БОЛЬ — психическое состояние, возникающее в результате сверхсильных или разрушительных воздействий на организм при угрозе существованию или целостности. Особой чувствительностью обладают нервные окончания, заложенные в органах и тканях.
Философская энциклопедия БОЛЬ — психофизиологическая реакция животных и человека на повреждающий раздражитель, вызывающий в организме органич. или функциональные нарушения. Важнейший компонент Боли. субъективные ощущения, носящие характер страдания.
Биологический энциклопедический словарь Боль — тягостное ощущение, отражающее психофизиологическое состояние человека, которое возникает под влиянием сверхсильных или разрушительных раздражителей.
Из физиологии боль как своеобразное психическое состояние человека, обусловленное совокупностью физиологических процессов центральной нервной системы, вызванных к жизни каким-либо сверхсильным или разрушительным раздражением.
Боль – это физиологический сигнал организма, говорящий о каком-то непорядке, нарушении работы.
Боль - психологическое переживание, которое рождается в мозгу в ответ на приходящие туда сигналы определенного типа
ананьевБоль — цельная реакция личности, выражающаяся как в субъективных переживаниях, так и в объективной деятельности
Биологическое и физиологическое значение боли состоит в том, что она сигнализирует о наличии повреждающего фактора, о необходимости его устранения или снижения его действия.
1) своеобразное психофизиологическое состояние человека, возникающее в результате воздействия сверхсильных или разрушительных раздражителей, вызывающих органические или функциональные нарушения в организме; является интегративной функцией организма, мобилизующей разнообразные функциональные системы для защиты организма от воздействия вредящего фактора;
2) (dolor; син. ощущение болевое) в узком смысле — субъективно тягостное ощущение, отражающее психофизиологическое состояние человека, которое возникает в результате воздействия сверхсильных или разрушительных раздражителей.
Боль - сложный комплекс физиологических и психологических реакций, чувствительности и состояния духа человека в конкретный момент, привычек, воспитания, культуры [4, с.6].
Боль - цельная реакция личности, выражающаяся как в субъективных переживаниях, так и в объективной деятельности
Любые внешние или внутренние раздражения воспринимаются и оцениваются с помощью анализаторов. Благодаря их деятельности мозг всегда находится в курсе событий и может адекватно реагировать на происходящее.
Болевой анализатор (как и любой другой) состоит из четырех частей:
• рецептора (Ноцео – повреждаю от лат. receptor – «принимающий») – воспринимающ его окончания,
находящегося на периферии; ноцицептор. белковая молекула на поверхности клетки, закреплена в
мембране клетки (крыша-антена). Разные виды рецепторов, которые реагируют на свой сигнал. Они
вкл при угрожающем воздействии.
• проводящего отдела – нервных волокон (это аксоны); картинка нейрона.
• нервного центра, расположенного в спинном мозге;
• высшего нервного центра, находящегося в соответствующей зоне коры головного мозга.
Боль возникает при раздражении рецепторов боли (ноцицепторов), которые представляют собой свободные нервные окончания двух типов: механоноцицепторы и хемоноцицепторы.
механоноцицепторы реагируют на само повреждение, деформацию структур клеток в поврежденных тканях, на механическое смещение живой ткани — уколы, растяжение и т.п. хемоноцицепторы реагируют на результат этого повреждения, реагируют на изменения в жидких средах организма – крови, тканевой жидкости, лимфе, реагируют на воздействие химических, так называемых альгогенных, веществ, нарушающих окислительные процессы в тканях (простагландины Е и F2, гистамин, кинины, субстанция П и др.). Соответственно есть нервная и гуморальная регуляция, 2 системы др др подстраховывают, чтобы сигнал наверняка.
Рассматриваемые виды ноцицептивных рецепторов распределены в тканях неравномерно. Механорецепторов больше в незащищенных участках в поверхностных слоях кожи, в фасциях, суставных сумках, слизистых оболочках, а хеморецепторы имеют более высокую концентрацию в глубоких слоях кожи, стенках сосудов, в висцеральных оболочках (органах).На один квадратный сантиметр кожи приходиться 2 тепловых, 12 холодовых, 25 осязательных и 150 болевых точек. Тк болевыми рецепторами снабжаются наиболее уезвимые участки.незащищенные.
