Вагинизм

Вагинизм — судорожное сокращение мышц влагалища, тазового дна и бедер, делающее невозможным проведение полового акта.

Возможными причинами вагинизма могут быть:

· нерешительное поведение мужа, наличие у него феминных черт характера;

· грубое поведение партнера при попытке дефлорации;

· насилие;

· болезненная дефлорация;

· страх разоблачения отсутствия девственности (как правило, неосознанный);

· нежелания жить половой жизнью с мужем (может быть как осознаваемым, так и неосознанным).

Значительную роль в возникновении вагинизма отводят определенным личностным особенностям женщины, таким как эмоциональная неустойчивость, тревожность, мнительность, обидчивость, по­вышенная самовнушаемость, страх боли. Кроме того, в анамнезе у большинства пациенток отмечаются с детского возраста не только страх боли, но и боязнь темноты, воды, высоты, мышей, лягушек и т.п.

И.В.Здравомыслов (1972), А.М.Свядощ (1974) выделяют три степени выра­женности вагинизма:

I степень, когда реакция наступает при попытке вве­дения полового члена во влагалище или при гинекологическом обследовании;

II степень — реакция наступает при прикосновении к половым органам;

III степень — реакция наступает при одном представлении полового акта или ги­некологического исследования.

Нередко вагинизм выступает в виде истерического моносимптома, для ко­торого характерна непосредственная зависимость от конкретной ситуации. У таких больных чаще наблюдаются 2-я и 3-я степени вагинизма.

Вагинизм у жены приводит к девственному браку, который может продол­жаться до 5 лет, иногда даже дольше. Супруги компенсируют отсутствие по­ловых актов заместительными формами половой активности, обычно петтин­гом. При этом женщины с вагинизмом могут испытывать оргазм и обращаться к врачу их заставляет чувство неполноценности или желание иметь ребенка.

Вагинизм следует дифференцировать с псевдовагинизмом, когда боль при попытке к интрокоиусу, судорожный спазм и оборонительная реакция женщины вторичны. Они обусловлены поражением половых органов (кольпиты, дефекты развития, спаечный процесс, другие гинекологические заболевания).

В литературе описан также большой опыт комплексного лечения больных вагинизмом, включающий в себя разъяснительную беседу о сущнос­ти этого страдания; тренировочную гимнастику бедер и брюшного пресса; гип­нотическое внушение, направленное на снятие страха перед гинекологичес­ким обследованием и половым актом.