СОДЕРЖАНИЕ:
I.ТВЕРДЫЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ: стр.
1.Гипс………………………………………………………………...6
2.Дентол………………………………………………………….…..8
3.Репин……………………………………………………………….9
4.Неогенат…………………………………………………………....9
5.Викопрес…………………………………………………………..10 II.ЭЛАСТИЧЕСКИЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ:
А) АЛЬГИНАТНЫЕ МАССЫ:
1.Стомальгин-02…………………………………………………….10
2.Алигин……………………………………………………………..11
3.Гельтрей……………………………………………………….......12
4.Эластик плюс……………………………………………………...12
5.YPEEN……………………………………………………………..13
6.Phase PLUS………………………………………………………...13
7.Гидрогум…………………………………………………………..14
8.Ортопринт…………………………………………………………14
9.Волоколоид………………………………………………………..15
10.Кромальган………………………………………………………15
Б) СИЛИКОНОВЫЕ МАССЫ:
1.Сиэласт-69…………………………………………………………15
2.Сиэласт-05…………………………………………………………16
3.Сиэласт-21…………………………………………………………18
4.Стомафлекс………………………………………………………..18
5.3М………………………………………………………………….20
III.ТЕРМОПЛАСТИЧЕСКИЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ:
1.Масстер…………………………………………………………….21
2.Стенс-03……………………………………………………………21
3.МСТ-03…………………………………………………………….22
4.Дентафоль………………………………………………………….22
5.Стомапласт………………………………………………………...23
6.Ортокор…………………………………………………………….24
IV.ПЛАСТМАССЫ:
1.Этакрил-02………………………………………………………….25
2.Фторакс……………………………………………………………..26
3.Пластмасса бесцветная…………………………………………….26
4.Синма-74……………………………………………………………27
5.Синма-М…………………………………………………………....27
6.Протакрил-М…………………………………………………….....28
7.Редонт-03………………………………………………………...…28
8.Стадонт…………………………………………………………......29
9.Карбодент…………………………………………………………..29
10.Акрилоксид……………………………………………………….30
11.ПМ-01……………………………………………………………..31
12.Боксил……………………………………………………………..31
13.Ортосил…………………………………………………………...32
14.Эластопласт……………………………………………………….32
15.Zhermacryl H Plus…………………………………………………33
16.Тревалон………………………………………………………..…33
V.ВОСКИ:
А) Воски базисные:
1.Воск базисный-02………………………………………………….34
2.Церадент……………………………………………………………35
3.Базисные воски фирмы «Шулер Дентал»………………………...35
4.Постановочный воск……………………………………………....36
Б) Воски бюгельные:
1.Формодент………………………………………………………….36
2.Воск бюгельный-02………………………………………………...37
В) Воски моделировочные для несъемных протезов и вкладок:
1.Воск моделировочный стоматологический………………………38
2.Лавакс……………………………………………………………….38
3.Модевакс……………………………………………………………39
4.Церин………………………………………………………………..39
5.Воск для вкладок…………………………………………………...40
Г) Воски профильные:
1.Восколит-1
Восколит-2………………………………………………………….40
2.Восколит-03………………………………………………………...41
3.Воск профильный стоматологический…………………………....42
4.Профильные воски фирмы «Бего» (Германия)…………………...42
5.Профильные воски фирмы «Шулер Дентал» (Германия)………..43
Д) Воски липкие:
1.Воск липкий………………………………………………………...44
/I. СПЛАВЫ МЕТАЛЛОВ:
1.Сплавы золота................................................................................45
2.Серебряно-палладиевые сплавы....................................................46
3.Нержавеющие стали.......................................................................47
4.Кобальтохромовые сплавы............. ..............................................49
5.Сплавы титана................................................................................52
/II. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАРФОР.....................................53
1.Характеристика основных компонентов фарфоровых масс........54
2.Основные свойства стоматологического фарфора.......................55
/III. СТАНДАРТНЫЕ ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ......................60
1. Стандартные фарфоровые коронки...............................................62
2. Фарфоровые вкладки из стандартных заготовок..........................62
1. Металлокерамика............................................................................63
2. Классификация фарфоровых масс..................................................65
3. Фарфоровые массы. Характеристика.............................................69
I СИТАЛЛЫ......................................................................................74
ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА............................................76
I. ТВЕРДЫЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ.
ГИПС
Гипс занимает ведущее место в группе вспомогательных материалов, гипс используется почти на всех этапах протезирования. Его применяют: для получения оттиска, модели челюсти, маски лица; в качестве формовочного материала; при паянии; для фиксации моделей в окклюдаторе (артикуляторе) и кювете.
Гипс для стоматологической практики получают в результате обжига природного гипса. При этом двуводный сульфат кальция теряет часть кристаллизационной воды и переходит в полуводный (полугидрат) сульфат кальция. Процесс обезвоживания наиболее интенсивно протекает в температурном интервале от 120 до 190°С.
