АНТИБИОТИКИ - Лекция, раздел Образование, Условные обозначения Это Вещества, Продуцируемые Живыми Организмами В Процессе Антибиоза. Основным...
Это вещества, продуцируемые живыми организмами в процессе антибиоза. Основными источниками получения антибиотиков (АБ) являются лучистые и плесневые грибки, некоторые бактерии, а также синтетические аналоги и производные естественных АБ.
Вам необходимо знать следующие основные вопросы:
• — история создания антибиотиков;
• — основные приблемы антибиотикотерапии и пути их решения;
* — классификация АБ по структуре, спектру, типу и механизму действия;
* — взаимодействие А Б при комбинированном применении;
* — основные осложнения антибиотикотерапии;
* — фармакологическая характеристика биосинтетических пенициллинов;
* — полусинтетические пенициллины, классификация, особенности лротивомикробного действия и применения;
* — фармакологическая характеристика цефалоспоринов, основные и ПЭ;
* — АБ-макролиды, МД, основные эффекты и применение, ПЭ;
* — МД, применение и ПЭ линкомицина и ристомицина;
* — фармакологическая характеристика тетрациклинов, их применение и ПЭ;
* — аминогликозиды, МЛ, тип и спектр антимикробиого действия, применение, противопоказания и ПЭ;
* — фармакологическая характеристика полимиксинов, применение, ПЭ.
Понятиеантибиоза ввели Л. Пастер и И. И. Мечников, которые “первые обнаружили, что в присутствии некоторых микробов колонии других микробов не развиваются. В 1929 г. а. флеминг выделил из плесени пенициллин и установил его противомикробное действие. В 1940 г. Чейн и Флори создали химически чистый препарат пенициллина, а в 1942 г. академик З. В. Ермольева разработала отечественный способ промышленного производства пенициллина. После этих исследований началось триумфальное шествие антибиотиков в медицине. Вскоре были созданы стрептомицин, левомицетин, тетрациклины, цефалоспорины и др. АБ. В настоящее время их насчитывается несколько тысяч, однако в медицинской практике используют лишь несколько десятков наиболее эффективных и наименее токсичных препаратов.
АБ по своей противомикробиой активности превосходят все другие ХТС. Применение АБ не только резко снизило тяжесть и летальность от многих инфекционных заболеваний, но и оказало положительное влияние на их течение, изменило клиническую картину и уменьшило опасность тяжелых осложнений. В то же время возникли проблемы, которые снижают эффективность и безопасность АБ-терапии: 1) возникновение резистентных и полирезистентных (иногда АБ-зависимых) штаммов микробов; 2) рост числа ПЭ АБ-терапии. Развитие резистентности микроорганизмов связано с бессистемным и необоснованным применением АБ и несоблюдением принципов химиотерапии. Назначение АБ без достаточных оснований, без учета состояния больного, наличия сопутствующей патологии, аллергологического анамнеза не только снижает эффективность АБ-терапии, но и служит причиной многих осложнений.
В основеприобретенной резистентности микроорганизмов лежит их способность вырабатывать определенные ферменты, разрушающие АБ (напр., бета-лактамазы). Это свойство генетически закрепляется и появляется штамм микробов, устойчивых к данному АБ. Так появились стафилококки и стрептококки, устойчивые к биосинтетическим пенициллинам. Многие патогенные микробы приобрели полирезистентность (устойчивость ко многим АБ и другим ХТС), что создает большие трудности для терапии. Для преодоления резистентности используют следующие приемы: 1) строгое соблюдение принципов химиотерапии; 2) комбинирование АБ между собой и с другими ХТС; 3) создание новых АБ с заданными свойствами; 4) временное прекращение применения АБ, к которому возникло привыкание микробов.
