Ручне відділення та видалення плаценти

 

Завдання Послідовність виконання Зауваження, попередження щодо контролю
Ручне відділення і видалення плаценти   Матеріальне забезпечення: - стерильні пелюшки, гумові рукавички, корнцанги, ватні кульки, серветки, система для внутрішньовенного введення, міхур з льодом, етиловий спирт, розчин йодонату, 500 мл 5% розчину глюкози, окситоцин 1 мл, закис азоту. Дотримуйтесь правил асептики, антисептики
  Основні етапи виконання: - підготувати руки до операції одним із відомих способів; - обробити зовнішні статеві органи і внутрішні поверхні стегон дезрозчином; - провести знеболення.  
  - приготувати систему для внутрішньовенної інфузії з 5% розчином глюкози і 5 ОД окситоцину; - розвести пальцями лівої руки соромітну щілину; - скласти праву руку у вигляді конуса і вести в піхву по пуповині так, щоб тильна поверхня її була обернена до крижів; - перенести ліву руку на дно матки (через стерильну пелюшку); - знайти край плаценти правою рукою, що знаходиться в порожнині матки; - ввести руку між краєм плаценти та стінкою матки; - відокремити пиляючими рухами плаценту від стінки матки; - допомогти зовнішньою рукою внутрішній, обережно натискаючи на дно матки; - потягнути за пуповину лівою рукою після відокремлення плаценти і витягнути її назовні. Уважно оглянути плаценту; - перевірити правою рукою, що знаходиться в порожнині матки, її стінки; - зробити масаж матки зовнішньою рукою на внутрішній, затиснутій в кулак; - підключити систему з глюкозо-окситоциновою сумішшю; - покласти міхур з льодом на низ живота.