2(CaSO4 * 2H2O) ® (CaSO4)2 * H 2 O + 3H2O.
В зависимости от условий термической обработки полуводный гипс может иметь 2 модификации a- и b-полугидраты.
-a-гипс получают при нагревании двуводного гипса под давлением
1,3 атмосферы, что заметно повышает его прочность. Этот гипс называют супергипсом, автоклавированным, каменным гипсом;
-b-гипс получают при нагревании двуводного гипса при атмосферном давлении.
Гипс после обжига размалывают, просеивают через особые сита и фасуют в мешки из специальной бумаги или бочки.
При замешивании полугидрата гипса с водой происходит образование двугидрата, причем вся смесь затвердевает.
(CaSO4 * 2H2O) ® (CaSO4)2 * H2O + 3H2O.
Эта реакция экзотермическая, т. е. сопровождается выделением тепла.
На скорость схватывания гипса влияет ряд факторов: температура, степень измельчения (дисперсность), способ замешивания, качество гипса и присутствие примесей.
Особое значение при работе со стоматологическим гипсом имеют соли – катализаторы. Они обычно ускоряют процесс схватывания гипса. Наиболее эффективными являются такие ускорители, как сульфат калия или натрия, хлорид калия или натрия. При увеличении концентрации свыше 3% они, наоборот, замедляют схватывание. Наиболее часто в стоматологических кабинетах применяют в качестве ускорителя 2-3% раствор поваренной соли. Ингибиторами затвердевания гипса являются сахар, крахмал, глицерин.
Известно множество разновидностей гипса, выпускаемого для нужд ортопедической стоматологии. В соответствии с требованиями международного стандарта по степени твердости выделяют 5 классов гипса:
1) Мягкий, используется для получения оттисков (окклюзионных оттисков).
2) Обычный, используется для наложения гипсовых повязок в общей хирургии («медицинский гипс»), например Галипластер (фирма «Галеника», Югославия), в состав которого входит
a - полугидратсульфата кальция.
3) Твердый, используется для изготовления диагностических и рабочих моделей челюстей в технологии съемных зубных протезов, например Пластон-L (фирма «ДжиСи», Япония), Гипсогал (фирма «Галеника», Югославия), в состав которого входит a-полугидрат сульфата кальция.
4) Сверхтвердый, используется для получения разборных моделей челюстей, например, Фуджикор – ЕР (фирма «ДжиСи», Япония), Галигранит (фирма «Галеника», Югославия), в состав которого входит
a-полугидратсульфата кальция.
5) Особотвердый, с добавлением синтетических компонентов. Данный вид гипса обладает увеличенной поверхностной прочностью. Для замешивания требуется высокая точность соотношения порошка и воды.
Сверхтвердые гипсы (a - полугидраты) – Супергипс (Россия), Бегодур, Бегостоун, Херастоун – М, Вел – Микс и Супра Стоун (Германия) – имеют время затвердения 8-10 минут, при этом расширение во время затвердения не превышает 0,07% - 0,09%, прочность при давлении через
1 час после затвердевания составляет 30Н/мм2 , через 1 сутки – 35-
60Н/мм2.Указанные материалы применяются при изготовлении
разборных, комбинированных с обычным гипсом моделей челюстей. Соотношение порошка и воды при замешивании составляет 100 гр. на 22-24 мл воды.
Синтетические особотвердые гипсы, например Херарок, Молдасинт (Германия), характеризуются коэффициентом расширения, равным примерно 0,1% через 2 часа после замешивания. Порошки супертвердых гипсов строго дозируются с водой и замешиваются в вакуумных смесителях.
Для замешивания особотвердых синтетических гипсов фирма «Хереус Кульцер» (Германия) рекомендует использовать специальную жидкость – Гипс – Бриллант – ликвид. Благодаря применению этой жидкости происходит равномерное распределение порошка в жидкости и схватывания гипса.
Получаемая гипсовая модель при этом отличается высокой гомогенной плотностью, прочностью и точностью воспроизведения оригинала.
ЦИНКОКСИДГВАЯКОЛОВЫЕ ПАСТЫ
РЕПИН
Репин - оттискной материал на основе цинкоксидэвгеноловой системы, состоит из двух паст - эвгеноловой пасты №1 (бурого цвета) и цинкоксидной №2 (белого цвета).
НАЗНАЧЕНИЕ: паста оправдала себя на практике в качестве отличной массы для получения оттисков больших поверхностей слизистой оболочки, в особенности для отпечатков беззубых челюстей. Репин можно использовать также и для временной фиксации несъемных протезов.
СОСТАВ: Цинкоксидная паста содержит: окись цинка, масло вазелиновое. Эвгеноловая паста содержит: гвоздичное масло (эвгенол) – 15 %, канифоль и пихтовое масло – 65 %, наполнитель (тальк или белая глина) – 16%, ускоритель (хлористый магний) – 4%, бальзам, краситель.