По химической структуре АБ делятся на следующие группы: 1) АБ, имеющие бета-лактамное кольцо (пенициллины, цефалоспорины); 2) АБ, имеющие макроциклическое лактоновое кольцо (макролиды); 3) АБ, имеющие 4 шестичленных кольца (тетрациклины); 4) производные диоксиаминофенилпропана (левомицетин, синтомицин); 5) АБ, содержащие аминосахара (аминогликозиды); б) циклические полипептиды (полимиксины); 7) АБ с макроциклической структурой (рифамицины); 8) полиеновые АБ (противогрибковые); 9) АБ разного химического строения (линкомицин, ристомицин, фузидин, грамицидин и др.); 10) противоопухолевые АБ (дактиномиции, оливомицин, рубомицин, блеомицин, карминомицин и др.).
По спектру антимикробного действия АБ имеют существенные различия и подразделяются на: 1) АБ, действующие преимущественно на грамположительные микробы (пенициллины, макролиды); 2) АБ с преимущественным действием на грамотрицательные микробы (полимиксины); 3) АБ широкого спектра действия (тетрациклины, левомицетин, цефалоспорины, аминогликозиды, ампициллин); 4) АБ, действующие на грибки (нистатин, леворин, гризеофульвин, амфотеррицин, микогептин).
По типу антимикробного действия АБ подразделяются на бактерицидные (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, полимиксины, ристомицин) и бактериостатические (макролиды, тетрациклины, левомицетин).
По МД АБ делят на следующие группы: 1) АБ, нарушающие синтез клеточных мембран (пенициллины, цефалоспорины); 2) АБ, нарушающие проницаемость цитоплазматических мембран (полимиксины); 3) АБ, нарушающие синтез РНК (рифамицины); 4) АБ, нарушающие синтез белка (тетрациклины, левомицетин, стрептомицин). Различают основные АБ (пенициллины, эритромицин, тетрациклины, левомицетин, неомицин, гентамицин и др.), которые преимущественно используются на практике, и резервные АБ, которые применяют, главным образом, при возникновении резистентности микробов к основным АБ. Эффективность АБ зависит от достаточной концентрации в крови и тканях, диапазон которой определяется разницей между оптимальной и минимально действующей концентрацией, и достаточной продолжительностью действия. В зависимости от типа действия АБ имеют особенности применения. Бактерицидные АБ (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, полимиксины, рифамицины) используют преимущественно при тяжелых инфекциях. При этом можно делать интервалы в лечении. Бактериостатические АБ (тетрациклины, макролиды, левомицетин, полиеновые) применяют преимущественно при нетяжелых (малых) инфекциях и только непрерывно.
Усиления эффекта (синергизма) можно добиться путем правильного сочетания АБ или АБ с другими ХТС. Наиболее эффективными комбинациями являются: 1) бензилпенициллины с аминогликозидами; 2) ампициллин с гентамицином, тобрамицином, полимиксинами; 3) диклоксациллин с бисептолом; 4) олеандомицин с сульфаниламидами короткого действия (этазол, сульфадимезин, норсульфазол и др.); 5) тетрациклины с макролидами; 6) левомицетин с мистатином. Между АБ могут возникать иантагонистические взаимоотношения, сопровождающиеся ослаблением эффекта: 1) пенициллины с тетрациклинами, левомицетином, с сульфаниламидами длительного действия (сульфадиметоксин, сульфапиридазин, сульфален); 2) тетрациклины со стрептомицином; 3) макролиды с левомицетином. В большинстве случаев синергидное взаимодействие возникает при сочетании АБ одного типа действия: бактерицидных с бактерицидными (напр., пенициллины с аминогликозидами), бактериостатиков с бактериостатиками (напр., тетрациклин + олеандомицин = олететрин). Особенно следует учитыватьопасные сочетания АБ и других ХТС, которые использовать категорически запрещено. К ним относятся препараты с Однонаправленным токсическим действием: 1) аминогликозиды между собой, со стрептомицином, цефалоридином, полимиксинами, левомицетином, амфотерицином, бисептолом; 2) левомицетин с амфотерицином, полимиксинами, ристомицином, цефалоспоринами, сульфаниламидами, бисептолом; 3) ристомицин с микогептином, фузидином, сульфаниламидами; 4) нистатин с микогептином.
