Необходимо подчеркнуть, что персонал хосписа работает с самой тяжелой категорией больных, когда происходит во сто крат большая потеря энергии, чем в других учреждениях. Недаром во всем мире по отношению к работающим в отделениях паллиативной помощи принято на вооружение определение «сгорание персонала».
Сложности обслуживания онкологических больных в терминальной стадии определяются целым рядом факторов, травмирующих психику персонала.
1. У 70-80 % больных возникают те или иные психические нарушения.
2. Ориентированность работы хосписа на помощь всей семье пациента добавляет сложности общения с родственниками.
3. Наличие “лежачих” (30-40%) больных с парезами и параличами создает дополнительные трудности в уходе.
4. Многие пациенты, поступающие в хоспис в запущенном состоянии с разлагающимися опухолями, наличием свищей, недержанием функций тазовых органов, требуют особого ухода.
5. Самым тяжелым для персонала является психологическое участи в умирании больного. Персонал хосписа не может полностью дистанцироваться от пациентов.
7. Работа в хосписе требует выносливости и предъявляет требования к духовности каждого, кто идет работать к умирающим больным.
К сожалению, в России люди, работающие в хосписах, не получает достаточного материального поощрения и остается социально незащищенным. Персонал, особенно медицинские сестры, на плечи которых ложится вся тяжесть работы, часто получают психологическое истощение, как следствие страдает их соматическое здоровье, и они попросту выходят из строя. Поэтому нельзя планировать штаты для работы хосписа в соответствии с общепринятыми стандартами для лечебно-профилактических учреждений. Вдвойне разумно необходимо отнестись к планированию штатов в связи с необходимость обеспечения ухода за постельными больными, если мы, конечно, хотим, чтобы условия работы и пребывания в хосписе соответствовали санитарным и общечеловеческим нормам. При организации хосписов и других учреждений паллиативной помощи необходимо обращать особое внимание на условия работы персонала и сделать все возможное, чтобы обеспечить работающим материальную и эмоциональную поддержку.