Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1

1) сила тока 80-100 мА, напряжение 500 В и более

2) путь прохождения через центр дыхания, через сердце

3) больше 80 мА

4) фибрилляция сердца, остановка дыхания, потеря сознания

Задача №2

Очевидцы рассказывали, что во время мытья оконных рам пожилая женщина оступилась, держась за раму, вместе с ней упала на тротуар со второго этажа высотного дома. Врач установил диагноз: множественный открытый перелом костей голени обеих ног. Больная была в сознании, однако, кратковременной речевое возбуждение сменилось вскоре у неё апатией, резкой бледностью кожных покровов, низким артериальным давлением, частым малым пульсом, понижением температуры кожных покровов.

1) Какое экстремальное состояние развилось у больной вследствие множественных переломов?

2) Что явилось причиной данного экстремального состояния?

3) Какие условия могли способствовать его развитию?

4) Назовите стадию развития этого вида экстремального состояния на момент обследования у пациентки.

Задача №3

Врач, приехавший на вызов, определил, что больной в бессознательном состоянии, выражен цианоз кожных покровов и видимых слизистых, без признаков дыхательных движений. Температура кожных покровов снижена. Тело мягкое, на кисти правой руки следы электрического ожога, кости предплечья были переломаны. Артериальное давление и пульс не определялись. При аускультации тоны сердца не прослушивались. Опрос присутствующих показал, что пострадавший пытался на электрощите высокого напряжения включить аварийную сигнализацию служебного помещения. В комнате, где находился электрощит, было темно, перегорела электролампочка.

1) С какой травмой столкнулся прибывший врач?

2) Какие признаки свидетельствуют о наличии клинической смерти?

3) От чего могла наступить клиническая смерть, учитывая цианоз кожных покровов и видимых слизистых?

4) Каким патологическим процессом в ЦНС можно объяснить потерю сознания?

Задача №4

На месте аварии автомобиля у пострадавшего определили, что он находится в бессознательном состоянии. Пульс 130 в минуту, АД 80/ 50 мм рт.ст. Температура тела 35,50С, дыхание частое, поверхностное.

1) О какой стадии травматического шока свидетельствуют клинические симптомы у пострадавшего?

2) Каким функциональным состоянием дыхательного центра можно объяснить у пострадавшего частое и поверхностное дыхание?

3) Каким функциональным состоянием сосудодвигательного центра можно объяснить снижение АД у пострадавшего?

4) Какой типовой патологический процесс привёл к данному функциональному состоянию жизненно-важных центров ЦНС?

Задача №5

На месте автомобильной аварии гражданин К. был суетлив, оказывал помощь своим спутникам, которые ехали вместе с ним в машине, потерпевшей аварию. Они были в тяжёлом, бессознательном состоянии и гражданин К. помогал прибывшим на помощь врачам переносить и грузить в машину своих товарищей. Врач, однако, требовательно настоял на осмотре этого активного товарища и установил: пульс 150 в минуту, АД 200/90 мм рт.ст. Через несколько минут после обследования пострадавший замолчал, с трудом, невнятно отвечал на вопросы. Пульс 180 в минуту, АД 80/50 мм рт.ст., дыхание частое, поверхностное.

1) Какое экстремальное состояние развилось у пострадавшего?

2) В какой стадии этого экстремального состояния находился гражданин сразу после аварии?

3) В какую стадию экстремального состояния перешёл гражданин после обследования, когда возникли пассивность, речевая заторможенность?

4) Каким типовым патологическим процессом можно объяснить переход данного экстремального состояния во II стадию?