Несмотря на то, что АБ обладают высокой избирательностью действия, они могут вызывать ряд осложнений, которые можно подразделить на следующие группы. 1. Аллергические реакции немедленного и замедленного типов. Наиболее опасными из них являются анафилактический шок, ангионевротический отёк гортани, эксфолиативный дерматит, булезная эритема. Чаще других вызывают пенициллины, особенно бициллины, но аллергия может возникать на любой антибиотик. 2. Токсические реакции, специфичные для АБ и зависящие от дозы и продолжительности лечения. К опасным реакциям относятся агранулоцитоз, апластическая анемия, тяжелые поражения печени и почек. Они подразделяются на: а) нейротоксические реакции (невриты слухового, вестибулярного, зрительного нервов, полиневриты, нарушения функций ЦНС); б) гепатотоксические реакции (гепатиты, холестаз и др.); в) нефротоксические реакции (поражения почек); г) гематотоксические реакции (угнетение кроветворного аппарата); д) раздражение ЖКТ; е) тератогенное действие (нарушение развития плода). Поражения нервной системы и почек характерны для аминогликозидов, стрептомицина, полимиксинов, поражения печени и желчевыводящих путей — для тетрациклинов, угнетение кроветворения — для левомицетина, тератогенные эффекты — для тетрациклинов, левомицетина, аминогликозидов. 3. Дисбактериозы(суперинфекции) развиваются в связи с подавлением нормальной микрофлоры кишечника, в результате чего начинают бурно размножаться условнопатогенные бактерии и грибки. Чаще всего они возникают при использовании АБ широкого спектра действия (тетрациклины, левомицетин, ампициллин и др.). К дисбактериозам относятся кандидамикозы, стафилококковый энтерит и др.
Все темы данного раздела:
СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ
Сердечные гликозиды — вещества растительного происхождения, обладающие кардиотоническим действием. Они являются основными ЛС, используемыми при лечении острой и хронической сердечной недостаточност
ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Нарушения ритма сердца — одно из наиболее частых и тяжелых осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы. Напр.. при инфаркте миокарда они возникают в 90% случаев. Аритмии нередко появляются и
Препараты прямого действия на миокард
Оказывают влияние на основные функции сердца, нарушение которых приводит к развитию аритмии. Они угнетают автоматизм клеток в результате удлинения фазы деполяризации. Некоторые из них угнетают пров
Средства, действующие через вегетативную иннервацню сердца
Стимуляция в-АР сердца сопровождается повышением возбудимости, проводимости, частоты и силы сердечных сокращений. Поэтому при значительном повышении тонуса адренергической иннервации, выделении бол
АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
К ним относятся препараты с различным МД, используемые для профилактики и лечения стенокардии посредством уменьшения потребности миокарда в кислороде или улучшения его кровоснабжения.
