Цель: Ввести лекарственный препарат внутримышечно.
Показания: По назначению врача, в соответствии с листом назначений.
Противопоказания. Выявляются в процессе обследования: инфаркт, абсцесс, непереносимость лекарственных веществ.
Оснащение:
1. Стерильный лоток.
2. Лоток для использованных шприцов.
3. Стерильный шприц со стерильными иглами.
4. Лекарственное вещество.
5. Бикс со стерильными ватными шариками в упаковке.
6. Спирт 70% или другими дезинфицирующими среде вами.
7. Емкость с дезинфицирующими средствами.
Возможные проблемы пациента:
1. Пациент негативно настроен к вмешательству.
2. Инфильтрат или другое поражение кожи на месте предстоящей инъекции.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируете пациента о вводимом лекарственном препарате;
2. Спросите пациента, не нужно ли его отгородить ширмой (если он в палате не один).
3. Помогите пациенту принять нужное положение.
4. Помогите пациенту освободить от одежды нижний участок тела.
5. Вымойте руки.
6. Наденьте перчатки и обработайте их шариком со спиртом.
7. Определите место инъекции.
8. Обработайте место инъекции площадью 10х10 см шариком со спиртом в одном направлении.
9. Обработайте место инъекции 5х5 см другим шариком ее спиртом в одном направлении.
10. Выпустите воздух из шприца.
11. Возьмите шприц в правую руку, расположите его перпендикулярно к поверхности тела пациента, 2-м пальцем придержите поршень, 5-й расположите на канюле иглы, остальные пальцы на цилиндре.
12. Фиксируйте кожу на месте прокола.
13. Введите иглу в мышцу под углом 90 градусов на 2/3 длины иглы.
14. Оттяните левой рукой поршень на себя, убедитесь в отсутствии крови в шприце (обязательно при введении масляных растворов).
15. Введите лекарственное вещество.
16. Прижмите сухим стерильным шариком место инъекции.
17. Извлеките быстрым движением шприц с иглой.
18. Положите шприц в лоток для использованных инструментов.
19. Помогите пациенту занять удобное для него положение.
20. Обработайте шприц, иглы, шарики, перчатки в соответствии с требованиями санэпидрежима.
21. Вымойте руки.
Оценка результатов: Назначенный лекарственный препарат введен в/м.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания:
1. Внутримышечную инъекцию производят в верхний наружный квадрант ягодицы и среднюю треть наружной поверхности бедра (латеральная широкая мышца бедра).
2. Зону, пригодную для инъекции, можно установить по костным ориентирам. Для этого мысленно проведите линию от остистого отростка пятого поясничного позвонка к большому вертелу бедренной кости. Седалищный нерв расположен ниже этой линии, и инъекцию можно делать выше нее.
3. При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.
4. Масляные растворы перед введением необходимо подогреть на водяной бане до температуры 38° С.
5. Бициллин (антибиотик пролонгированного действия) разводить физиологическим раствором (меньше пенится), вводить сразу же, так как суспензия быстро кристаллизируется.
6. После введения масляных растворов и бициллина к месту инъекции приложить грелку.