобы ребенок чаще прикладывался к груди, как можно дольше не получал перорально ничего, кроме грудного молока.
Пути сохранения лактации:
- твердая уверенность матери в необходимости кормить ребенка грудью и возможности выполнить свою материнскую функцию (кормить своего ребенка грудным молоком);
- спокойная обстановка дома, внимание и забота мужа, родителей, близких;
- достаточный сон;
- полноценный отдых днем;
- правильное сбалансированное питание;
- свободное кормление и совместное пребывание матери с ребенком;
- для активации процесса молокообразования, за полчаса до прикладывания ребенка к груди, необходимо выпить стакан некрепкого сладкого чая с молоком;
- усиливают прилив крови и молока горячие влажные обертывания грудных желез на 15 минут перед кормлением грудью;
- рекомендуется использовать при необходимости прием лактогенных чаев, стимулирующих лактацию («Фемилак», «Думил», «Думил-Мама-плюс», «Энфа-мама» и др.).
Режим дня кормящей матери:
Сон должен быть не менее 8-10 часов в сутки. Необходимы длительные прогулки на свежем воздухе и периодическое отвлечение матери от домашних забот для психоэмоциональной разгрузки.
Задание № 18
Задание № 19
Задание № 20
Цели и задачи дородового патронажа. Факторы риска.
Задание № 21
1. Факторы риска семьи:
· Несбалансированное питание
· Избыточный вес
· Низкая физическая активность
· Курение
2. Принципы рационального питания:
- Энергетическая сбалансированность пищи. Энергетическая ценность рациона должна покрывать энерготраты организма. Энергетическая суточная потребность зависит от возраста человека (с каждым десятилетием после 30 лет уменьшается на 7 – 10%), от пола ( у женщин меньше на 7 – 10%), от профессии и интенсивности труда. Для мужчины 40 – 60 лет, работа которого не связана с физическим трудом, городского жителя она составляет в среднем 2000 – 2400 ккал, для женщин – 1600 – 2000 ккал.
- Полноценное и достаточное содержание пищевых веществ в ежедневном рационе. Количество сбалансированных между собой пищевых (питательных) веществ должно быть оптимальным. Большинство необходимых для организма пищевых веществ содержится в достаточных количествах в продуктах животного и растительного происхождения.
В питании здоровых людей молодого возраста, живущих в умеренном климате и не занятых физическим трудом, белки должны обеспечивать 13 %, жиры - 33, углеводы - 54 % суточной энергоценности рациона, принятого за 100. Белки животного происхождения должны составлять 55 % от общего количества белка, а растительные масла - до 30 % от общего количества жиров в рационе.
- Употребление блюд и продуктов из различных групп пирамиды питания. В пирамиде наиболее важные "глыбы" находятся в ее основании, менее существенные части - на ее вершине. Таким образом, основу питания человека составляют зерновые и мучные продукты, овощи и фрукты, мясо и молоко.
- Разнообразие и умеренность в питании.
- Поддержание здорового веса тела, изменяя количество потребляемой пищи и физическую активность.
- Прием пищи небольшими порциями.
- Питание должно быть регулярным, без больших перерывов. Самый оптимальный вариант - это 5-6-разовое питание. Ужинать рекомендуется не позже, чем за 2 ч до отхода ко сну. Распределение энергетической ценности пищи по приемам пищи: завтрак - 25%, обед - 35%, полдник - 15%, ужин - 25%.
- Не отказывайтесь сразу от нежелательных для вас видов пищи, уменьшайте ее количество. Изменяйте свое питание постепенно.
- Употребляйте больше продуктов богатой клетчаткой (овощи, фрукты, хлеб и другие зерновые продукты, крупы).
- Ограничивайте потребление жира. Выбирайте продукты с низким содержанием жира. Употребляйте нежирные сорта мяса, рыбы, курицу без кожи, низко жирные сорта молока и молочных продуктов. Снижение потребления жира, и в первую очередь насыщенных животных жиров и холестерина, способствует профилактике атеросклероза сосудов сердца и головного мозга, заболевания раком, предупреждает развитие ожирения, гипертонии, желчнокаменной болезни.
- Старайтесь готовить продукты без жира или с минимально возможным его добавлением.
- Ограничивайте потребление чистого сахара. Избыточное потребление чистого сахара способствует избыточному потреблению энергии и перееданию.
- Ограничивайте потребление поваренной соли. Потребление соленой пищи вызывает повышение АД. Поэтому снижение потребления соли может быть одним из способов предупреждения гипертонии, которая возникает иногда уже в подростковом возрасте. Это сделать нетрудно: умеренно солить пищу при ее приготовлении и не досаливать пищу на столе во время еды, ограничить потребление соленых овощных или других консервов. Эти рекомендации полезны всем людям, а не только страдающим гипертонией.
При выборе соли отдавайте предпочтение йодированной соли. Использование в питании йодированной соли - основной путь предупреждения недостаточности йода.
- Избегайте употребления алкоголя.
- Норма потребления жидкости – 1,5 – 2 л в день.
Рекомендации по организации труда и отдыха.
Здоровое питание способствует снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований и многих других болезненных состояний.
1. Стремитесь к достижению идеального веса.
2. Измеряйте индекс массы тела по формуле: вес / (рост2). Норма – 20-25 кг/м2.