Стен
Средства, понижающие потребиость миокарда в кислороде и увеличивающие его доставку
Нитроглицерин для купирования приступа стенокардии впервые применил американский врач и исследователь Брунтон в 1860 г. До настоящего времени он является наиболее надежным средство
Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде
К ним относятся в-адреноблокатеры, которые подробно освещены в соответствующей лекции. МД обусловлен блокадой в1-АР, в результате чего уменьшаются процессы гликолиза, липолиза и по
Средства, увеличивающие доставку кислорода к миокарду
Основным эффектом этих препаратов является расширение коронарных сосудов и увеличение кровоснабжения миокарда. Это обусловлено либо прямым миотропным действие на сосуды, либо опосредованно через из
Средства, применяемые при инфаркте миокарда
Инфаркт миокарда является наиболее тяжелым осложнением стенокардии. Он требует применения комплекса лечебных мероприятий, важное место среди которых занимают ЛС. Так как инфаркт сопровождается тяже
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ (ГИПОТЕНЗИВНЫЕ) СРЕДСТВА. ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА
К ним относятся представители различных фармакологических групп, снижающие системное АД и применяемые для лечения гипертонической болезни. Гипертензивные средства используют при острых и хронически
Нейротропные гипотензивные средства
Для снижения психоэмоционального напряжения, провоцирующего резкие подъемы АД, используют профилактически седативные ЛС (препараты брома, валерианы, пустырника), снотоворные в малых дозах (фенобарб
Средства, применяемые для лечения гипертонического криза
Гипертонический криз характеризуется резким повышением АД и сопровождается нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. В ранних стадиях гипертонической болезни при кризе преобладают нарушения се
Гипертензивные средства
Это ЛС, повышающие системное АД. Их применяют при острой артериальной гипотензии (обморок, коллапс, шок). Подразделяют на: 1) ЛС, повышающие сердечный выброс и тонус периферических сосудов (адренал
ЛС, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. ПРОТИВОАТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Атеросклероз и мозговые сосудистые заболевания относятся к наиболее распространенной патологии ССС. Они занимают одно из ведущих мест среди причин смертности населения промышленно развитых стран, п
Средства для лечения мигрени
Широко распространенной формой нарушений МК, особенно у женщин, является мигрень. Основным патогенетическим фактором считают нарушение регуляции тонуса сосудов в бассейнах наружной и внутренней сон
Притивоатеросклеротичсские средства
Атеросклероз является основном причиной ишемической болезни сердца и мозга. Его развитие связано с увеличением содержания в крови атерогенных липопротеинов. По величине и плотности частиц они делят
ЛС, ВЛИЯЮЩИЕ НА СИСТЕМУ КРОВИ
В эту группу входят ЛС, влияющие на кроветворение, и ЛС, влияющие на свертывание крови.
Для понимания их действия и применения необходимо знать следующие вопросы:
* классификация
Средства, влияющие на кроветворение
Делятся на 2 группы: 1) ЛС, регулирующие эритропоэз {стимуляторы и ингибиторы) и 2) ЛС, регулирующие лейкопоэз (стимуляторы и ингибиторы). Первые применяют при нарушениях эритропоэза, вторые — лейк
ЛС, влияющие на свертывание крови
К ним относятся: 1) ЛС, влияющие на агрегацию тромбоцитов; 2) ЛС, повышающие свертывание крови (коагулянты); 3) ЛС, понижающие свертывание крови (антикоагулянты); 4) ингибиторы фибринолиза; 5) стим
Средства, повышающие свертывание крови
Используют для остановки кровотечении, поэтому их называют гемостатиками. К коагулянтам относятся: 1) нормальные компоненты свертывающей системы (витамин К, тромбин, фибриноген, ионы Са++); 2) веще
МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА. ПРОТИВОПОДАГРИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Мочегонные ЛС (диуретики) — вещества, усиливающие выделение воды. солей и регулирующие водно-солевой обмен. Их называют также салуретиками. Противоподагрические (урикозурические) ЛС способствуют вы
Мочегонные средства
