Причиной данной формы сексуального расстройства является нарушение кровоснабжения в сосудах полового члена, чаще всего склеротического генеза. Нарушение кровоснабжения полового члена при диабете, вазопатии и других поражениях сосудов ведет к развитию вторичных форм сексуальной дисфункции.
Недостаточность артериального кровообращения в половом члене, приводящая к нарушению эрекции, может быть обусловлена атеросклерозом, окклюзией артерий (в частности, после перелома костей таза), дисклюзией артерий, последствиями операций по артериям нижних конечностей, артериовенозными анастомозами в полости таза.
Артериальную сосудистую недостаточность характеризует следующая триада:
1) ослабление эрекции,
2) ощущение холода в области гениталий,
3) наступление эякуляции при вялом половом члене.
О васкулогенной природе нарушения эрекции свидетельствуют следующие симптомы.
Нарушение эрекции развивается постепенно, причем время от времени нарушается и эякуляция, при мастурбации эрекция и эякуляция могут быть нормальными. Нередко наблюдается перемежающаяся хромота. Половой акт возможен только в определенной позиции, время, необходимое для развития эрекции, возрастает. Редко возникают спонтанные и утренние эрекции. Половой акт прекращается до эякуляции из-за невозможности поддержания эрекции в течение длительного времени. Процесс ослабления эрекции продолжается от 2 до 5 лет.
Объективная диагностика сосудистой сексуальной дисфункции проводится с помощью методов рентгеновазографии магистральных сосудов и пещеристых тел, реофаллографии, измерения локального кровяного давления в сосудах полового члена и интенсивности кровотока (допплерография), а также с помощью инфузионной кавернозографии.