Паллиативная помощь пронизывает всю медицину, существовавшую в России на протяжении многих столетий. Однако начало развития паллиативной помощи раковым больным как самостоятельного направления начинается с создания первого хосписа в Санкт-Петербурге.
В России первый хоспис был открыт в 1990 году по инициативе и активном личном участии английского журналиста Виктора Зорзы и врача-психиатра А.В. Гнездилова в Лахте (Санкт-Петербург). В течение многих лет профессор А.В. Гнездилов был главным врачом этого хосписа. По инициативе В. Зорзы был позднее открыт и первый хоспис в Москве. Позднее хосписы начинают появляться и в Туле, Ярославле, Москве, Архангельске, Ульяновске, Омске, Кемерово, Астрахани, Перми, Петрозаводске, Смоленске и других городах России.
В 1991 году открывается хоспис в Туле, в 1992 - второй хоспис в Санкт-Петербурге, и начинается постепенное развитие хосписной службы в Москве, Тюмени, Кемерово, Архангельске и других городах.
В том же 1991 году в Нижнем Новгороде по инициативе специалистов областного геронтологического центра были открыты в городе и области отделения сестринского ухода для пожилых больных с прогрессирующими хроническими заболеваниями, нуждающихся в паллиативной помощи и уходе. Эти отделения и палаты практически выполняли (и по сей день выполняют) функции хосписов для престарелых неонкологических больных, оказывая помощь тем, от кого отказываются все другие лечебные учреждения.
На сегодняшний день в России организовано более 130 структурных подразделений паллиативной помощи, и около 60 находятся в стадии организации.
В 1991 году на базе МНИОИ им. П.А. Герцена был организован Российский научно-учебно-методический центр лечения хронических болевых синдромов у онкологических больных, а в 1993 году создан Экспертный Совет по организации паллиативной помощи инкурабельным онкологическим больным.
В соответствии с приказом Минздрава РФ № 171 от 20 сентября 1989 года и № 128 от 31 июля 1991 года амбулаторная помощь онкологическим больных с хроническим болевым синдромом должна оказываться в кабинетах противоболевой терапии, организуемых в составе медицинских учреждений онкологического и общетерапевтического профиля.
В соответствии с приказами Минздрава РФ (№ 128 от 31 июля 1991 года, № 19 от 1 февраля 1991 года, № 270 от 12 сентября 1997 года) паллиативная помощь онкологическим больным в РФ должна быть представлена различными структурными подразделениями. Амбулаторная помощь должна оказываться в кабинетах противоболевой терапии, стационарная – в хосписах и отделениях паллиативной помощи. Кроме того, самостоятельными патронажными службами и выездными бригадами существующих учреждений осуществляется оказание паллиативной помощи онкологическим больным на дому. Организационно-методическая работа в некоторых регионах осуществляется территориальными организационно-методическими центрами. В ряде регионов для создания отделений паллиативной помощи используется существующий коечный фонд.
В Ульяновской области развитие паллиативной помощи было инициировано медицинском факультетом филиала МГУ им. М.В. Ломоносова в 1992 году. Сотрудниками кафедры онкологии в 1995 году были созданы учебные программы «Хоспис и паллиативная медицина» для преподавания студентам 4-6 курсов и студентам медицинских колледжей.
В разных регионах существующие в настоящее время формы организации паллиативной помощи различны. Отделения паллиативной помощи создаются в онкологических диспансерах, больницах общетерапевтического профиля, учреждениях социальной защиты населения, в городских поликлиниках и центральных районных больницах, на базе районных станций неотложной медицинской помощи (Гильгоф Н.Л. с соав., 1995).
В 1996 г. вышел первый номер отечественного журнала «Паллиативная медицина и реабилитация» (редакторы – академик РАМН В.И. Чиссов и профессор Г.А. Новиков). Со второй половины 90х годов регулярно проводятся конференции и научные форумы по проблемам паллиативной помощи.
В 1999 году при кафедре онкологии факультета последипломного профессионального образования ММА им. Сеченова организован курс паллиативной помощи, на котором могут пройти подготовку по программам общего и тематического усовершенствования врачи, работающие в системе паллиативной помощи.
Минздравом РФ и Учебно-методическим объединением медицинских и фармацевтических вузов в 2000 году утверждена «Программа послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием в онкологии».
В 1999 году в Санкт-Петербурге создается Национальный центр исследования и лечения рака (негосударственная медицинская организация), который возглавляет профессор А.А. Новик. Основными направлениями работы центра являются проведения научных исследований и образовательных курсов для врачей и медицинских сестер по вопросам паллиативной помощи. Сотрудниками центра во главе с профессором А.А. Новиком в 2001 году разработан проект Национальной образовательная программа по паллиативной помощи в онкологии для врачей.
Паллиативная помощь людям, живущим с ВИЧ/СПИДом.
В 2005 году в России по инициативе Глобального Фонда по борьбе со СПИДом в рамках программы ГЛОБУС начинается организация паллиативной помощи людям, живущим с ВИЧ/СПИДом. В 10 регионах страны разрабатываются программы, направленные на улучшение медицинского обслуживания ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, оказание им и их родственникам психологической, духовной и социальной помощи. Специалисты региональных центров по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями получают подготовку по основам паллиативной помощи. Координирующая роль в разработке и реализации этих программ принадлежит региональной общественной организации «СПИД инфосвязь». Это инициатива является очень важной как для улучшения качества жизни людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, так и для развития паллиативной помощи в стране в целом.