СВОЙСТВА: цинкоксидэвгеноловая паста обладает эластичностью, что позволяет получать отпечатки с отчетливым изображением микрорельефа, и способностью затвердевать во влажной среде. Правильная консистенция пасты исключает возможность насильного сжатия мягких тканей и позволяет безукоризненно обработать отпечатки согласно индивидуальным особенностям пациента.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: на стекло для смешивания или на специальную бумагу выдавливают из каждой тубы количество пасты (объемное отношение 1:1), соответствующее объему отпечатка и смешивают в течение 1 минуты. Смесь наносят на индивидуальную ложку слоем толщиной около 3мм. и вводят в полость рта. После затвердения (приблизительно через 2 мин.) отпечаток выводят из полости рта и через любое время отливают гипсовую модель.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект репина содержит 125гр. пасты №1 и 300гр. пасты №2 , помещенных в тубы.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Чехия (г. Прага), «ДЕНТАЛ».
АЛИГИН
Альгинатный не пылящий оттискной материал.
НАЗНАЧЕНИЕ: используется для снятия анатомических оттисков с беззубых челюстей; при частичном отсутствии зубов для получения рабочей и вспомогательной гипсовой модели.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: перед вскрытием пакет встряхнуть. Материал смешивается с водой (23°С) в весовом соотношении 7 гр. порошка и 19 мл. воды (объемное соотношение дано прилагаемыми мерными сосудами). Время смешивания 30 сек. Время отверждения 2мин. 30 сек. Рекомендуется изготавливать гипсовую модель немедленно, предварительно промыв струей холодной воды.
ФОРМА ВЫПУСКА: порошок в упаковке по 420 гр., мерник для порошка и мерник для воды.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Россия, «СтомаДент».
ГЕЛЬТРЕЙ
YPEEN
YPEEN - оттискная масса на основе альгината натрия. Смешивается с водой в рекомендуемом соотношении.
НАЗНАЧЕНИЕ:
1) Оттиски с беззубых челюстей для изготовления индивидуальных ложек.
2) Оттиски для рабочих моделей при изготовлении частичных зубных протезов.
3) Универсальная формовочная масса, применяемая в ортодонтии.
4) Все виды вспомогательных оттисков.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: масса готовится замешиванием зеленого мелкодисперсного порошка (10 гр.) с 1 мерником воды (20 мл.). Перемешивание проводится в течение 30-45 сек. Продолжительность затвердения от начала перемешивания 2 мин. 30 сек. Оттиск выводится через 1 минуту после затвердения. Оттиск после снятия ополоснуть под струей воды и целесообразно сразу залить гипсом.
ФОРМА ВЫПУСКА: порошок в упаковке по 450 гр., мерник для порошка и мерник для воды.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Чехия (г. Прага), «СПОФА ДЕНТАЛ».
М
3М - конденсированный силиконовый оттискной материал.
НАЗНАЧЕНИЕ: 3М применяется в качестве основного оттискного материала при двухэтапной технике применения, в качестве материала для проверки прикуса.
СОСТАВ: набор оттискных материалов компании 3М состоит из голубой основной оттискной массы очень высокой вязкости, желтой пасты низкой вязкости и белой активаторной пасты, производимых на основе конденсированного эластомерного силикона. Активатор содержит оловянный катализатор и применяется вместе с основной и уточняющей пастами при изготовлении оттисков.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ:
ОСНОВНАЯ ОТТИСКНАЯ МАССА: ТИП-О.
Соотношение смешиваемых материалов - на каждую дозировочную ложку (17,8гр./ 11,1мл.) основной массы приходится 3 деления (0,44гр./0,43мл.) активаторной пасты на блокноте для смешивания. Компоненты смешиваются шпателем на блокноте в течение 10 сек. затем кончиками пальцев материал замешивается в течение 20 сек. Время работы с материалом - 1 мин. после начала смешивания. Время нахождения материала в полости рта минимум 5 мин.
ПАСТА НИЗКОЙ ВЯЗКОСТИ: ТИП-3.
Соотношение смешиваемых материалов - на каждые 12 делений (9,2гр./8,6мл.), на блокноте для смешивания оттискной массы низкой вязкости, приходится 6 делений (0,88гр./0,87мл.) активаторной пасты. Компоненты тщательно размешивают на блокноте в течение 30 сек. до получения однородной массы. Время работы с материалом 1,5 мин. после начала смешивания. Время нахождения материала в полости рта 5 мин. Для достижения наибольшей точности рекомендуется заливать оттиск сразу же по прошествии 15мин.
ФОРМА ВЫПУСКА: упаковка содержит основную оттискную массу, уточняющую оттискную массу низкой вязкости и активаторную пасту.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Бразилия, «3М DENTAL PRODUCTS».
