Клинические признаки ран

Основными клиническими признаками раны яв­ляются боль, кровотечение, зияние (расхождение краев), нарушение функции поврежденной части тела. Это, по существу, местные симптомы ране­ния. Но организм отвечает на ранение и общими реакциями, которые выражаются в недомогании, повышении температуры тела, реакциях со сторо­ны крови и т. д., что на первых порах объясняется всасыванием в кровь раневого секрета, явлениями асептического воспаления в ране. Наиболее опасные осложнения ран — кровотече­ние, шок и инфицирование раны.

Сильное кровотечение может вызвать острую кро-вопотерю. Считается, что быстрая потеря 1/4 части всей крови опасна для жизни взрослого человека, а потеря 1/2 — части смертельна.

Учитывая решающее значение фактора времени при кровотечении, считается правилом, что первой задачей при оказании раненым всех видов меди­цинской помощи является задача остановки крово­течения.

Шок— это тяжелая и опасная для жизни нервно-рефлекторная реакция организма на мощный поток болевых импульсов. Проведение противошоковых мероприятий является второй важной задачей при оказании раненым всех видов медицинской помощи.

Инфекция ран является очень серьезным ослож­нением, которое нередко определяет дальнейшую судьбу раненых.

Различают первичное и вторичное микробное за­грязнение раны. Первичное наступает в момент ра­нения. Его основными источниками являются ра­нящий снаряд, кожа и одежда в области раны, вто­ричные инородные тела и пыль, попавшие в рану. Вторичное наступает при запоздалом или неумелом наложении первичной повязки, при ее сползании в последующем, при нарушении правил асептики во время перевязок и операций.