Діагностика ознак відділення плаценти

 

Завдання Послідовність виконання Зауваження, попередження щодо контролю
Діагностика ознак відшарування плаценти   Положення роділлі Роділля лежить після зігнання плода на ліжку, ноги зігнуті в колінних і кульшових суглобах. Стати збоку від роділлі, обличчям до її ніг. Основні етапи виконання: ознака Костнера-Чукалова - при надавлюванні ребром долоні на надлобкову ділянку роділлі, зовнішній відрізок пуповини при відділенній плаценті не втягується і, навпаки, якщо плацента не відділилась, пуповина буде втягуватись; ознака Альфельда - лігатура або затискач Кохера накладені на пуповину біля статевої щілини роділлі при відокремленій плаценті опускається на 10-12 см; ознака Штрасмана - якщо плацента не відокремилась, то хвильоподібний рух крові при постукуванні матки передається руці, яка держить пуповину. Якщо плацента відшарувалась, то ця ознака - негативна; ознака Довженко -при відшарованій плаценті під час глибокого вдоху пуповина не втягується і навпаки; ознака Шредера -після народження плоду матка має округлу форму, дно її знаходиться на рівні пупка. При повному відшаруванні плаценти матка витягується в довжину, відхиляється в правий бік, дно її піднімається вище пупка. Роділля спорожнює сечовий міхур