Задача рецепторов состоит в максимально точном и тонком восприятии соответствующих раздражений и преобразовании их в энергию нервного возбуждения, которое будет передаваться от одной нервной клетки к другой по всем звеньям анализатора. Боль начинает формироваться в рецепторах в месте повреждения. То что мы чувствуем это рез-т работы головного мозга, клетки воспринимают инф-ю, но ощущение это рез-т коры гм.
Что такое нервная клетка рис 2: тело и отростки дендрит, аксон, нейроны общаются через синапсы. Синапсы (близость, пожимаю руку) 2 нейрона между ними пространство, в клетке (пресинапс) есть пузырьки-визикулы , в которых содержатся нейротрансмиттер (хим в-во, гормон, посредством которого идет передача электрического импульса) . Пузырек выбрасывается в этот зазор - синаптич щель, у др клетки (постсинпса) есть рецепторы чувствительные к этому трансмиттеру. Тк трансмиттер мб разрушен не дойдя до рецептора, поэтому на кл-приемнике целый кластер рецепторов(одних и тех же).поэтому даже если попадет одна молекула в-ва они ее ухватят.
Пресинапс- булавовидное расширение аксона (передающая клетка)
Постсинапс – воспринимающая клетка (дендрит)
Основными проводниками кожной и висцеральной болевой чувствительности считают Аd- и С-волокна. А – дельта – тонкие миелинезированные волокна, по которым сигналимпульс передается со скоростью 5 - 30 метровс. Через них мы чувствуем быструю боль - этот тип боли чувствуется за одну десятую доли секунды с момента возникновения болевого стимула, от мех повреждения. Первичная боль. Острая, быстрая, Эпикритическая боль. По миел обол боль проводится в 5-10р быстрее, чем по с-волокнам. Это другой тип С-волокна не имеют миелиновой оболочки, оголенные. С - волокна, проводящие раздражение со скоростью 0,5 - 2 мс. Чувствуется в теч 30сек от момента раздражения. Примером является химическая боль (будь то отравление через пищу, воздух, воду, накопление в организме остатков алкоголя, наркотиков, медицинских препаратов или радиационное заражение и т. д.) — это пример медленной боли, протопатической. С - волокна распределяются по всем тканям за исключением центральной нервной системы. Интересно, что почти все внутренние органы имеют лишь один вид болевой чувствительности – протопатическую.вторичная, хроническая.
Нарушение проведения возбуждения в миелиновых волокнах (сдавление, ишемия) приводит к ослаблению «первичной» боли, но «вторичная» боль может даже усиливаться.
Эпикритическая боль эволюционно более молодая (экстролемнисковый путь), протопатическая более старая (лемнисковый).
Спитоталамический передний путь – осязание
Спиноталамический латеральный - боль, температура
Восходящий афферентный чувствительный центростремительный путь, передает импульсы от органов, мышц, тканей, кожи в гол мозг.
Эфферентный низходящий центробежный двигательный путь через него от цнс идут импульсы к рабочему органу и вызывают сокращение мышцы, или выделение секрета железой, т.е. реакция.
пути
3 афферентных нейрона участвуют: как это происходит от рецепторов по соответствующему болевому волокну через спинномозговой ганглий там тело 1го афферентного нейрона, импульс идет через задние корешки в задние рога спин мозга, переключается на 2й аффер нейрон, тело которого в таламусе, в таламусе переключение на 3й афферентный нейрон и сигнал идет в кору(постцентральную извилину, в проекционную зону соматосенсор коры)
Спинной мозг на срезе бабочка: белое вещество образовано аксонами серое телами нейронов и дендритами. серое в-во реагирует на раздражение в св сегменте, если весь организм надо задействвать – белое в-во). На протяжении всего позвоночника передние и задние столбы. По задним инф-я в гол мозг, по передним что делать от цнс к мышцам и тканям. Есть структуры, соединяющие нервные клетки перед и задних рогов- короткая рефлекторная дуга- неосознанные действия, вначале отдернули руку от горячего потом боль. От опыта. Гол и сп мозг связаны между собой через белое в-во.