III. ТЕРМОПЛАСТИЧЕСКИЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ.
ПМ-01
ПМ–01 – эластическая пластмасса на основе сополимера хлорвинила с бутилакрилатом (горячего отверждения). Состоит из порошка и жидкости (розового цвета).
НАЗНАЧЕНИЕ: ПМ–01 применяется двухслойных базисов съемных протезов при атрофии альвеолярного гребня, остром альвеолярном гребне, костных выступах и в других случаях, когда необходима мягкая подкладка под базис протеза.
СВОЙСТВА: подкладка из пластмассы ПМ-01 отличается постоянной мягкостью, прочностью связи с базисом протеза и не теряет своих свойств под воздействием среды полости рта.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: изготовление мягкой подкладки из пластмассы ПМ-01 предусматривает 2 способа:
1. Изготовление двухслойного протеза с одновременной паковкой пластмассы ПМ-01 и базисной пластмассы в тестообразном состоянии.
2. Изготовление двухслойного базиса протеза с нанесением мягкой подкладки на готовый протез.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект пластмассы ПМ-01 содержит 100 гр. порошка (одна упаковка), 100 гр. жидкости (один флакон).
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Украина (г. Харьков), «СТОМА».
БОКСИЛ
Боксил представляет собой эластическую пластмассу на основе наполненного силиконового каучука (горячего отверждения).
НАЗНАЧЕНИЕ: Боксил предназначен для изготовления боксерских индивидуальных защитных шин.
СОСТАВ: паста – полиметилсилоксан, аэросил, окись цинка. Жидкость – катализатор.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Боксила включает: 120 грамм пасты –
3 тубы по 40 гр., 12 гр. жидкости – 12 ампул по 1 гр. или 3 флакона по 4 гр.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Украина (г. Харьков), «СТОМА».
ЦЕРАДЕНТ
Воск для моделирования - Церадент поставляется двух видов – мягкий и среднетвердый.
НАЗНАЧЕНИЕ: Воск Цераден-1 применяется для изготовления окклюзионных валиков; для получения окклюзионных оттисков. Церадент-2
используется для изготовления восковых базисов съемных протезов и ортодонтических аппаратов.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Чехия, «Спофа Дентал».
ВОСК МОДЕЛИРОВОЧНЫЙ
ЛАВАКС
НАЗНАЧЕНИЕ: воск Лавакс применяется для создания восковых моделей при несъемном протезировании – изготовлении пластмассовых коронок, фасеток, штифтовых зубов, полукоронок, трехчетвертных коронок, вкладок непрямым методом и др.
Воск Лавакс выпускается в виде окрашенных и неокрашенных палочек ланцетовидной формы. Окрашенный (синего цвета) – применяется для моделирования металлических деталей, неокрашенный – для моделирования пластмассовых деталей.
СОСТАВ: в состав входит парафин, церезин, воск карнаубский, воск синтетический А-васк, краситель.
СВОЙСТВА: воск моделировочный Лавакс легко размягчается без расслоения, при легком скоблении дает сухую невязкую стружку. В интервале температур 43-48°С воск пластичен и хорошо формуется. При сгорании воск не оставляет сухого остатка. Синий воск Лавакс нельзя применять для работ с пластмассами, т. к. краситель может окрасить модель и способствовать изменению цвета пластмассы.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: палочку воска Лавакс размягчают над пламенем спиртовой или газовой горелки, вращая и быстро пронося ее на
расстоянии 2-3 см. от верхней части пламени. Не допуская оплавления и растекания поверхности палочки.
Размягченный воск слегка обжимают пальцами и приступают к моделированию. Обработку воска проводят по общепринятым в стоматологической практике методам. Воск моделируют шпателем, скальпелем и др. зуботехническими инструментами. При обработке воска образуется сухая, невязкая стружка.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект воска Лавакс выпускается в виде окрашенных или неокрашенных палочек, упакованных в картонную коробку в количестве 10 шт. Масса комплекта нетто 20 гр.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Украина (г. Харьков), «СТОМА».
ЦЕРИН
Церин – синтетический воск.
НАЗНАЧЕНИЕ: воск Церин применяется для моделирования вкладок прямым и непрямым методом.
СВОЙСТВА: материал обладает объемной стабильностью и оптимальным интервалом затвердевания, необходимым для работы в кабинете или в лаборатории. Пластичное состояние наступает при температуре 45°С, поэтому минимальные изменения при температуре полости рта являются основной предпосылкой даже в полости рта.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Чехия «Спофа Дентал».
Г) ВОСКИ ПРОФИЛЬНЫЕ
ВОСКОЛИТ-1
Д) ВОСКИ ЛИПКИЕ
Все многообразие стоматологических фарфоровых масс можно классифицировать по самым разным признакам.
