До дня післяпологового періоду

Завдання Послідовність виконання Зауваження
Визначення інволюції матки відповідно до дня післяпологового періоду В післяпологовому періоді лікар уважно стежити за станом породіллі. Основні етапи виконання: - звернути увагу на скарги; - спостерігати за загальним станом: вимірювати температуру тіла, А/Т, підраховувати пульс, звертати увагу на колір шкіряних покровів, визначати стан матки. Першого тижня після пологів дно матки щодня опускається на 2 см (1 поперечний палець). На 4-5 добу дно матки знаходиться посередині між пупком та лоном. На 9-10 добу після пологів дно матки зникає за лоном і надалі через передню черевну стінку не пальпується. В кінці післяпологового періоду (через 6-8 тижнів) величина матки відповідає її величині до вагітності. В післяпологовому періоді матка очищується від залишків децидуальної оболонки, згустків крові, заживає раньова поверхня. В матці утворюється секрет – лохії. Лохії складаються з залишків децидуальної оболонки, тканинних елементів. У перші 3 доби – лохії кров’янисті. На 4-6 добу – кров’янисто-серозні. Надалі – серозно-кров’янисті. З 10 дня – світлі, серозні. На 5-6 тиждень після пологів виділення припиняються. Після народження посліду шийка матки розкрита на 10-12 см. На третю добу внутрішнє вічко пропускає 1 поперечний палець. На 7-9 добу – вічко закривається. Повністю шийка матки формується на третьому тижні після пологів, зовнішнє вічко закривається, набуваючи щілиноподібної форми. Після народження плода матка різко зменшується в розмірах. Її маса досягає 1000 г, довжина 15см. Дно матки розміщується на рівні пупка.  

 

Навчальний алгоритм