1. Трехглавая мышца плеча,т. triceps brachii, располагается на задней поверхности плечевой кости. Начинается тремя головками. Длинная головка, caput longum, начинается от подсуставного бугорка лопатки; латеральная, caput laterale, — от задней поверхности плечевой кости и латеральной межмышечной перегородки; медиальная, caput mediate, — от задней поверхности плечевой кости дистальнее борозды лучевого нерва и от медиальной межмышечной перегородки. Все головки в дистальном отделе соединяются и прикрепляются к локтевому отростку локтевой кости.
Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе. Иннервация: лучевой нерв, Cv—CVII1.
2. Локтевая мышца,т, anconeus, треугольной формы, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости; прикрепляется к задней поверхности проксимального конца локтевой кости. Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе. Иннервация: лучевой нерв, CVI—CVIII.
38. Плечемышечный канал, борозды плеча и локтевой ямки, их назначение.Плечемышечный канал (canalis humeromuscularis) — пространство между плечевой костью и головками трехглавой мышцы плеча; место прохождения лучевого нерва, глубоких артерий и вен плеча. Локтевая ямка (fossa cubitalis) расположена в передней локтевой области, regio cubiti anterior. Локтевая ямка ограничена m. brachialis, медиально – m. pronator teres, между ними проходит медиальная (локтевая) борозда, sulcus medialis (ulnaris). Латерально локтевая ямка ограничена m. brachioradialis. Между m. brachialis и m. brachioradialis расположена латеральная (лучевая) борозда, sulcus lateralis (radialis). В локтевой ямке залегают поверхностные и глубокие сосуды и нервы.
39. Мышцы предплечья, их функции, кровоснабжение и иннервация. Борозды предплечья и их назначение. Мышцы предплечья рассматривают в положении полной супинации. По функции они делятся на две группы: переднюю — сгибатели и пронаторы и заднюю — разгибатели и супинаторы.
Передняя группа — сгибатели предплечья и кисти. 1. Плече-лучевая мышца,т. brachioradialis, начинается от латерального края плечевой кости и латеральной межмышечной перегородки; прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости над шиловидным отростком. Функция: сгибает предплечье и устанавливает лучевую кость в среднем положении между пронацией и супинацией. Иннервация: лучевой нерв, Cv—CVI.
2. Круглый пронатор,т. pronator teres, начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и медиальной межмышечной перегородки и локтевой бугристости, идет вниз и латерально; прикрепляется к заднему краю лучевой кости выше ее середины. Функция: пронирует предплечье и участвует в ее сгибании. Иннервация: срединный нерв, CV|—CV1|.
3. Лучевой сгибатель запястья,т. flexor carpi radialis, начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья; прикрепляется к основанию II пястной кости. Функция: производит ладонное сгибание кисти.
Иннервация: срединный нерв, CV|—CV|1.
4. Длинная ладонная мышца,т. palmaris longus, начинается от медиального надмыщелка и фасции предплечья, образует длинное сухожилие, переходящее в ладонный апоневроз. Функция: сгибает кисть, напрягает ладонный апоневроз. Иннервация: срединный нерв, CV||—CVM|.
5. Локтевой сгибатель запястья,т. flexor carpi ulnaris, располагается медиально. Начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, фасции предплечья, от локтевого отростка и заднего кривая локтевой кости; прикрепляется к гороховидной кости. Функция: сгибает и приводит кисть. Иннервация: локтевой нерв, CVII—CVI||.
Перечисленные 5 мышц составляют поверхностный слой сгибателей предплечья. Глубже лежат 4 мышцы, образующие глубокий слой.
1. Поверхностный сгибатель пальцев,т. flexor digitorum superficialis, начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, венечного отростка локтевой и передней поверхности лучевой костей. В дистальном конце мышца формирует 4 сухожилия, проходящих в канале запястья на кисть. Прикрепляются сухожилия к боковой поверхности средних фаланг II—V пальцев. Функция: сгибает средние фаланги II—V пальцев и кисть. Иннервация: срединный нерв, CVM—CVI1|.
2. Длинный сгибатель большого пальца,кисти, т. flexor pollicis longus, начинается на передней поверхности лучевой кости, межкостной перепонки; прикрепляется к основанию Дистальной фаланги большого пальца.
Функция: сгибает дистальную фалангу большого пальца. Иннервация: срединный нерв, Cvl—CV||.
3. Глубокий сгибатель пальцев,т. flexor digitorum profundus, начинается от передней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки предплечья. У дистального конца предплечья образует 4 сухожилия, которые проходят в канале запястья вместе с сухожилиями поверхностного сгибателя пальцев и прикрепляются к основаниям дистальных фаланг II— V пальцев. Функция: сгибает дистальные фаланги пальцев и кисть. Иннервация: срединный и локтевой нервы, CV||—Thr
4. Квадратный пронатор,т. pronator quadratus, располагается в дистальном отделе предплечья, лежит под глубоким сгибателем пальцев. Начинается от передней и частично задней поверхностей локтевой кости; прикрепляется к латеральной и передней поверхностям лучевой кости. Функция: вращает лучевую кость внутрь. Иннервация: срединный нерв, CVI—Thr
Задняя группа — разгибатели предплечья и кисти.Располагаются в два слоя — поверхностный и глубокий.
Поверхностный слой. 1. Длинный лучевой разгибатель запястья,т. extensor carpi radialis longus, начинается от латерального края и от латерального надмыщелка плечевой кости; прикрепляется к основанию II пястной кости.
Функция: сгибает предплечье, разгибает и отводит (совместно с т. flexor carpi radialis) кисть.
Иннервация: лучевой нерв, CV|—CVM.
2. Короткий лучевой разгибатель запястья,т. extensor carpi radialis brevis, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости; прикрепляется к основанию III пястной кости. Функция: разгибает кисть.
Иннервация: лучевой нерв, CV|—CVM1.
3. Разгибатель пальцев,т. extensor digitorum, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, в дистальном отделе делится на 4 сухожилия, которые проходят под удер-живателем разгибателей, retinaculum extensorum, идут к тыльной поверхности II—V пальцев и прикрепляются к дистальным и средним фалангам. Функция: разгибает II—V пальцы. Иннервация: лучевой нерв, CV1—CVI1|. t 4. Разгибатель мизинца,m.extensor digiti minimi, отделяет-'ся от разгибателя пальцев, прикрепляется к основанию дистальной фаланги V пальца. 1 Функция: разгибает V палец.
Иннервация: лучевой нерв, CV|—CV