1. По назначению:
а) только для облицовки цельнолитых каркасов металлических протезов (например, масса IPS-Классик фирмы «Ивоклар», Лихтенштейн;
массы фирмы «Вита», Германия и др.);
б) только для изготовления цельнокерамических (безметалловых) одиночных несъемных протезов (например, массы Витадур, Витадур N, NBK 1000, ОРС и его последующая модификация Оптэк; Хай-Керам и его последующая модификация Ин-Керам на основе оксида алюминия);
в) для облицовки цельнолитых каркасов металлических протезов и для изготовления цельнокерамических (безметалловых) одиночных несъемных протезов (например масса Дуцерам фирмы «Дуцера», Германия).
2. По комплектации в наборе могут быть представлены:
а) в виде порошка, расфасованного в емкости (бутылочки, банки) и требующего последующего замешивания с жидкостью, т.е. в форме «полуфабриката»;
б) готовыми к применению - в виде пасты, расфасованной в специальные шприцы-контейнеры.
3. По оптическим и прочностным физико-механическим показателям:
а) различные виды керамических коронок (алюмофарфоры, литые керамические) обладают лучшими, чем металлокерамические, эстетическими свойствами, но требуют более радикальной подготовки;
б) сравнение прочности цельнокерамических коронок, изготовленных из алюмооксидного фарфора, керамического материала Церестор, и литых коронок из материала Дикор, а также начало образования трещин в коронках из Церестор происходит приблизительно при одинаковых нагрузках. На основании этого можно сделать вывод об отсутствии преимуществ цельнокерамических коронок из Дикор перед обычными алюмооксидными коронками;
в) исследованиями прочности при изгибе различных фарфоровых масс установлено, что этот показатель для фарфоровых масс различен:
· для обычных грунтовых фарфоров - 110 МПа;
· для алюмооксидных (NBK 1000, Витадур-N) - 116 МПа;
· для высоко глиноземистых фарфоров (Вита Хай-Керам и Церестор) - 150 МПа;
· для стеклокерамического литьевого материала Дикор - 240 МПа;
г) средний размер пор у стеклокерамического материала Дикор составляет 1 мкм, у остальных выше названных материалов - 10 мкм. При этом их количество на 1 мм2 площади различно - от 36 для обычных грунтовых фарфоров до 4367 для Церестора.
4. По технологии:
а) нанесения слоев облицовки: трехслойная методика, двухслойная, однослойная из нейтрального цвета с последующим раскрашиванием. Так, известные наборы керамических масс Вита-VМК, Биодент и др. Основаны на технике послойного нанесения керамики. Фирмой «Дэ-Трэй/Дентсплай» (США) был предложен метод раскрашивания поверхности коронки , которая, в отличие от техники послойного нанесения, полностью изготовлена из керамики нейтрального цвета. Окончательный цвет придают с помощью раскрашивания поверхности коронки.
б)обжига: стандартные высокотемпературные, например, IPS-Классик, или низкотемпературные - масса Дуцерам LFC.
5. По цветовой шкале: Хромаскоп, Вита-Люмин-Вакуум, Биодент, Кераскоп.
Связь между металлом (сплавом) и фарфором может быть механической и химической. Важную роль в получении качественного металлокерамического протеза играет создание пограничного слоя между металлическим каркасом и фарфоровой массой. Диффузия элементов от фарфора к сплаву и от сплава к фарфору является фактором образования постоянной электронной структуры на поверхности раздела неблагородного металла и керамики.
Однако на поверхности раздела благородного сплава и керамики такой структуры не существует. Для улучшения сцепления фарфора с золотом применяют специальные дополнительные связывающие агенты, которые наносят на поверхность металла перед нанесением фарфора.
Хорошо известна роль окисной пленки, обуславливающей химическую связь между металлом и фарфором, однако для некоторых никелехромовых наличие окисной пленки может иметь отрицательное значение, поскольку при высокой температуре обжига окислы никеля и хрома растворяются в фарфоре.
Для того, чтобы образовалась прочная связь между металлом и фарфором на поверхности их раздела, необходимо прочное химическое соединение металла и окисной пленки. В последнее время находит распространение мнение о том, что прочность сцепления фарфора с поверхностью неблагородных сплавов достигается в основном за счет механических факторов.
К механическим способам обработки относится обработка поверхности в специальном пескоструйном аппарате. При этом частицы абразива эффектно удаляют загрязнения, и поверхность приобретает шероховатость. Следует помнить, что неосторожное пескоструйное удаление окисной пленки с внутренних поверхностей коронок,
особенно при давлении воздуха в струйном аппарате более 40 МПа и использовании грубого песка с диаметром частиц свыше 250 мкм, является одной из причин перегрева металла, что приводит в дальнейшем к сколу керамического покрытия. Кроме того, тонкостенные изделия в конструкции могут деформироваться под воздействием ударов частиц абразива.
