Основные принципы лечения гиповолемического шока

Эти принципы совпадают с таковыми лечения кардиогенного шока, но при гиповолемическом шоке на первый план выходит экстренное восполнение дефицита ОЦК, причем скорость инфузии значительно выше, чем при лечении кардиогенного шока, и определяется выраженностью гиповолемии. Состав инфузионной терапии зависит от качества потерянной жидкости (кровотечение, рвота, диарея и т .д.). Гиповолемический шок требует скорейшего восстановления венозного возврата к сердцу, без чего не возможен нормальный сердечный выброс.

Вазодилататоры при гиповолемическом шоке нужно вводить только на фоне восполнения дефицита ОЦК (!!!), поскольку вазоспазм является компенсаторной реакцией при снижении ОЦК. Отключение этого механизма без восстановления соответствия объема крови объему сосудов приведет к глубочайшим и необратимым нарушениям кровообращения.

Если на фоне быстрой инфузии появляются признаки сердечной слабости (повышение ЦВД, сохранение артериальной гипотензии), необходимо подключение дофамина. Сохраняют свое значение и остальные вышеописанные принципы интенсивной терапии шока.