рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

ИСКУССТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

ИСКУССТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ - Самостоятельная Работа, раздел Образование, ИСКУССТВЕННОЕ И СМЕШАННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ. СМЕСИ ДЛЯ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ. ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 1 ДО 3 ЛЕТ” За Последнее Время На Российском Рынке Появилось Много Новых Смесей, Использу...

За последнее время на российском рынке появилось много новых смесей, используемых для вскармливания детей разного возраста. Недостаточные знания врачей-педиатров о преимуществах и недостатках той или иной смеси мешает их правильному индивидуальному подбору для вскармливания детей грудного возраста.

Современная классификация молочных смесей для искусственного вскармливания

 

 


Кроме того, молочные смеси делятся на сухие (порошкообразные) и жидкие.

Основными подходами к созданию заменителей женского молока служат следующие направления адаптации коровьего молока:

* снижение общего содержания белка;

* коррекция белкового и аминокислотного состава (добавление сывороточных белков и др.);

* изменение состава жиров: частичное или полная замена животного жира на растительные жиры для оптимизации уровня полиненасыщенных жирных кислот, особенно классов омега 6 и омега 3;

* повышение уровня углеводов за счет дополнительного введения лактозы и других сахаров;

* уменьшение количества кальция, калия, натрия, коррекция общей зольности и осмолярности;

* обогащение комплексом витаминов, минеральных солей и микроэлементов;

* увеличение количества бифидогенных и защитных факторов;

* введение таурина, карнитина, инозита, нуклеотидов и других биологически активных соединений.

Адаптация белкового компонентазаключается, прежде всего, в снижении общего уровня белка (с 2,8-3,2 г/100 мл в коровьем молоке до 1,5-1,8 г/100 мл в готовой смеси), что более соответствует уровню белка в женском молоке (0,8-1,2 г/100 мл). Снижение содержания белка в заменителях женского молока позволяет устранить неблагоприятное влияние избытка белка на азотистый и минеральный обмен грудного ребенка, функцию пищеварительного тракта и незрелых почек. Другим направлением адаптации является введение в заменители женского молока белков молочной сыворотки, которые, в отличие от казеина, преобладающего в коровьем молоке, образуют в желудке значительно более нежный и легко усвояемый сгусток, а также обеспечивают большее приближение аминокислотного состава смеси к аминокислотному составу женского молока.

Большинство адаптированных заменителей женского молока содержат также таурин - свободную (т.е. не входящую в состав белков), содержащую серу, аминокислоту, необходимую для построения сетчатки и головного мозга младенцев, всасывания жиров (образования парных желчных кислот) и др. Эта аминокислота для детей первых недель и месяцев жизни, особенно недоношенных, относится к числу незаменимых.

Адаптация жирового компонента включает частичную или полную замену жира коровьего молока на смесь природных растительных масел (подсолнечного, кукурузного, соевого, кокосового, пальмового и др.), что позволяет существенно повысить содержание в продукте незаменимых полиненасыщенных кислот семейства w-6 (линолевая кислота) и w-3 (линоленовая кислота и др.). Для улучшения усвоения жира в молочную смесь вводят небольшие количества природных эмульгаторов (лецитина, моно- и диглицеридов), которые способствуют лучшей эмульгации и всасыванию жиров в просвете кишечника, а также карнитин, улучшающий окисление жирных кислот в клетках.

 

С целью адаптации углеводного компонента молочной смеси в нее добавляют лактозу, уровень которой в коровьем молоке ниже, чем в женском. Она способствует всасыванию кальция, обладает бифидогенным действием (т.е. способностью поддерживать рост бифидобактерий), снижает уровень рН в толстом кишечнике. Нередко лактозу сочетают с низкомолекулярным полимером глюкозы - декстрин-мальтозой, которая всасывается медленнее, чем лактоза, вызывая более постепенное нарастание гликемии. Вследствие этого чувство голода возникает у детей позднее, что способствует более спокойному поведению детей между кормлениями и обеспечивает возможность удлинения интервалов между ними. Вместо декстринмальтозы в смесь могут вводиться солодовый экстракт или различные виды патоки, а также глюкозный сироп.

Современные заменители женского молока содержат все микроэлементы, необходимые для нормального роста и развития детей, причем их соотношение сбалансировано и обеспечивает максимальное усвоение организмом. Например, добавление в смеси кальция, фосфора (в соотношении 2:1), железа обеспечивает физиологические потребности грудного ребенка в этих жизненно важных веществах.

Адаптированные смеси содержат также все витамины, поскольку в них содержится достаточное количество витамина Д (400 МЕ), дополнительное применение препаратов этого витамина для профилактики рахита не требуется.