Основное значение в распределении и обмене воды принадлежит электролитам, особенно натрию. Баланс электролитов находится под контролем гормонов коры надпочечников (прежде всего — альдостерона) и ан
Средства, угнетающие функцию эпителия почечных канальцев
Это основная группа диуретиков, МД которых связан с угнетением реабсорбции натрия, хлора и воды. Дихлотиазид и циклометиазид являются производными бензотиазина и относятся к числу наиболее эффектив
Антагинисты альдостерона
К ним относитсяспиронолактои (альдактон, верошпирон), МД которого связан со структурным сходством с альдостероном — гормоном коры надпочечников, регулирующим минеральный обмен. Он
Осмотические диуретики
Маннитол и мочевина действуют на протяжении всего нефрона, но преимущественно в проксимальных канальцах. При поступлении в кровь повышают осмотическое давление пла
Диуретики растительного происхождения
В качестве мочегонных используют различные лекарственные растения, МД которых исследован слабо. Они обладают умеренным эффектом, практически безвредны и применяются длительными курсами при хроничес
Противоподагрические средства
Уровень мочевой кислоты в крови здорового человека составляет 3–4 мг/%. При нарушении пуринового обмена (подагра) содержание уратов возрастает до 6–14 мг/% и они начинают откладываться в тканях (су
ЛС, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОКРАТИТЕЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ МИОМЕТРИЯ
Подразделяются на: 1) ЛС, усиливающие ритмические сокращения матки; 2) ЛС, ослабляющие сокращения матки; 3) ЛС, понижающие тонус шейки матки; 4) ЛС, повышающие тонус матки. Их используют для регуля
Средства, усиливающие ритмические сокращения матки
К ним относятся окситоцин, дезаминокситоцин, питуитрин, гифотоцин, мамофизин, динопрост, динопростон, пахикарпин, изоверин, прозерин. Они показаны при слабости родовой деятельности, для нормализаци
ЛС, ослабляющие сократительную активность миометрия
Применяют, главным образом, для задержки преждевременного наступления родов и ослабления родовой деятельности при стремительных родах, чтобы предотвратить травмы родовых путей. Используют бета2-адр
Средства, повышающие тонус миометрия
Применяют преимущественно при маточных атонических кровотечениях и для ускорения инволюции матки в послеродовом и послеабортном периодах. МД связан со стойким повышением тонуса матки и сжатием всле
ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Главная роль витаминов состоит в активации процессов обмена веществ. Значение витаминов в жизнедеятельности организма огромно, поэтому они интенсивно изучаются и широко используются в различных обл
Препараты водорастворимых витаминов
Тиамии (витамин В1) содержится преимущественно в отрубях хлебных злаков, гороха, дрожжах и др. После всасывания превращается в активную форму — тиамин-пирофосфат (кокарбоксилаза),
Препараты жирорастворимых витамином
Ретинол (витамин А) содержится в животных продуктах (рыбий жир, печень, масло, молоко и Др.). Он включает группу близких по структуре и действию веществ. Участвует в окислительно-в
ГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Гормоны — это биологически активные вещества, вырабатываемые эндокринными железами. Они регулируют процессы размножения, роста, развития организма и моделируют его защитные реакции. Для них характе
Гормоны гипофиза
Гипофиз состоит из 3 долей: передней, задней и средней. В передней доле вырабатываются6 тропиых гормонов: адренокортикотропный, соматотропный, тиреотропный, фолликулостимулирующий,
Гормоны щитовидной железы. Антитиреоидные средства
Щитоводная железа продуцирует трийодтиронин, тироксин и кальцитонин. Синтез гормонов проходит следующие этапы: 1) поглощение йодидов из крови и ок
Лекция 28
ГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
В этой лекции будет продолжено изложение темы: “Гормональные средства”.
По этому разделу необходимо знать следующие во
Гормоны поджелудочной железы. Синтетические противодиабетические ЛС
Бета-клетки островков Лангерганса продуцируют инсулин, а альфа-клетки — глюкагон. Инсулин снижает содержание сахара в крови, а глюкагон повышает. Наибольшее практическое значение имеет инсулин.
