ТЕОРИЯ ВХОДНЫХ ВОРОТ. Болевое ощ-е начинает форм-ся еще в сп мозге, и там располанаются клетки которые сортируют импульсы, пост-е от рец-ов вверх по нервн волокнам. Вдоль сп мозга в задних рогах расположена желатинозная субстанция. Она и сортирует импульсы. Мы чувствуем либо прикосновение либо сигналы боли. ЖС- входные ворота она одни пропускает др тормозит. Она м. усиливать или ослаблять сигналы, регулировать скорость проведения сигнлов. Она настраивает клетки задних рогов. Импульсы от рецепторов приходят в спинной мозг по толстым и тонким волокнам, но проникают они в задние рога через «ворота» желатинозной субстанции. Одновременно нервные клетки задних рогов получают из вышележащих нервных центров нисходящие импульсы. Основное положение теории состоит в том, что импульсы, проходящие по тонким ("болевым") периферическим волокнам открывают "ворота" в нервную систему, чтобы достичь её центральных отделов. Два обстоятельства могут закрыть ворота: импульсы, проходящие по толстым ("тактильным") волокнам и определённые импульсы, нисходящие из высших отделов нервной системы.1) Механизм действия толстых периферических волокон, закрывающих ворота, заключается в том, что боль, возникающая в глубоких тканях, таких как мышцы и суставы, уменьшается контрраздражением, - механическим растиранием поверхности кожи или использованием раздражающих мазей. 2) (закрытие ворот изнутри) вступает в действие в случае активации нисходящих тормозных волокон из ствола мозга.
Когда возбуждение в передаточных клетках спинного мозга достигло какого-то критического уровня, «входные ворота» открываются и происходит формирование болевого ощущения со всеми его болевыми и противоболевыми компонентами. При этом желатинозная субстанция действует в двух направлениях. Она способна блокировать импульсы, поступающие с периферии, и может способствовать образованию медиаторов в нервных клетках, тем самым усиливая или притормаживая проведение возбуждения в центральной нервной системе.
ПУТИ продолжение
У первичной боли пункт назначения таламус. У вторичной кора. Вторичная за первичной идет сразу через 1 сек.
Перед достижением чувствительных участков коры головного мозга, болевая импульсация проходит, так называемую, предварительную обработку в определенных отделах центральной нервной системы. Это уже упомянутый таламус (зрительный бугор), гипоталамус, сетчатая (ретикулярная) формация, участки среднего и продолговатого мозга.
Первый, и, пожалуй, один из самых важных фильтров на пути болевой чувствительности – это ТАЛАМУС 2Й центр болев чувствительности. Все ощущения из внешней среды, от рецепторов внутренних органов – всё проходит через таламус. Задние ядра таламуса дают информацию о локализации источника боли, а срединные его ядра – о продолжительности воздействия раздражающего агента.
Невообразимое количество чувствительной и болевой импульсации проходит ежесекундно, днем и ночью через данный участок мозга. Мы не ощущаем, как происходит трение клапанов сердца, движение органов брюшной полости, всевозможных суставных поверхностей друг о друга – и всё это благодаря таламусу. При нарушении работы, так называемой, антиболевой системы (например, в случае отсутствия выработки внутренних, собственных морфиноподобных веществ, возникшей по причине употребления наркотических средств) вышеупомянутый шквал всевозможной болевой и прочей чувствительности просто захлестывает головной мозг, приводя к ужасающим по длительности, силе и выраженности эмоционально-болевым ощущениям.