Распределение яда в организме

После всасывания яд начинает поступать в различные среды и пространства организма, где и осуществляются токсикокинетические и токсикодинамические механизмы, в том числе и процессы естественной детоксикации.

Каким-либо путем попав в кровоток, яд прежде всего связывается с белками крови — альбуминами, a2-глобулинами, иммунными комплексами. Соединение яда с белком уменьшает токсичность яда и дает большой выигрыш во времени для выведения яда или его последующей биотрансформации. Разные яды (как и разные фармакологические препараты) в разной степени связываются с белками, чем, в частности, определяется токсичность (активность) вещества. Некоторые металлы связываются клетками крови, в основном с эритроцитами (более 90 % свинца или мышьяка циркулирует в эритроцитах).

Связь яда с белками крови является вторым механизмом естественной детоксикации, поскольку белок препятствует воздействию яда на рецептор токсичности.

В организме яд распространяется по разным секторам. Общий объем секторов, в которые поступает яд, называют объемом распределения. Основных секторов, из которых складывается объем распределения три: внеклеточная жидкость (ve»0,2m, то есть 20 % массы тела), внутриклеточная жидкость (vi»0,4m) и жировая ткань, объем которой весьма вариабелен. Внеклеточная и внутриклеточная жидкость составляют водный сектор организма (vh=ve+vi). Способность любого вещества, в том числе и яда, проникать в тот или иной сектор зависит от степени гидро- и липофильности и способности к ионообразованию. Липофильные яды накапливаются в жировой ткани, гидрофильные стремятся занять весь водный сектор (vh=ve+vi=0,2m+0,4m=0,6m). Какая часть гидрофильного яда сможет попасть во внутриклеточную жидкость, зависит от способности яда диффундировать через мембрану клеток. Например, маннит распределяется только во внеклеточной жидкости, тогда как мочевина занимает весь водный сектор организма (0,6m).

Знание объема распределения конкретного яда, а также учет избыточной массы тела больного при ожирении, позволяет по концентрации яда в плазме рассчитать его общее количество в организме.