Гормоны коры надпочечников
Имеют стероидную структуру и общее название— кортикостероиды. Подразделяются на следующиегруппы: 1) глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон, 11-дегидрокортистерон
Подовые гормоны и их синтетические заменители
Вырабатываются половыми железами и в небольших количествах — корой надпочечников. Являются соединениями стероидной структуры. Основной функцией является формирование вторичных половых признаков и п
Контрацептивные (противозачаточные) средства
Предупреждают возникновение беременности и используются для регуляции рождаемости. Подразделяют на 2 группы: 1) комбинированные эстрогенгестагенные препараты (бисекурин, овидон и др.); 2) препараты
Анаболические стероиды
По влиянию на обмен веществ сходны с андрогенами. Они стимулируют синтез белка, задерживают выведение азота, фосфора, кальция. Это сопровождается увеличением массы скелетных мышц, костной ткани, па
ЛС ДЛЯ РЕГУЛЯЦИИ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА. КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ И ПАРЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ
Указанные ЛС широко применяют в медицинской практике, главным образом, для оказания неотложной помощи при обезвоживании организма, нарушении осмотического равновесия, рН среды, интоксикациях, тяжел
Средства для регуляции водно-электролитного баланса
Нарушения водно-солевого баланса бывают трех типов: 1) обезвоживание в результате потери воды из плазмы и межклеточной жидкости (обильное потоотделение, лихорадка и др.); в этом случае повышается о
Средства для коррекции кислотно-основного состояния
Организм может нормально функционировать только при постоянстве рН внутренней среды (7,35–7,40). Отклонения рН в кислую сторону называют ацидозом, в щелочную — алкалозом. Они бывают компенсированны
Растворы для парэнтерального питания
Энергетическая потребность человека при постельном режиме равна 1800–2000 ккал в сутки. Она удовлетворяется за счет углеводов и в меньшей степени за счет жиров и белков. Суточная потребность в белк
АНТИГИСТАМИННЫЕ И ДРУГИЕ ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
В лекции будут освещены следующие вопросы:
• — общие представления о развитии аллергических реакций;
• -основные принципы фармакотерапии аллергических реакций, классификация антиа
Иммуностимулирующие средства
К ним относятся ЛС, нормализующие иммунные реакции при иммунодефицитных состояниях (иммуномодуляторы): препараты тимуса (тималин, тимозин, тактивин), интерферон, БЦЖ, левамизол и др. Применяют при
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ И АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ХИМИОТЕРАПИИ
Большой арсенал этих ЛС можно разделить на следующие группы: 1) дезинфицирующие средства, предназначенные для уничтожения возбудителей инфекционных заболеваний во внешней среде; 2) антисептические
Дезинфицирующие и антисептические средства
Первую попытку использовать химические соединения для обеззараживания помещений и предметов ухода за больными сделал русский фармаколог А.П. Нелюбин, который предложил для этой цели белильную (хлор
Неорганические антисептики
Галлоидосодержащие вещества делятся на хлорсодержащие (хлорная известь, хлорамин, пантоцид) и йодсодержащие (спиртовый раствор йода, раствор Люголя, йодинол, йодоформ). МД обусловл
Органические антисептики
Соединения алифатического ряда: растворы формальдегида (формалин), гексаметилентетрамин (уротропин), спирт этиловый. Формальдегид легко проникает в микробную клетку и денатурирует
Основные принципы химиотерапии инфекционных заболеваний
Химиотерапия инфекционных заболеваний осуществляется различными группами химиотерапевтических средств (ХТС). К ним относятся ЛС, способные подавлять болезнетворные микроорганизмы во внутренней сред
Группа пенициллинов
Пенициллины являются одними из наиболее активных и наименее токсичных АБ. Они подразделяются на биосинтетические и полусинтетические.Биосинтетические пенициллины делятся на: 1) пре
Цефалоспорины
По структуре и МД сходны с пенициллинами. Обладают бактерицидным действием, низкой токсичностью и широким спектром действия, сходным с ампициллином. Устойчивы к пенициллиназе, но разрушаются цефало
Макролиды
К ним относятся эритромицин и олеандомицин. МД обусловлен угнетением синтеза белков. По типу действия — бактериостатики. По спектру действия занимают промежуточное положение между АБ узкого и широк
Тетрациклины
