1. Жалобы: когда и при каких обстоятельствах впервые возникла мысль о наличии полового расстройства; динамика и проведенное ранее лечение
2.Либидо: воспитание, сексуальные игры, платоническое либидо, эротическое либидо, сексуальное либидо и половая осведомленность до первой близости, развитие молочных желез
3.Менструации: со скольки лет, по сколько дней, установились сразу, скудные, умеренные, обильные, болезненные, безболезненны.
4. Отношение к менархе: была подготовлена матерью, подругой,отнеслась спокойно, испугалась,последняя менструация, предменструальный период.
5.Мастурбация: со скольки лет, источник информации, частота, в какой форме, сопровождается оргазмом, фантазированием, в настоящее время, отношение к мастурбации .
6.Петтинг:пассивный, активный, поверхностный, глубокий, односторонний, двусторонний
7. Половая жизнь: во сколько лет началась, первый коитус , что испытывала перед первой близостью и при ней, дефлорация, как развивались и чем кончились отношения
8.Добрачные связи
9. Брак: с какого возраста замужем, сколько лет было мужу в то время, мужу сейчас, уж работает, его образование, особенности его характера, отношения с мужем вне сексуальной сферы, факторы выбора при заключении брака, инициатива выбора: собственная, настояние родителей, настойчивость мужчины
Мотивация выбора: любовь, житейские соображения, психoлогические (боязнь остаться одинокой и др.)
10. Представление о сексуальной норме: факторы, его формирующие: личный опыт, разговоры с подругами,
литература
11. Отношение к половому акту: есть влечение, равнодушна, не противен, в тягость, отвращение; потребность в сексуальной близости (первые годы и последний год), зависимость от фазы менструального цикла, есть ли оргазм в настоящее время, как влияет переутомления и неурядицы бытового характера на оргазм.
12.Эротические сновидения: неотреагированные сексуальные желания, отклонения и перверзные тенденции.
13.Переносимость отсутствия половой жизни: как характеризует половую способность мужа, упрекает ли мужа в неполноценности, есть ли сексуальное влечение к другим мужчинам, считает ли себя привлекательной,когда сама стала проявлять инициативу для сближения и в какой форме, внебрачные связи.
14. Ласки перед сношением: продолжительность, какие ласки предпочитает.
15. Последний контакт
16.Эрогенные зоны, находящиеся за гранью диапазона приемлемости, какие позы приемлет, трудноприемлемые позы
17.Поведение мужа при близости (проявляет нежность, такт, заботу, грубость, эгоизм, стереотипность) , отношение к изобретательности мужа в формах предварительных ласк и при выборе позиции полового акта, продолжительность полового акта.
18.Ритм половой жизни (его соответствие потребностям): во время полового акта активна, когда появилась потребность личных корректив в формах интимной близости ,отношение к этому мужа.
19. Какие чувства испытывает при интимной близости, если положительные, то на какую фазу приходится максимум, если отрицательные, то на какую фазу приходится максимум, потребность в завершающей ласке.
20. Впервые испытала оргазм: источники возникновения оргазма в течение жизни; характер оргазма по форме (пикообразный, повторный, волнообразный), по интенсивности (яркий, бледный), по локализации; зависимость оргазма от фазы менструального цикла.
21. Беременности, роды, их влияние на сексуальность, аборты. Их влияние на сексуальность, способы контрацепции, страх беременности, климакс,мочеиспускание, энурез, дефекация.
22. Алкоголь, наркотики
23. Жилищные условия: собственная квартира, есть ли отдельная комната, постель общая или раздельная.
24. Анамнез жизни.
25. Перенесенные заболевания
- нервно-психические (включая психотравмы и трудные жизненные ситуации)
- урологические заболевания
- венерологические заболевания
- профессиональные вредности
- спорт
26. Социально – психологические особенности
- личностные особенности
- учеба
- военная служба
- социальное продвижение