Гениталгии – болевые ощущения в области половых органов во время коитуса или после его окончания. Спектр этих ощущений может включать острые и тупые боли, зуд, жжение, учащенное и болезненное мочеиспускание, мучительные позывы.
В отличие от обычных болевых ощущений, которые возникают при заболеваниях органов малого таза гетиталгии обнаруживают тесную связь споловым актом, т.е.возникают в момент его проведения или вскоре после окончания.
Гетиталгии являются довольно распространенным симптомокомплексом женской сексуальности.У мужчин они встречаются сравнительно редко.
Выделяют 3 вида гениталгий:
1. Органические (соматогенные) связаны с воспалительными, травматическими, послеоперационными, спаечными поражениями гениталий.
2. Функциональные включают в себя болевой синдром при воспалении чревного сплетения (солярит), вовлечении в патологических процесс преимущественно волокн вегетативной чувствительной иннервации, фантомных гинекологических болях, поражении крестово-маточных связок, аллергических реакций на сперму.
3. Психологические гениталгии возникают при отсутствии органических изменений со стороны половых органов.
Частыми причинами психологических гениталгий являются:
· бессознательные реакции отказа от близости при отвращении к партнеру;
· патологической фиксации болезненных ощущений при первом половом акте;
· внушения болезненности дефлорации и фиксация на ожидании боли;
· отсутствии готовности к половому акту и любрикации;
· грубость или неопытность партнера;
· насильственный половой акт;
· неправильное половое воспитание.
Способствуют развитию психогенных гениталгии такие преморбидные черты характера, как сенситивность, ранимость, внушаемость и самовнушаемость, склонность к ипохондрии, а также вегетативная лабильность и низкий порог болевой чувствительности.
Психогенные гениталгии необходимо дифференцировать с соматогенными алгиями.
Психотерапевтические воздействия при психогенных гениталгиях должны быть направлены на купирование болевого синдрома и выработку новых здоровых психологических установок, на расширение диапазона приемлемости больных и оптимизацию сексуальных контактов супругов. С этой целью используют рациональную психотерапию и сексуально-эротический тренинг.