Госпитализация при тяжёлой алкогольной интоксикации (кома, нарушения дыхания и кровообращения) в токсикологический центр
Обеспечение адекватной вентиляции лёгких
Туалет полости рта, фиксация языка языкодержателем
При поверхностной коме вводят воздуховод, при глубокой коме показана интубация с в последствиидующим отсасыванием слизи и рвотных масс из верхних дыхательных путей
При нарушении дыхания по центральному типу — ИВЛ в последствии интубации трахеи
Промывание желудка через зонд проводят в последствии обеспечения адекватной вентиляции лёгких
Интенсивнаяподдерживающая терапия: мероприятия, направленные на предупреждение гипогликемии и кетоацидоза
Форсированный диурез
Гемодиализ (по показаниям)
При выраженном обтурационно-аспирационном синдроме — экстренная сана-ционная бронхоскопия; для разрешения ателектазов — по-стуральный дренаж
Лечение осложнений. Отсутствие положительной динамики состояния заболевшего в течение 3 ч на фоне проводимой терапии свидетельствует о нераспознанных осложнениях (ЧМТ, ателектазы лёгких и др.) или ложном диагнозе. Лекарственная терапия
Атропин 1—2 мл 0,1% р-ра л/к для снижения гиперсаливации и бронхореи.
Противошоковая терапия (при тяжёлых гемодинамических расстройствах)
Плазмозаменители (полиглюкин, гемодез, реополиглюкин) в/в капельно
5% р-р глюкозы, 0,9% р-р NaCl в/в капельно
Аналептики (введение бемегрида или больших доз аналептиков противопоказано из-за опасности развития судорожного синдрома и обтурационных форм нарушений дыхания)
Преднизолон 60—100мг в/в капельно при стойкой артериальной гипотёнзии.
Для коррекции метаболического ацидоза — 600—1000 мл 4% р-ра натрия гидрокарбоната в/в капельно.
Для ускорения окисления алкоголя и нормализации обменных процессов — глюкоза (40—60 мл 40% р-ра с инсулином) в/в; тиамин, пиридоксин, никотиновая и аскорбиновая кислоты.
При развитии осложнений — антибиотики.