Химическая обработка изделия, предназначенного к покрытию фарфором, осуществляется в растворе щелочей или кислот, концентрация которых зависит от свойств металла (сплава). Для этих целей применяют обезжиривающие, травящие и комбинированные растворы. В процессе химической обработки необходимо удалить окисную пленку, которая препятствует соединению с фарфоровой массой.
Прочностные показатели металлокерамических конструкций условно можно определить как суммарный критерий физико-механических показателей используемых сплавов, прочности керамического покрытия и механического соединения сплава и массы.
Немаловажную роль в надежном соединении фарфора со сплавов играет дисперсность керамических масс. Поэтому подбор правильного соотношения мелкой (1-5 мкм) и крупной (30-40 мкм) фракций позволяет значительно увеличить сцепление керамики с металлом.
Прочность соединения металла с керамикой зависит и от структуры керамики, состоящей из двух фаз: аморфной, представляющей собой стекло, и кристаллической, состоящей в основном из лейцита. Эти фазы при высоких температурах расширяются по разному. Меняя соотношение стекла и лейцита, можно получить необходимый коэффициент термического расширения керамики (КТР).
Коэффициент термического расширения керамических масс всегда немного ниже такового сплавов металлов. В результате этого облицовка испытывает легкое напряжение сжатия.
Различия коэффициентов термического расширения керамики и металла влекут за собой появление дефектов на протезе.
По внешнему виду дефектов можно определить причину их образования:
· если КТР сплава больше такового у керамики, то при охлаждении керамика подвергается воздействию сжимающих напряжений, что может вызвать ее сколы;
· если КТР сплава меньше такового у керамики, то возникающие при охлаждении растягивающие напряжения могут привести к растрескиванию последней.
Таким образом, несоблюдение технологии производства, т.е. изменение в конечном счете различных показателей всех вышеперечисленных составляющих, приводит к нарушению монолитности и целостности металлокерамической конструкции - к сколу покрытия.
Причин откалывания покрытий несколько:
1. неправильная моделировка каркаса;
2. неправильная струйная обработка металлической поверхности каркаса;
3. слишком гладкая поверхность каркаса из неблагородных сплавов;
4. загрязнение каркаса;
5. ошибки при нанесении грунтового слоя покрытия;
6. ошибки при обжиге и охлаждении покрытия;
7. чрезмерное число обжигов с целью корригирования формы и цвета;
8. неустраненные блокирующие окклюзионные контакты;
9. возникновение внутренних напряжений в каркасе протеза при его наложении, обусловленное ошибками подготовки опорных зубов и припасовки каркаса.
5. Фарфоровые массы. Характеристика.
В клинике для облицовки цельнолитых металлических каркасов несъемных зубных протезов используются керамические массы отечественного и импортного производства.
Отечественная масса КС
ПРИМЕНЕНИЕ: КС используют для облицовки металлических каркасов несъемных зубных протезов из кобальтохромового сплава.
Представляет собой токоизмельченные порошки.
СВОЙСТВА: изделия из массы не оказывают раздражающего действия на ткани слизистой оболочки полости рта.
ФОРМА ВЫПУСКА: выпуска: набор из 11 цветов грунтовых и дентинных масс и 2 прозрачных масс.
В клинике широко известны и популярны массы «Ивоклар» (Лихтенштейн), которая постоянно совершенствует и расширяет комплектацию указанной продукции.
При этом следует отметить, что, кроме обычного выпуска масс в форме порошка и жидкости, фирма производит готовые к применению пастообразные материалы, консистенция и отличная устойчивость которых обеспечивает высокую кроющую способность при нанесении материала тонкими слоями.
Точный состав компонентов, входящих в состав масс IPS-Классик, позволяет регулировать основные свойства керамических масс, таких, как коэффициент теплового расширения, рост кристаллов и др. Это дает возможность смешивания всех керамических материалов фирмы «Ивоклар».
Основной ассортимент IPS-Классик представлен следующими компонентами:
1. порошок непрозрачной «грунтовой» массы «Грунт - наполнитель» для
заполнения пустотелого каркаса промежуточной части мостовидного
протеза, полученного с использованием стандартных восковых загото-
вок;
2. 20 паст различных оттенков непрозрачной «грунтовой» и дентинной масс, которые могут наноситься тонким слоем;
3. набор «5 вариантов цветов» пастообразной, интенсивно окрашенной, непрозрачной «грунтовой» массы, которая наносится «при необходимости» перед вторым обжигом грунтовой массы;
4. набор «9 цветов» пастообразной интенсивно окрашенной дентинной массы, которая наносится «при необходимости» перед вторым обжигом дентинной массы;
5. набор прозрачных масс «4 цвета» для достижения различных эффектов, а также создания режущего края (5 цветов), что делает возможным имитацию естественной эмали зубов;
6. пастообразная глазурная масса - для придания облицовке естественного блеска.
