СМЕСИ ДЛЯ ДЕТЕЙ С НЕПЕРЕНОСИМОСТЬЮ ЛАКТОЗЫ - Самостоятельная Работа, раздел Образование, ИСКУССТВЕННОЕ И СМЕШАННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ. СМЕСИ ДЛЯ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ. ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 1 ДО 3 ЛЕТ” (Первичной И Вторичной Лактазной Недостаточностью)
...
(ПЕРВИЧНОЙ И ВТОРИЧНОЙ ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ)
Наследственные дефекты в системе дисахаридаз кишечника проявляются симптомокомплексом упорных желудочно-кишечных расстройств и дистрофии, обусловленных нарушениями гидролиза дисахаридов в слизистой оболочке кишечника.
Дефицит лактазы встречается чаше других форм дисахаридазной недостаточности и привлекает к себе наибольшее внимание, поскольку молоко и молочные продукты являются основными в питании многих народов.
Ранние клинические проявления лактазной недостаточности встречаются у детей с врожденным отсутствие или снижением ключевого фермента, а также при гипоксических изменениях в кишечной стенке вследствие перинатальной энцефалопатии и внутриутробной гипотрофии.
Первичная лактазная недостаточность является наследственным заболеванием (врожденным отсутствием фермента лактазы) и проявляется с первых дней жизни ребенка.
Вторичная лактазная недостаточность развивается в результате острых кишечных инфекций, особенно ротавирусной этиологии, а также вследствие широкого использования антибиотиков.
Клиническая картина лактазной недостаточности характеризуется частым (до 10 – 15 раз в сутки) водянистым, пенистым, с кислым запахом стулом.
Основным методом лечения этого состояния является диетотерапия с исключением (или ограничением) продуктов содержащих лактозу. В настоящее время имеется широкий ассортимент продуктов промышленного производства с низким содержанием лактозы или ее отсутствием (низколактозные и безлактозные).
Безлактозные смеси могут быть изготовлены на основе молочного белка – казеина, на основе белков сои и гидролизатов белков коровьего молока. Примером смеси на основе казеина являются продукты «НАН безлактозный»выпускаемый фирмой «Нестле» (Швейцария) и «Элдолак – Ф» фирмы «Коберко Изоко» (Голландия). К числу соевых смесей относятся «НАН соя» (Нестле, Швейцария), «Нутрилон соя» (Нутриция, Голландия), «Симилак – Изомил» (Абботт, США), «Фрисосой» (Фризленд, Голландия) и др. Смеси на основе гидролизатов белков молока: «Алфаре» (Нестле, Швейцария), «Прегистимил» (Мид Джонсон, США).
Если у ребенка имеются признаки выраженного нарушения переваривания и всасывания пищевых веществ, в частности жиров, малыш плохо прибавляет в весе, длительно наблюдается неустойчивый стул – можно использовать безлактозные смеси на основе гидролизатов белка с добавлением среднецепочечных триглицеридов, которые хорошо всасываются и способствуют хорошей прибавке массы тела («Алфаре», «Прегистимил»).
При умеренно выраженной лактазной недостаточности, если ребенок находится на естественном вскармливании, мать должна получать диету с исключением всех молочных продуктов, а также говядины. Перед кормлением мать сцеживает 20 – 50- мл молока (в первой порции, так называемом «переднем» молоке, содержится значительное количество лактозы) и только после этого ребенка прикладывают к груди. Только в тяжелых случаях частично, очень редко полностью, временноудаляют женское молоко, заменяя его безлактозными смесями, либо смесями на основе изолята соевого белка, где также отсутствует лактоза.
При искусственном вскармливании и умеренно выраженной лактазной недостаточности используют низколактозные смеси. При тяжелой лактазной недостаточности необходимо удалить все лактозосодержащие продукты и использовать только безлактозные смеси.
Прикорм при лактазной недостаточности вводят в те же сроки, что и здоровым детям, тем более, что к этому возрасту, как правило, признаки умеренно выраженной вторичной лактазной недостаточности уже исчезают. Если они еще сохраняются, то в первое время каши и овощное пюре лучше готовить на низко- и безлактозных смесях. Обычно несколько раньше вводят мясной прикорм – с 6 – 7 месяцев.
Нужно помнить, что питание без лактозы не является физиологичным для растущего ребенка. Поэтому нельзя злоупотреблять длительным приемом безлактозных смесей. Например, такие дети хорошо переносят кисломолочные продукты, в которых лактоза частично расщеплена за счет микроорганизмов, входящих в закваску. Ближе к году таким детям можно давать трехсуточный кефир, который хорошо усваивается при лактазной недостаточности.
Учебное пособие по пропедевтике детских болезней... Для самостоятельной работы студентов... II – IV курсов педиатрического факультета...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
СМЕСИ ДЛЯ ДЕТЕЙ С НЕПЕРЕНОСИМОСТЬЮ ЛАКТОЗЫ
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
ТЕМА: «ИСКУССТВЕННОЕ И СМЕШАННОЕ
ВСКАРМЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ»
“Искусственное вскармливание” - такой вид вскармливания, которое проводится заменителями грудного молока, а само груд
ИСКУССТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
За последнее время на российском рынке появилось много новых смесей, используемых для вскармливания детей разного возраста. Недостаточные знания врачей-педиатров о преимуществах и недостатках той и
Основной химический состав
«последующих формул» (в 100 мл смеси)
Названия смесей
Белки, г
Жиры, г
Углево-ды, г
Энергетичес-кая ценн
КИСЛОМОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ В ПИТАНИИ ДЕТЕЙ
Нормальная микрофлора кишечника является важной и неотъемлемой частью, характеризующей уровень состояния здоровья человека, поэтому становится ясным, насколько важно искать пути эфф
Г. Оренбурга
Наименование продукции
Характеристика
1. Молоко
Жирность 3,2 %, обработка методом пастеризации
2. Т
К БЕЛКАМ КОРОВЬЕГО МОЛОКА
В последние годы в структуре детской заболеваемости все больший удельный вес приобретает патология, обусловленная непереносимостью различных продуктов питания. Среди пищевой непереносимости, особен
СМЕСИ ДЛЯ НЕДОНОШЕННЫХ И НОВОРОЖДЕННЫХ С НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА
Вскармливание недоношенных и маловесных детей представляет большие трудности в силу незрелости у них многих органов и систем, особенно системы пищеварения.
