Öåëü: Ïîñòàâèòü ïàöèåíòó ïèÿâêè äëÿ êðîâîèçâëå÷åíèÿ èëè ââåäåíèÿ êðîâü ãèðóäèíà.
Ïîêàçàíèÿ: Ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:
1. Êîæíûå çàáîëåâàíèÿ.
2. Ñêëîííîñòü ê êðîâîòå÷åíèÿì èëè ëå÷åíèþ àíòèêîàãóëÿíòàìè.
3. Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.
4. Àíåìèÿ.
Îñíàùåíèå:
1. 6-8 ïîäâèæíûõ ïèÿâîê.
2. Ïðîáèðêè èëè ìåíçóðêè.
3. Ñòåðèëüíûé ëîòîê.
4. Ñòåðèëüíûé ïåðåâÿçî÷íûé ìàòåðèàë.
5. Ïèíöåò.
6. Êóâøèí ñ ãîðÿ÷åé âîäîé (38°-50° Ñ).
7. Âàòíûå òàìïîíû.
8. Ãëþêîçà 40%.
9. Ïåð÷àòêè.
10. Ñïèðò 70%.
11. Ïîëîòåíöå.
12. Íàøàòûðíûé ñïèðò èëè ðàñòâîð õëîðèäà íàòðèÿ.
13. Ðàñòâîð õëîðàìèíà 3 %.
14. Ñòàíîê äëÿ áðèòüÿ.
15. Åìêîñòè äëÿ äåçèíôåêöèè.
16. Ðàñòâîð ïåðåêèñè âîäîðîäà 3 %.
Âîçìîæíûå ïðîáëåìû ïàöèåíòà:
1. Íåãàòèâíîå îòíîøåíèå ê ìàíèïóëÿöèè.
2. Ñòðàõ.
3. Áðåçãëèâîñòü ê ïèÿâêàì.
Ïîñëåäîâàòåëüíîñòü äåéñòâèé ì/ñ ñ îáåñïå÷åíèåì áåçîïàñíîñòè îêðóæàþùåé ñðåäû:
1. Èíôîðìèðóéòå ïàöèåíòà î ïðåäñòîÿùåé ìàíèïóëÿöèè è õîäå åå âûïîëíåíèÿ.
2. Óëîæèòå ïàöèåíòà â óäîáíóþ ïîçó.
3. Îñìîòðèòå êîæó íà ìåñòå ïîñòàíîâêè ïèÿâîê:
· ñîñöåâèäíûå îòðîñòêè,
· îáëàñòü ñåðäöà,
· îáëàñòü ïå÷åíè,
· îáëàñòü êîï÷èêà,
· îáëàñòü àíàëüíîãî îòâåðñòèÿ,
· âäîëü òðîìáèðîâàííîé âåíû (îòñòóïèâ îò íåå 1-2 ñì).
4. Ñáðåéòå íà êàíóíå ïðè íåîáõîäèìîñòè âîëîñû íà ìåñòå ïîñòàíîâêè ïèÿâîê.
5. Íàäåíüòå ïåð÷àòêè.
6. Îáðàáîòàéòå êîæó ãîðÿ÷åé âîäîé è ðàçîòðèòå åå äî ïîêðàñíåíèÿ.
7. Ñìî÷èòå ìåñòî ïîñòàíîâêè ïèÿâîê ðàñòâîðîì 40% ãëþêîçû.
8. Çàõâàòèòå ïèíöåòîì ïèÿâêó çà ãîëîâíîé êîíåö è ïîìåñòèòå åå â ïðîáèðêó èëè ìåíçóðêó õâîñòîâîé ÷àñòüþ.
9. Ïîäíåñèòå è ïðèñòàâüòå ïëîòíî îòâåðñòèå ïðîáèðêè èëè ìåíçóðêè " íóæíîìó ó÷àñòêó êîæè.
10. Ïðîñëåäèòå çà ïîÿâëåíèåì âîëíîîáðàçíûõ äâèæåíèé ïèÿâêè, ÷òîáû ïèÿâêà ïðèñîñàëàñü.
11. Çàìåíèòå ïèÿâêó äðóãîé, åñëè îíà äîëãî íå ïðèñàñûâàåòñÿ.
12. Ïîëîæèòå ñàëôåòêó ïîä çàäíþþ ïðèñîñêó.
13. Ñíèìèòå ïèÿâêó ÷åðåç 30 ìèíóò, ïðîâåäÿ ïî åå ñïèíå òàìïîíîì ñî ñïèðòîì, è ïîìåñòèòå å¸ â åìêîñòü ñ õëîðèäîì íàòðèÿ.
14. Îáðàáîòàéòå ðàíêè íà êîæå ïàöèåíòà 3 % ðàñòâîðîì ïåðåêèñè âîäîðîäà.
15. Íàëîæèòå àñåïòè÷åñêóþ âàòíî-ìàðëåâóþ äàâÿùóþ ïîâÿçêó íà 12-24 ÷àñà.
16. Ñíèìèòå ïåð÷àòêè.
17. Îáðàáîòàéòå èñïîëüçîâàííûå ïèÿâêè, ïåð÷àòêè, ïåðåâÿçî÷íûé ìàòåðèàë â ñîîòâåòñòâèè ñ òðåáîâàíèÿìè ñàíýïèäðåæèìà
18. Âûìîéòå ðóêè.
Îöåíêà äîñòèãíóòûõ ðåçóëüòàòîâ: Ïèÿâêè ïîñòàâëåíû.