Кроме того, в ассортименте имеются:
·средства для изоляции гипсом от керамической массы (жидкость Модельсепаратор, высыхающая в течение двух мин. после нанесения) и для разделения слоев керамической массы «жидкость Керамиксепаратор);
·три жидкости для моделирования: «N» - для нанесения небольшого количества керамической массы кисточкой, «L» - медленно высыхающая жидкость, «S» - для нанесения массы шпателем, с последующей конденсацией и высушиванием, т.е. для быстрого моделирования.
Несомненным достоинством является и то, что фирма «Ивоклар» в дополнение к основному набору выпускает:
1. массы IPS-Классик шести наиболее распространенных цветов, которые чаще других используются в клинике;
2. набор индивидуальных масс (IPS-Импульс), который облегчает внесение эффектов естественности в восприятие протеза. Достоинством такого набора является также естественный цветовой вид благодаря опаловому эффекту пяти мамелоновцых масс, двух масс для резцов и режущего края. Этот набор также выпускается в отдельных упаковках;
3. при необходимости использование в арсенале зубного техника имеются специальные дентинные массы, основной набор которых состоит из 14 цветов, с их помощью, даже при самых трудных условиях, достигается хороший эстетических эффект;
4. массы для края коронки («плечевые массы») поставляются в наборе из 14 основных цветов. Достоинством этого набора масс является наличие:
· специальной расцветки, которая используется и в кабинете и в зуботехнической лаборатории для непосредственного определения цвета. Поэтому наличие у зубного техника расцветки позволяет проводить
индивидуальное послойное нанесение масс, контролировать результаты обжига, проводить различные виды послойного нанесения материала, сравнивать цветовые оттенки;
· изолирующего карандаша с моделировочной жидкостью, которые обеспечивают простое снятие каркаса с рабочей модели после моделирования края коронки;
5. Набора пастообразных дентинных красок (IPS-Шэйдз) - 15 цветов поставляются в пастообразном виде в шприцах;
6. красок для керамических материалов (IPS-Стэйнс-Р) в виде пасты для непосредственного нанесения на керамическую поверхность. Кроме того, их можно добавлять в керамические массы. Поставляются девяти цветов (от белого до черного).
Таким образом, использование керамических масс IPS-Классик обеспечивает:
· простое экономичное применение пастообразных масс;
· естественный вид облицовки благодаря опаловому эффекту и светопроницаемости различных масс;
· быструю по времени коррекцию цвета с помощью пастообразных дентинных красок;
· создание оптических эффектов с использованием пастообразных масс режущего края;
· минимальную усадку масс при обжиге;
· естественную флюоресценцию;
· возможность использование с большинством благородных и неблагородных сплавов металлов;
· совместимость с керамическими массами фирмы «Ивоклар»;
· совпадение цвета с расцветкой Хромаскоп.
Хромаскоп - ориентированная на практическое использование универсальная расцветка. Она состоит из 20 цветов, которые подразделяются на 5 наглядных, съемных цветовых групп («белый», «желтый», «светло-коричневый», «серый», «темно-коричневый»). По окончании определения основного оттенка дальнейшие операции определения цвета осуществляются лишь в рамках соответствующей группы.
Последовательный отказ от ненужных эффектов при конструировании расцветки Хромаскоп (например, изображение шейки, прозрачных мест, сильного цветоизменения в области режущего края и дентина, а также окраски поверхности) намного облегчает определение оттенка зуба.
Главное преимущество расцветки Хромаскоп заключается в широком диапазоне ее применения:
· при протезировании с использованием керамических материалов IPS-Классик и IPS-Эмпресс;
· при протезировании съемными протезами с использовании пластмассовых зубов SR-Антарис (передних) SR-Постарис (боковых);
· при протезировании несъемными протезами с полимерной облицовкой материалами SR-Хромазит, SR-Спектразит;
· при пломбировании зубов материалами фирмы «Ивоклар-Вивадент» типа Гелиомоляр, Гелиопрогресс, Тетрик.
Следует отметить, что как другие фирмы, специализирующие на производстве фарфоровых масс, искусственных зубов и пломбировочных материалов, фирма «Вита» (Германия) разработала свою шкалу расцветок - Вита-Люмин-Вакуум. Эта расцветка представлена четырьмя вариантами основных типов, составляющих 16-цветную палитру: А1,А2, А3, А3-5, А4, B1, B2, B3, B4, С1, С2, С3, С4, D2, D3, D4. Диапазон применения этой шкалы расцветок таков:
· для керамических материалов из Вита Амега/Амега-800, ВитаVMK68/95, Вита Тиманкерамик, Вита Хай-Керам, Витадур Альфа;
· при использовании искусственных пластмассовых и фарфоровых зубов Витапан.
Набор оттенков, представленный расцветкой, необязательно дает воспроизведение цвета естественных зубов. Очень часто имеются индивидуальные характеристики, которые невозможно воспроизвести, используя только массы грунта, дентина и эмали.
