- Медиальная (вентромедиальная) система
1) Структурные составляющие:
- Ретикулоспинальный (понтинный, медиальный)– от ядер РФ моста (увеличение тонуса аксиальной мускулатуры и разгибателей)
- Вестибулоспинальный (латеральный)– от латерального вестибулярного ядра (снижение тонуса сгибателей и повышение разгибателей)
- Латеральный ретикулоспинальный (медуллярный) –от гигантоклеточного ядра продолговатого мозга (снижение тонуса разгибателей)
- Медиальный вестибулоспинальный– от медиального вестибулярного ядра (регуляция положения головы, лабиринтные рефлексы)
- Интерстициоспинальный – от интерстициального ядра Кахаля – продолжение медиального продольного пучка (торсия тела)
- Серотонинергический – от понтомедуллярного ядра шва – и норадренергический – от голубого ядра (подавление активности сгибателей)
2) Функция данных путей состоит в поддержании тонуса аксиальной мускулатуры и проксимальных мышц (преимущественно антигравитационных мышц – разгибателей) и действуют как ипси, так и контрлатерально.
3) При их поражении страдают грубые функции – туловищно-конечностные синергии (вставание, ходьба и проч.). При двустороннем поражении на уровне верхнего ствола возникает преобладание медиальной системы засчет более низкого ее расположения в стволе с формированием децеребрационной ригидности.
- Латеральная (дорсолатеральная) система
1) Структурные составляющие:
- Руброспинальный – от красного ядра – перекрест Фореля (повышение тонуса сгибателей)
- Кортикоспинальный (пирамидный) – 30-40% составляют волокна от премоторной коры (снижение тонуса разгибателей, повышение тонуса сгибателей) – реализация действия стриопаллидарной системы.
- Тектоспинальный– от верхних бугров четверохолмия – фонтановидный перекрест Мейнерта (координация положения шеи, головы, глаз в ответ на стартл-реакцию)
2) Функция данных путей состоит в поддержании тонуса дистальных мышц (преимущественно сгибателей – тонкая моторика конечностей) и действуют только контрлатерально.
3) При их поражении нарушается тонкая моторика конечностей.