Общее количество минеральных солей в адаптированных смесях меньше, чем в коровьем молоке. Это имеет существенное значение, так как позволяет избежать задержки осмотически активных ионов в организме ребенка первых месяцев жизни – при низкой экскреторной функции почек. В адаптированных смесях оптимальная осмолярность должна составлять 300 мэкв/л.

Новый подход к адаптации молочной смеси – введение нуклеотидов – внутриклеточных небелковых азотистых соединений, которые служат строительными блоками для образования нуклеиновых кислот (ДНК и РНК). В них нуждаются все быстро растущие и обновляющиеся системы и ткани – такие, как кожа, слизистая кишечника, клетки крови и иммунной системы. Нуклеотиды способствуют формированию естественного микробиоценоза, благоприятно воздействуют на рост и развитие кишечника, стимулируют рост бифидобактерий, положительно влияют на процессы пищеварения, стимулируют созревание и нормализацию функционирования клеток печени.

 

 

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

ИСКУССТВЕННОЕ И СМЕШАННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ. СМЕСИ ДЛЯ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ. ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 1 ДО 3 ЛЕТ”

Учебное пособие по пропедевтике детских болезней... Для самостоятельной работы студентов... II – IV курсов педиатрического факультета...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: ИСКУССТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

ТЕМА: «ИСКУССТВЕННОЕ И СМЕШАННОЕ
ВСКАРМЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ»   “Искусственное вскармливание” - такой вид вскармливания, которое проводится заменителями грудного молока, а само груд

ГРУППЫ МОЛОЧНЫХ СМЕСЕЙ ПО СТЕПЕНИ АДАПТИРОВАННОСТИ
  I группа–Адаптированные сывороточно – предоминантные смеси: а) жидкие «Агуша – 1» (Россия)   б) сухие –

Основной химический состав
«последующих формул» (в 100 мл смеси) Названия смесей Белки, г Жиры, г Углево-ды, г Энергетичес-кая ценн

КИСЛОМОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ В ПИТАНИИ ДЕТЕЙ
  Нормальная микрофлора кишечника является важной и неотъемлемой частью, характеризующей уровень состояния здоровья человека, поэтому становится ясным, насколько важно искать пути эфф

Г. Оренбурга
Наименование продукции Характеристика 1. Молоко   Жирность 3,2 %, обработка методом пастеризации 2. Т

К БЕЛКАМ КОРОВЬЕГО МОЛОКА
В последние годы в структуре детской заболеваемости все больший удельный вес приобретает патология, обусловленная непереносимостью различных продуктов питания. Среди пищевой непереносимости, особен

Ведущие этиологические факторы пищевой аллергии у грудных детей
(Боровик Т.Э., Ладодо К.С., 2003)   Сенсибилизация к белкам     Коровьего молок

Безмолочные смеси на основе изолята соевого протеина
Нан Соя (Швейцария) Нутрилон Соя (Голландия) Сэмпер Соя (Швейцария Фрисосой (Голландия)   А)Наиболее частой формой пищевой неперен

СМЕСИ ДЛЯ НЕДОНОШЕННЫХ И НОВОРОЖДЕННЫХ С НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА
Вскармливание недоношенных и маловесных детей представляет большие трудности в силу незрелости у них многих органов и систем, особенно системы пищеварения. При отсутствии грудного молока и

СМЕСИ ДЛЯ ДЕТЕЙ С НЕПЕРЕНОСИМОСТЬЮ ЛАКТОЗЫ
(ПЕРВИЧНОЙ И ВТОРИЧНОЙ ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ) Наследственные дефекты в системе дисахаридаз кишечника проявляются симптомокомплексом упорных желудочно-кишечных расстро

СМЕСИ ДЛЯ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ЦЕЛИАКИЕЙ
Целиакия – тяжелое наследственное заболевание, связанное с непереносимостью глютена, содержащегося в пшенице, ржи, овсе, ячмене. Клиническая картина заболевания развивается преимущественно

СМЕСИ ДЛЯ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ФЕНИЛКЕТОНУРИЕЙ
Фенилкетонурия – наследственное заболевание обмена веществ. В его основе лежит отсутствие фермента – фенилаланин-4-гидроксилазы, которая в норме обеспечивает превращение одной из аминокислот, входя

СМЕСИ ДЛЯ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ МУКОВИСЦИДОЗОМ
Муковисцидоз представляет собой наследственное заболевание, в основе которого лежит поражение экзокринных желез, протекает с тяжелым нарушением функций органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.