При отсутствии грудного молока и
СМЕСИ ДЛЯ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ЦЕЛИАКИЕЙ
Целиакия – тяжелое наследственное заболевание, связанное с непереносимостью глютена, содержащегося в пшенице, ржи, овсе, ячмене.
Клиническая картина заболевания развивается преимущественно
СМЕСИ ДЛЯ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ФЕНИЛКЕТОНУРИЕЙ
Фенилкетонурия – наследственное заболевание обмена веществ. В его основе лежит отсутствие фермента – фенилаланин-4-гидроксилазы, которая в норме обеспечивает превращение одной из аминокислот, входя
СМЕСИ ДЛЯ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ МУКОВИСЦИДОЗОМ
Муковисцидоз представляет собой наследственное заболевание, в основе которого лежит поражение экзокринных желез, протекает с тяжелым нарушением функций органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.
Характеристика отдельных групп продуктов.
Молоко и кисломолочные продукты остаются одной из основных составляющих рациона детей до трехлетнего возраста. В течение суток, с учетом приготовления различных блюд, ребенку требуется 600 мл молок
ОТДЕЛЬНЫХ ПРИЕМОВ ПИЩИ
5-разовое
кормление
4-разовое
кормление
1-й завтрак
20 %
20 – 30 %
2-й завт
Выберите все правильные ответы.
1. В женском молоке по сравнению с коровьим:
а) количество белков ниже
б) количество белков выше
в) преобладают крупнодисперсные белки
г) преобл
Эталон к задаче № 1
Возраст - 14 дней.
Долженствующая масса = 3000 + 300 = 3300 гр
V сут. = 1/5 x 3300 = 660 мл
V раз. = 94 мл ( ~ 100 мл)
Потребность : Б Ж У Ккал
Эталон к задаче № 2
Возраст - 4 недели – 1 месяц
Долженств. масса = 3000 + 600 = 3600 гр
V сут. = 1/5 x 3600 = 720 мл
V раз. = 720 : 7 = 103 мл (~ 110 мл)
V сут. (по Шкарину): 800 –
Эталон к задаче № 3
Возраст - 4,5 мес.
Долженствующая масса = 3350 + 600 + 800 + 800 + 750 + 350 = 6650 гр
Долженствующий рост = 51 см + 3,5 + 3,5 + 3,5 + 2,5 + 1,25 = 65,25 см
Эталон к задаче № 4
Возраст - 8 мес.
Долж. масса = 2900 + 600 + 800 + 800 + 750 + 700 + 850 + 600 + 550 =
= 8350 гр
Долж. рост = 50 см + 3 x 3,5 + 2,5 x 3 + 2 x 1,5 = 71 см
Эталон к задаче № 5
Возраст - 10 мес.
Долж. масса = 3100 + 600 + 2 x 800 + 750 + 700 + 650 + 600 + 550 +
500 + 450 = 9500 гр
Долж. рост = 51 см + 3 x 3,5 + 3 x 2,5 + 3 x 1,5 + 1 = 73,5 см
Эталон к задаче № 6
Возраст - 4 месяца.
Долж. масса = 3200 + 600 + 800 + 800 + 750 = 6150 гр
Фактическая масса - 6000 гр.
Дефицит массы – 150 гр.
V сут. = 1/7 x 6150 = 879 мл (~ 880
Эталон к задаче № 7
Возраст - 2 месяца.
Масса при рождении 3500 гр, рост 52 см.
С ½ месяца на искусственном вскармливании
1/3 грудного молока
Долж. масса = 35
Эталон к задаче № 8
Возраст - 3 недели.
Долж. масса = 3000 + 3 x ( 600 : 4 ) = 3450 гр
V сут. = 1/5 x 3450 = 690 мл
V cут. (по Шкарину): 800 – 50 (8 – 3 ) = 550 мл
V раз. = 1/7 x 69
Эталон к задаче № 9
Возраст - 6 мес.
Долж. масса = 3300 + 600 + 2 x 800 + 750 + 700 + 650 = 7600 гр
Потребность : Б Ж У Ккал
2,6 г/кг 6,0 – 5,5 г/кг 13 г/кг 115 - 110 ккал/кг
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. А.В.Мазурин, И.М.Воронцов “Пропедевтика детских
болезней”, С-Петербург , “Фолиант”, 1998 г.
2. И.М.Воронцов, Е.М.Фатеева “Естественное вскармливание детей, его
С О Д Е Р Ж А Н И Е
Стр.
Искусственное и смешанное вскармливание детей. Терминология.………………………………………………….. 4
Цели изучения темы …………………………. ……………….. 5
Контрольные вопросы …………………………………………. 6
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов