1. Какое определение почечной недостаточности является более правильным?
а) это аутоинтоксикация организма, связанная первично с повреждением структурных элементов паренхимы инфекционными или токсическими факторами
+б) это такое изменение почечных функций, которое вызывает нарушение состояния внутренней среды организма
2. Укажите виды почечной недостаточности:
+а) острая, хроническая, полная, парциальная;
б) терминальная, односторонняя, двусторонняя
3. К какой форме почечной недостаточности относится почечный диабет, цистинурия, фосфатный диабет, вызванные наследованием соответствующих генетических дефектов?
а) острая; б) терминальная; +в) хроническая; г) односторонняя; д) полная
е) двусторонняя
4. Укажите причины ОПН типа "шоковая почка":
+а) синдром длительного сдавления, заболевания, протекающие с неукротимой рвотой и профузным поносом, приводящие к обезвоживанию организма
б) отравление четыреххлористым углеродом, двусторонняя закупорка мочевых путей камнями
5. Укажите причины, приводящие к ОПН по типу "сосудистая обструкция"?
+а)острый гломерулонефрит, тромбоз и эмболия почечных артерий
б)отравление уксусной эссенцией; в)аденома предстательной железы
г)анаэробная инфекция
6. Укажите причины ОПН типа "урологическая обструкция"?
а)синдром длительного сдавления; +б) односторонняя закупорка мочевых путей камнями; в) анаэробная инфекция; г) острый гломерулонефрит
7. Укажите стадии ОПН:
а) латентная, продромальная, урогенного сепсиса, уремическая
+б)олиго-анурическая, начальная, восстановления диуреза и полиурии, реконвалисцентная
8. Для какой стадии ОПН характерно развитие синдрома уремии?
а) начальной; б) реконвалесцентной; +в) олиго-анурической;
г) продромальной; д) восстановления диуреза и полиурии
9. Какие факторы уменьшают фильтрацию в почечных клубочках?
+а)снижение гидростатического давления в капиллярах клубочков, повышение онкотического давления крови, повышение внутрипочечного давления, уменьшение поверхности фильтрации
б)повышение гидростатического давления в капиллярах клубочков, снижение онкотического давления крови, снижение внутрипочечного давления, увеличение поверхности фильтрации
10. Как изменяется гидростатическое давление в почечных клубочках при сужении почечной артерии и приносящих артериол?
а) повышается; +б) снижается
11. Как изменяется фильтрационное давление при спазме выносящих артериол?
+а) повышается; б) снижается
12. Диффузный гломерулонефрит сопровождается:
+а) повышением проницаемости базальной мембраны клубочков
б) снижением проницаемости базальной мембраны клубочков
13. Сопровождается ли острый диффузный гломерулонефрит увеличением процесса фильтрации в клубочках?
а) да; +б) нет
14. Какие изменения уменьшают гидростатическое давление в почечных клубочках?
а) повышение артериального давления, повышение минутного объема сердца, увеличение объема циркулирующей крови, увеличение объема циркулирующей плазмы
+б) снижение артериального давления, снижение минутного объема сердца, уменьшение объема циркулирующей крови, уменьшение объема циркулирующей плазмы
15. Какие факторы способствуют увеличению реабсорбции воды в почечных канальцах?
+а) увеличение продукции АДГ, повышение чувствительности эпителия почечных канальцев к АДГ, повышение реабсорбции осмотически активных веществ из канальцев
б) снижение продукции АДГ, снижение чувствительности эпителия почечных канальцев к АДГ, снижение реабсорбции осмотически активных веществ из канальцев
16. С какими факторами непосредственно связано поражение канальцевого аппарата почки при ОПН?
+а) с инфекционно-токсическими, с гипоксией нефрона, с действием продуктов обмена и распада тканей (миоглобин, гемоглобин и пр.)
б) с нарушением почечного лимфообращения, с повышением внутрипочечного давления
17. О чем свидетельствует большая степень снижения диуреза, чем степень снижения клубочковой фильтрации на фоне изостенурии в олиго-анурическую стадию ОПН?
+а) о том, что олигурия при ОПН связана не только с изменением фильтрации, но и с развитием неизбирательной (неселективной) резорбции ультрафильтрата канальцев
б) о том, что решающее значение в развитии олигурии при ОПН принадлежит нарушению резорбции ультрафильтрата канальцев
18. Какие факторы снижают почечный кровоток на ранних этапах действия нефротических ядов?
а) снижение энергообразования в клетках тубулярного эпителия
б) снижение канальцевой реабсорбции натрия
в) увеличение продукции ренина
г) повышение тонуса приносящих артериол почечных клубочков
+д) все правильные
19. Какие факторы могут вызвать анурию?
+а) тяжелая психическая травма, значительные болевые раздражения, перегиб или сдавление мочеточников
б) денервация почки, падение гидростатического давления в капиллярах клубочков до 50 мм.рт.ст.
20. Какие факторы могут вызвать гипонатрийурез?
а) увеличение скорости клубочковой фильтрации, уменьшение продукции альдостерона, уменьшение чувствительности клеток канальцев к альдостерону
+б ) усиление продукции альдостерона, уменьшение скорости клубочковой фильтрации, увеличение чувствительности клеток канальцев к альдостерону
21. С какими изменениями может быть связано снижение реабсорбции натрия в почечных канальцах?
а) уменьшение скорости клубочковой фильтрации
б) увеличение скорости клубочковой фильтрации
в) усиление продукции альдостерона
+г) уменьшение продукции альдостерона
д) увеличение чувствительности клеток канальцев к альдостерону
22. О преимущественном поражении каких структур нефрона свидетельствует сочетание гипостенурии с полиурией?
а) клубочков; +б) канальцев
23. Уменьшение выведения из организма мочевины и креатинина приводит к:
+а) гиперазотемии; б) дисэлектролитемии; в) ацидозу
24. Какие нарушения состава плазмы типичны для олиго-анурической стадии ОПН?
а) гипернатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия
+б)гипонатриемия, гиперкалиемия, гипермагниемия
25. С нарушением каких процессов связана гиперкалиемия при ОПН?
а) фильтрации и реабсорбции калия, реабсорбции и секреции калия, усилением процессов анаболизма белков
+б) фильтрации и секреции калия, усилением процессов катаболизма белков
26. С какими факторами связано развитие гипонатриемии в третьей стадии ОПН?
+а) с усилением выведения натрия из организма, с разжижением (гемоделюцией) крови, с усиленным переходом натрия из внеклеточного пространства в клетки
б) с резким падением его фильтрации в третьем периоде ОПН, с выходом натрия из клеток во внеклеточное пространство , в связи с задержкой калия в организме.
27. Гипонатриемия при ОПН приводит к:
а) внутриклеточной дегидратации; +б) внутриклеточной гипергидратации
28. С чем связана гипонатриемия при ХПН?
а) с уменьшением чувствительности эпителия к АДГ, 4)с уменьшением скорости фильтрации натрия в функционирующих клубочках
+б) с уменьшением чувствительности эпителия к альдостерону, с усилением скорости фильтрации натрия в функционирующих клубочках
29. Может ли при ОПН и ХПН развиваться как вне- так и внутриклеточная гипергидратация?
+а) да; б) нет
30. С чем связан ацидоз при почечной недостаточности?
+а) со снижением секреции водородных ионов в канальцах, с уменьшением фильтрации фосфатов, с усилением потери бикарбонатов
б) с усилением секреции водородных ионов в канальцах, с усилением фильтрации фосфатов, с уменьшением выделения бикарбонатов
31. С чем связаны диспептические явления (снижение аппетита, тошнота, рвота, понос) при ХПН и уремии?
а) с ацидозом
+б) с дисэлектролитемией, с усилением образования в кишечнике аммиака
32. Для уремии характерно:
+а) анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, гипокальциемия
б) полицитемия, лейкопения, увеличение тромбоцитов в единице объема крови, гиперкальциемия
33. Укажите причины преренальной формы ОПН:
+а) кардиогенный шок; б) острый гломерулонефрит; в) тромбоз и эмболия почечных сосудов; г) острый пиелонефрит
34. Как изменяется диурез при снижении процесса реабсорбции глюкозы в почечных канальцах?
+а) повышается; б) снижается
35. Следствием изменения какой функции нефрона является канальцевый ацидоз?
а) клубочковой фильтрации; +б) канальцевой секреции; в) канальцевой реабсорбции
36. Как изменяется фильтрация при избирательном увеличении тонуса выносящих артериол почечных клубочков?
+а) увеличивается; б) уменьшается
37. Как изменяется гидростатическое давление в капиллярах почечных клубочков при повышении тонуса приносящих артериол?
а) увеличивается; +б) уменьшается
38. Как изменяется диурез при снижении реабсорбции глюкозы в почечных канальцах?
+а) увеличивается; б) уменьшается
39. Что является ведущим патогенетическим фактором преренальной формы ОПН?
+а) угнетение системной гемодинамики; б) первичные повреждения нефрона;
в) затруднение выведения мочи по мочевыводящим путям
40. Какие патогенетические факторы приводят к снижению почечного кровотока при развитии преренальной формы ОПН?
а) гиперволемия, снижение тонуса приносящих артериол
+б) гиповолемия, повышение тонуса приносящих артериол, нарушение гемореологических свойств крови.