Различают биосинтетические препараты (тетрациклин, окситетрациклин) и полусинтетические (метациклин, доксициклин, морфоциклин). МД связывают с угнетением синтеза белка рибосомами микроорганизмов, а
Аминогликозиды
К ним относятся стрептомицин, неомицин, мономицин, канамицин, гентамицин, сизомицин, амикацин. Оказывают бактерицидный эффект, подавляя синтез белка в рибосомах. Спектр действия широкий, особенно а
Полимиксины
Применяют преимущественно полимиксина М сульфат. Действует на грамотрицательные микробы (кишечная и синегнойная палочки, возбудители дизентерии, паратифов, бруцеллеза, сальмонеллы). МД обусловлен н
Производные нитрофурана
Обладают широким спектром действия: подавляют грамположительные и грамотрицательные микробы, крупные вирусы, простейших, некоторые виды патогенных грибков. МД связывают с восстанов
Производные 8-оксихинолина
К ним относятся энтеросептол и нитроксолин (5-НОК). Энтеросептол подавляет развитие грамположительных и грамотрицательных микробов и амеб. Из ЖКТ всасывается плохо, поэтому создает
Производные нафтиридина
Основным препаратом является налидиксовая кислота (неграм). Действует преимущественно на грамотрицательные микробы, но неэффективна против синегнойной палочки. Устойчивость микробов развивается быс
Противосифилитические средства
Возбудителем сифилиса является бледная спирохета. В течении сифилиса различают 4 периода: первичный, вторичный, третичный и четвертичный. При первичном сифилисе на месте внедрения спирохет образует
Противовирусные средства
Лечение вирусных инфекций является одной из наиболее сложных задач химиотерапии. Вирусы локализуются внутриклеточно, поэтому воздействовать на них, не повреждая клетки макроорганизма, очень трудно.
Противогрибковые средства
Заболевания, вызываемые патогенными и условно патогенными грибками (микозы), подразделяются на 3 группы. 1. Кандидамикозы вызываются грибками типа Кандида. Для них характерны поражения слизистых об
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ЛС. ЛРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ ЛС.
По этим темам необходимо знать следующиеосновные вопросы:
* – классификация противотуберкулезных средств;
* – основные принципы применения противотуберкулезных ср
Противотуберкулезные средства
К ним относятся ЛС, избирательно подавляющие рост и размножение микобактерий туберкулеза, появившиеся в медицинской практике в 40-х годах XX века. В 1944 г, был получен стрептомицин, в 1946 г. для
Противомалярийные средства
Возбудителем малярии является плазмодий, который подразделяется на 4 вида: 2 вида вызывают 3-дневную малярию, один — 4-дневную и один — тропическую. Наиболее распространенной является 3-дневная мал
Противоамебные средства
Амебиаз распространен преимущественно в тропических странах. Чаще всего амебы локализуются в толстом кишечнике и вызывают амебную дизентерию. Системный амебиаз характеризуется поражением печени, же
Средства для лечения лейшманиоза
Лейшманиоз существует в двух формах — кожная и висцеральная. При кожном лейшманиозе местно применяютакрихин в виде примочек, а для резорбтивного действия— мономиции.
ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ СРЕДСТВА. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
Противоглистными ЛС называют препараты, используемые для лечения заболеваний, вызываемых гельминтами (гельминтозов).
Необходимо знать следующие вопросы:
* – основ
Средства для лечения кишечных нематодозов
К ним относятся левамизол, пиперазин, нафтамон, пирантел, пирвиния памоат, мебендазол, дифезил.Левамизол является препаратом выбора при аскаридозе. МД связан с парализующим влияние
Средства для лечения внекишечных гельминтозов
Препаратом выбора при филяриозах являетсядитразин, который назначают внутрь независимо от вокализации филярий. Он часто даетПЭ: головные боли, слабость, тошнота, р
Противоопухолевые средства
Противоопухолевыми (противобластомными) называют ЛС, замедляющие размножение или вызывающие гибель опухолевых клеток. Лекарственная терапия злокачественных опухолей — одна из наиболее актуальных пр
ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯ
Причиной отравлений могут быть любые химические вещества и технические жидкости, используемые в промышленности, сельском хозяйстве и в быту, а также ЛС. Поэтому их условно делят на профессиональные
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ ПО ФАРМАКОЛОГИИ
1.Сердечные гликозиды. История появления в медицине растений, содержащих сердечные гликозиды. Виды препаратов. Фармакологические эффекты.
2.МД сердечных гликозидов. Критерии оценки терапев
Новости и инфо для студентов