Характеристика отдельных групп продуктов.
Молоко и кисломолочные продукты остаются одной из основных составляющих рациона детей до трехлетнего возраста. В течение суток, с учетом приготовления различных блюд, ребенку требуется 600 мл молок

ОТДЕЛЬНЫХ ПРИЕМОВ ПИЩИ
  5-разовое кормление 4-разовое кормление 1-й завтрак 20 % 20 – 30 % 2-й завт

От 1 до 1,5 лет и от 1,5 до 3 лет
  Блюда Возраст ребенка 1 – 1,5 года 1,5 – 3 года Завтрак: Каша или овощное блюдо Омлет

Выберите все правильные ответы.
1. В женском молоке по сравнению с коровьим: а) количество белков ниже б) количество белков выше в) преобладают крупнодисперсные белки г) преобл

В какой период после начала кормления грудью чаще всего имеет место лактационный криз?
а) в первые 3 месяца лактации; б) на 3-4 месяце лактации; в) на 5-6 месяце лактации; г) на 7-8 месяце лактации; д) на 8-12 месяце лактации.  

Выберите все правильные ответы.
  9. Различают следующие группы молочных смесей для искусственного вскармливания: а) адаптированные б) неадаптированные в) пресные (сладкие) г) кисл

ЭТАЛОНЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ
ДЛЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ     1. а, г, д, ж   2. б, г, д, е   3. а, в, д   4. а, в, д

Эталон к задаче № 1
Возраст - 14 дней. Долженствующая масса = 3000 + 300 = 3300 гр V сут. = 1/5 x 3300 = 660 мл V раз. = 94 мл ( ~ 100 мл)   Потребность : Б Ж У Ккал

Эталон к задаче № 2
Возраст - 4 недели – 1 месяц Долженств. масса = 3000 + 600 = 3600 гр V сут. = 1/5 x 3600 = 720 мл V раз. = 720 : 7 = 103 мл (~ 110 мл) V сут. (по Шкарину): 800 –

Эталон к задаче № 3
Возраст - 4,5 мес. Долженствующая масса = 3350 + 600 + 800 + 800 + 750 + 350 = 6650 гр Долженствующий рост = 51 см + 3,5 + 3,5 + 3,5 + 2,5 + 1,25 = 65,25 см  

Эталон к задаче № 4
Возраст - 8 мес. Долж. масса = 2900 + 600 + 800 + 800 + 750 + 700 + 850 + 600 + 550 = = 8350 гр Долж. рост = 50 см + 3 x 3,5 + 2,5 x 3 + 2 x 1,5 = 71 см  

Эталон к задаче № 5
Возраст - 10 мес. Долж. масса = 3100 + 600 + 2 x 800 + 750 + 700 + 650 + 600 + 550 + 500 + 450 = 9500 гр Долж. рост = 51 см + 3 x 3,5 + 3 x 2,5 + 3 x 1,5 + 1 = 73,5 см

Эталон к задаче № 6
Возраст - 4 месяца. Долж. масса = 3200 + 600 + 800 + 800 + 750 = 6150 гр Фактическая масса - 6000 гр. Дефицит массы – 150 гр. V сут. = 1/7 x 6150 = 879 мл (~ 880

Эталон к задаче № 7
Возраст - 2 месяца. Масса при рождении 3500 гр, рост 52 см. С ½ месяца на искусственном вскармливании 1/3 грудного молока   Долж. масса = 35

Эталон к задаче № 8
Возраст - 3 недели. Долж. масса = 3000 + 3 x ( 600 : 4 ) = 3450 гр V сут. = 1/5 x 3450 = 690 мл V cут. (по Шкарину): 800 – 50 (8 – 3 ) = 550 мл V раз. = 1/7 x 69

Эталон к задаче № 9
Возраст - 6 мес. Долж. масса = 3300 + 600 + 2 x 800 + 750 + 700 + 650 = 7600 гр   Потребность : Б Ж У Ккал 2,6 г/кг 6,0 – 5,5 г/кг 13 г/кг 115 - 110 ккал/кг

Л И Т Е Р А Т У Р А
1. А.В.Мазурин, И.М.Воронцов “Пропедевтика детских болезней”, С-Петербург , “Фолиант”, 1998 г.   2. И.М.Воронцов, Е.М.Фатеева “Естественное вскармливание детей, его

С О Д Е Р Ж А Н И Е
Стр. Искусственное и смешанное вскармливание детей. Терминология.………………………………………………….. 4 Цели изучения темы …………………………. ……………….. 5 Контрольные вопросы …………………………………………. 6

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги