Общие признаки
Эмоциональная лабильность
Нарушение координации движений
Покраснение лица
Тошнота и рвота
Угнетение дыхания
Нарушение сознания.
Алкогольная кома развивается при сосредоточения этанола в крови 0,3—0,7 мг%. Симптоматика алкогольной комы(особо глубокой) неспецифична и представляет собой вариант наркотической комы.
Поверхностная кома: отсутствие речевого контакта, потеря сознания, снижение корнеальных, зрачковых рефлексов, резкое угнетение болевой чувствительности. Неврологическая симптоматика — снижение или увеличение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов (часто появляются тризм жевательной мускулатуры, менингеальные симптомы, мио-фибрилляции традиционно в области грудной клетки и шеи); патологические глазные симптомы (плавающие движения глазных яблок, анизокория) непостоянны, зрачки традиционно сужены (миоз), при нарастании расстройств дыхания расширяются. Обычно выделяют 2 периода поверхностной алкогольной комы
1 период: укол или давление в болевых точках тройничного нерва, вдыхание паров нашатырного спирта сопровождаются расширением зрачков, мимической реакцией, защитными движениями рук
2 период: в ответ на подобные раздражения возникает лишь слабый гипертонус рук и ног, миофибрилляции; зрачковая реакция непостоянна.
Глубокая кома: полная утрата болевой чувствительности, отсутствие или резкое снижение корнеальных, зрачковых, сухожильных рефлексов, мышечная атония, снижение температуры тела.
Нарушения внешнего дыхания — основная первопричина смерти на догоспитальном этапе при отсутствии медицинской помощи
Обтурационно-аспирационные нарушения (западение языка, гиперсаливация и бронхорея, аспирация рвотных масс), стридор, тахипное, акроцианоз, набухание шейных вен, возможны крупнопузырчатые хрипы в лёгких, расширение зрачков
Нарушение дыхания по центральному типу возникает только при глубокой алкогольной коме.
Нарушения функций ССС
Тахикардия — наиболее постоянный клинический симптом
При глубокой коме АД резко снижается
Гиперкоагуляция с ацидозом и общей гипотермией приводят к расстройствам микроциркулирования.
Лечение: