В большинстве случаев непринудительные парафилии лечение не производится, так как они редко причиняют страдание или вред другим людям Однако что касается принудительных парафилий, то однозначно их лечение желательно, а часто просто необходимо. Однако люди , которые склонны принудительным парафилиям, обычно добровольно не обращаются за лечением и не признают тот факт, что нуждаются в нем и/или что такое лечение принесет им пользу. Они чаще всего попадают в сферу внимания системы душевного здоровья либо после ареста и судебного разбирательства, либо под давлением членов семьи, которые обнаружили у своих близких парафилические наклонности.
Трудности лечения, обусловленные недобровольным характером обращения клиента, еще больше усложняются тем фактом, что парафилическое поведение обычно приносит удовольствие. Следовательно, большинство людей имеют сильную мотивацию продолжать, а не отказываться от этих занятий. Терапевтическое лечение, независимо от конкретных методов или используемых стратегий, часто не имеет большого успеха с теми клиентами, которые упорно сопротивляются изменению.
Эти пациенты часто утверждают, что они не в силах контролировать свои побуждения (т.е. не принимают ответственность за свое поведение), основным принципом большинства видов психотерапий. Таким образом, первый шаг в успешной программе лечения прорваться через убеждение клиента, что он бессилен изменить свое поведение.
В лечении принудительных парафилий с различным успехом применялось множество разнообразных подходов. Например, психотерапия, терапии поведения, медикаментозное лечение и тренинг социальных навыков.