3. Ешьте продукты, богатые клетчаткой: овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола, каши.
4. Ешьте рыбу не реже 2-х раз в неделю.
5. Уменьшите употребление легкоусвояемых углеводов: конфет, булок, сладостей.
6. Ограничьте употребление животных жиров: жира, жирного мяса, сала, сыров.
7. Уменьшите употребление поваренной соли.
8. Ешьте меньше жареного, готовьте пищу, используя растительные масла.
9. Ешьте мясо небольшими порциями и не каждый день.
10. Пейте больше воды, если Ваш врач не рекомендует обратного.
11. Употребляйте в день не более трех чашек кофе.
12. Стремитесь, чтобы последний прием пищи происходил не позднее, чем за 2 ч до ночного сна.
13. Ограничьте употребление пищи, предназначенной для длительного хранения: консервов, колбас, ветчин, а также напитков и сладостей, содержащих консерванты.
14. Употребляйте пищевые добавки, витамины и микроэлементы только после консультации со специалистом.
15. Следуйте индивидуальным рекомендациям по питанию Вашего врача .
Здоровый образ жизни - единственный реальный способ избежать развития хронических заболеваний:
1. Бросьте курить.
2. Если Вы не можете сразу бросить курить, то строго ограничьте курение максимум десятью сигаретами в день.
3. Откажитесь от спиртных напитков.
4. Если Вы не можете отказаться от спиртного, то употребляйте его умеренно.
В пересчете на чистый спирт в день для мужчин рекомендуется не более 30 мл, для женщин - не более 20 мл спиртных напитков, при условии, что алкоголь употребляется не каждый день.
5. Занимайтесь спортом не реже трех раз в неделю, желательно бегом или игровыми видами спорта.
6. Уменьшите влияние эмоциональных стрессов.
7. Избегайте самолечения. Ограничьте употребление медикаментов только до самых необходимых.
8. Ограничьте влияние неблагоприятных факторов внешней среды.
9. Избегайте длительной работы за компьютером - может пострадать не только зрение, но и общее самочувствие, сон. В целом, влияние работы за компьютером на человека еще недостаточно изучено.
План беседы о вреде курения:
Табакокурение- одна из самых распространенных вредных привычек, охвативших значительную часть населения. Вредное влияние курения на организм связано с содержащимися в табачном дыме никотином и другими вредными веществами (окисью углерода, аммиаком и др.). Основной токсический фактор табачного дыма - никотин. Он непосредственно влияет на внутренние органы и нарушает их нервную регуляцию.
· Курение приводит к торможению, а затем парализует деятельность клеток ЦНС.
· Курение приводит к расстройству нервной системы, проявляется понижением трудоспособности, дрожанием рук, ослаблением памяти.
· Курение приводит к импотенции у мужчин.
· У курящих людей чаще встречаются раковые опухоли, а также рак различных органов и нижней губы.
· Часто курение приводит к развитию хронического бронхита, сопровождающегося постоянным кашлем, неприятным запахом изо рта и хриплым голосом.
· Велика роль курения в возникновении туберкулеза.
· Часто курящие испытывают боли в сердце.
· Курение может быть и главной причиной стойкого спазма сосудов нижних конечностей.
· От веществ, содержащихся в табачном дыму, страдает также пищеварительный тракт, в первую очередь зубы и слизистая оболочка рта.
· Гастрит, язвенная болезнь желудка у курящих возникают гораздо чаще, чем у некурящих.
· Курение может вызвать никотиновую амблиопию.
· Курящие подвергают опасности не только себя, но и окружающих людей. В медицине появился даже термин «пассивное курение». В организме некурящих людей после пребывания в накуренном и не проветренном помещении определяется значительная концентрация никотина.
· Курение сокращает жизнь.
· У детей курящих родителей в течение первого года жизни увеличивается частота бронхитов и пневмонии и повышается риск развития серьезных заболеваний.
· У детей, матери которых курили во время беременности, имеется предрасположенность к припадкам. Они значительно чаще заболевают эпилепсией. Дети, родившиеся от курящих матерей, отстают от своих сверстников в умственном развитии.
· Курение способствует развитию многих аллергических заболеваний.
· У курящих подростков слабеет память, среди них чаще встречаются плохо успевающие.
4. Группа риска и группа здоровья ребенку.
Группа здоровья ребенка – II Б, так как 1) девочка наблюдается по поводу хронического тонзиллита. Последнее обострение было 6 месяцев назад. В настоящее время отмечается повышенная утомляемость, снижение аппетита, небольшая слабость. Температура нормальная. При осмотре: зев чистый, миндалины разрыхлены, увеличены, в лакунах слизь. Подчелюстные лимфоузлы мягкие, безболезненные. Тоны сердца звучные, шумов нет. Пульс 80 уд. в 1 мин.
2) отягощен наследственный анамнез: у матери - избыточный вес, у бабушки – мочекаменная болезнь, ожирение;
3) отягощен социальный анамнез – у отца – вредные привычки - курит, специальным местом для курения не пользуется.
Группа рискапо развитию анемии, рахита, дистрофии, частых ОРВИ.
– Конец работы –
Используемые теги: Контрольно-измерительные, Материалы0.056
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Контрольно-измерительные материалы
Если этот материал оказался полезным для Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Твитнуть |
Новости и инфо для студентов