Чтобы удовлетворить все требования, необходимы определенные навыки зубного техника и специальные вспомогательные материалы, которые имеются в дополнительном наборе. Специальный набор массы для края коронки (плечевая масса) упрочняет периметр шейки искусственной коронки и применяется после обжига непрозрачного (грунтового) слоя.
При различном освещении цвет естественной зубной эмали может быть различных оттенков - от голубовато-белого до желто-оранжевого. Эта игра цвета в резцовой зоне может быть воспроизведена при использовании масс режущего края.
Керамическая масса Вита VMK 95 базируется на получивших признание фарфорах VMK 68. В ассортимент выпускаемых масс входят стандартные (содержит 41 оттенок фарфора), лабораторный и большой наборы. Массы VMK 95 дают надежное воспроизведение цвета. В стандартной послойной методике хорошие результаты получают при трехслойной схеме: непрозрачный, дентинный и эмалевый слои.
Выпускаются также набор непрозрачного дентинного порошка, содержащий 16 фарфоров, и дополнительный набор из 15 фарфоров.
Фарфоры Вита Интерно (12 цветов) позволяют индивидуализировать особенности естественных зубов, создавать эффект глубины. Высокая степень флюоресценции приводит к усилению яркости и интенсифицирует пропускание цвета. Хроматический эффект у этих фарфоров может
быть усилен путем смешивания с порошками дентинных и прозрачных масс. Фарфоры Интерна можно использовать также для создания эффекта глубины при недостаточной глубине дентинного слоя вследствие отсутствия места.
Вита Акцент - это набор тонкозернистых наборов (20 цветов) с однородным распределением красящих пигментов, что позволяет зубному технику точно имитировать естественную окраску зубов на последней стадии технологии зубного протеза.
Красители позволяют воспроизвести трехмерный эффект, придающий естественный вид протезу и цветовую гармонию искусственных и естественных зубов.
В набор входит порошок для улучшения качества поверхности зубного протеза. Его добавка к красителям Акцент позволяет получить желаемую интенсивность окраски, создает большую прозрачность красителей, и этим усиливает эффект трехмерности. Применение этого порошка способствует закрытию микропор и сведению к минимуму травмы десневого края.
Масса Карат - материал последнего поколения фирмы «Дентсплай» (США) - способна легко воспроизводить цвета, указанные на шкале расцветок Биодент и Вита, а также обладает свойством опалесценцции.
Опалесценция - явление рассеяния света мутной средой, наблюдаемое, например, при освещении большинства коллоидных растворов.
Желаемый цвет облицовки можно получить прозрачной (при достаточной толщине облицовки) или непрозрачной (при недостаточной ее толщине) дентинной массой. Обе дентинные массы могут комбинироваться или даже смешиваться при желании друг с другом. Кроме основного набора, выпускается набор масс режущего края Карат Опалэффект Масса Карат Биопак - готовая к применению непрозрачная пастообразная фарфоровая масса, которая не требует смешивания, моделировки, конденсации и особой грунтовки. При такой сильно упрощенной технике тем не менее можно получить тонкий ровный слой.
Низкоплавкая стоматологическая керамика Дуцерам - LFC фирмы «Дуцера» (Германия) по своему химическому составу, структуре, обрабатываемости и эксплуатационным качествам несравнима ни с одной из стоматологических керамик. Самым выдающимся ее свойством является низкая температура обработки, что и послужило основой для ее названия - Low-Fusing Ceramic (LFC)
. Низкоплавкий фарфор LFC представляет собой кристаллическую структуру с частицами размером от 5 до 15 микрон. Дуцерам содержит меньше лейцита, что дает более низкий КТР и увеличенную светопроводимость по сравнению с обычными фарфоровыми материалами.
Поскольку низкоплавкая керамика изготавливается из обычного материала Дуцерам, то эти два материала совместимы. Таким образом, LFС и Дуцерам могут использоваться в двуслойной технологии как металлокерамических, так и в цельнокерамических конструкциях несъемных зубных протезов.
Для изготовления цельнокерамических протезов используются массы Витадур, Витадур N, NBK 1000, ОРС и его последующая модификация Оптек, Хай-Керам на основе оксида алюминия. Фирма «Ивоклар» (Лихтенштейн) рекомендует использовать керамическую массу IPS-Эмпресс, основой которой является упрочненное лейцитом стекло, содержащее латентные частицы, стимулирующие рост кристаллов.
Набор материалов IPS-Эмпресс представлен комплектами:
· сырьевых керамических масс в виде порошка (20 цветов дентина по шкале Хромаскоп, 4 массы режущего края; нейтральная и корректировочная массы) и жидкостей для моделирования;
· девяти светоотверждающих культевых материалов в шприцах, которые предоставляют большие возможности имитации цвета естественных зубов. Световая полимеризация культевого материала проводится в аппарате Спектрамат-мини;
· фосфатных формовочных масс для паковки моделированных из воска коронок, облицовок и вкладок.