Методические рекомендации По нормальной физиологии

Государственное образовательное учреждение высшего

Профессионального образования

Северо-Осетинская Государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра нормальной физиологии

Методические рекомендации

Для выполнения САМОСТОЯТЕЛЬНой ВНЕАУДИТОРНой РАБОТы СТУДЕНТОВ II курса

Лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов

По нормальной физиологии

III семестр

Владикавказ - 2009

Методические рекомендации для студентов 2 курса лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов Северо-Осетинской государственной медицинской академии для проведения внеаудиторной самостоятельной работы по нормальной физиологии, разработаны под общей редакцией заведующего кафедрой нормальной физиологии, доктора медицинских наук, профессора Брина В.Б.

 

Авторы: д.м.н., профессор кафедры Джиоев И.Г.

к.м.н., доцент Боциева Н.В.

к.м.н., и.о. доцента Молдован Т.В.

к.м.н., доцент Албегова Ж.К.

к.м.н., старший преподаватель Митциев К.Г.

к.м.н., ассистент Албегова Н.Р.

к.м.н., ассистент Бузоева М.Р.

к.м.н., ассистент Гаглоева Э.М.

к.м.н., ассистент Кокаев Р.И.

ассистент Митциев А.К.

Содержание:

РАЗДЕЛ I ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ. ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ

ТКАНЕЙ................................................................................... 5

 

Занятие №1 Предмет, методы и основные задачи

нормальной физиологии................................................. 5

 

Занятие №2 Электрофизиология возбудимых тканей.................... 6

 

Занятие №3 Законы функционирования возбудимых тканей (1).. 9

 

Занятие №4 Законы функционирования возбудимых тканей (2).. 12

 

Занятие №5 Физиологические свойства мышц................................ 16

 

Занятие №6 Физиология нервно-мышечного синапса.................... 20

 

Занятие №7 Физиология мышечной работы..................................... 22

 

Занятие №8 Общие принципы регуляции физиологических функции 25

 

Занятие №9 Рефлекторый принцип деятельности нервной системы 28

 

Занятие №10 Физиология нерва, центрального синапса, нейрона 30

 

Занятие №11 Возбуждение в ЦНС. Основные свойства нервных

центров............................................................................... 34

 

Занятие №12 Торможение в ЦНС. Общие принципы

координационной деятельности ЦНС......................... 38

РАЗДЕЛ II ФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ............................ 41

 

Занятие №1 Значение кровообращения для организма.

Роль сердца в системе кровообращения..................... 41

 

Занятие №2 Основные физиологические свойства миокарда.

Автоматия и проводимость.............................................. 45

 

Занятие №3 Основные физиологические свойства миокарда.

Возбудимость..................................................................... 50

 

Занятие №4 Основные физиологические свойства миокарда.

Сократимость..................................................................... 58

 

Занятие №5 Механическая деятельность сердца и её фаза......... 64

 

Занятие №6 Регуляция деятельности сердца................................... 75

 

Занятие №7 Артериальное давление и факторы, обусловливающие

её величину......................................................................... 83

Занятие №8 Регуляция сосудистого тонуса и физиология

микроциркуляции............................................................... 90

РАЗДЕЛ III ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ.............................. 96

 

Занятие №1 Система крови, ее физиологическое значение и

основные функции. Физиология эритрона................... 96

 

Занятие №2 Гемоглобин, его физиологическое значение.............. 100

 

Занятие №3 Функциональная система лейкоцитов-1...................... 103

 

Занятие №4 Функциональная система лейкоцитов.

Виды лейкоцитов.............................................................. 105

 

Занятие №5 Система гемостаза и ее физиологическое значение 109

Занятие №6 Плазма крови, ее состав и коллоидно-осмотические

Свойства............................................................................... 115

Занятие №7 СОЭ и буферные свойства крови................................. 121

 

Занятие №8 Групповые свойства крови, резус фактор................... 124

РАЗДЕЛ IV ФИЗИОЛОГИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ,

ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ОБМЕНА И ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ 130

 

Занятие №1 Механизм внешнего дыхания........................................ 130

 

Занятие №2 Логочные объемы и показатели функционального

состояния. Методы исследования................................. 136

 

Занятие №3 Газообмен в легких и транспорт газов кровью........... 140

 

Занятие №4 Регуляция дыхания.......................................................... 144

 

Занятие №5 Физиология энергетического обмена.

Основной обмен. ............................................................... 153

Занятие №6 Физиология терморегуляции ………………………………157

РАЗДЕЛ I

ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ. ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ

Занятие №1 «Предмет, методы и основные задачи нормальной физиологии»

Исходный уровень знаний

2. Что такое метод, методика? 3. Методы физиологии. 4. Что такое функция?

Исходный уровень знаний

2. Типы ионных каналов. 3. От чего зависит проницаемость веществ через биологическую мембрану? 4. Что такое активация, деактивация, инактивация натриевых каналов?

Исходный уровень знаний

2. Что такое раздражимость? 3. В чем различие между раздражимостью и возбудимостью? 4. Классификация раздражителей.

Задание для работы

№1. Решите следующие задачи и объясните их решение:

1. Известно, что возбудимость является одним из основных свойств возбудимых тканей. Экспериментально сравнивали возбудимость нервной и мышечной ткани до и после длительного прямого и непрямого раздражения мышцы. Было установлено, что исходно возбудимость одной ткани больше чем второй. Кроме того, было зафиксировано изменение возбудимости после длительного раздражения.

Как был поставлен эксперимент для сравнения возбудимости? Какая ткань и почему имела большую возбудимость? Как изменилась возбудимость нерва и мышцы после длительного прямого и непрямого раздражения мышцы?

 

2. От чего может зависеть различная ампли­туда локальных ответов нервного волокна, изображенных на рисунке, и во что они переходят? Назовите четыре основных отличия локального ответа от потенциала действия.

Запись локальных ответов нервного волокна.

№2. Объясните, что означают понятия:

· рефрактерность;

· лабильность;

· возбудимость;

· локальный ответ;

· раздражимость.

№3. Тестовые задания:

1. Закон «все или ничего» связан с наличием: А) фазы быстрой реполяризации; В) критического уровня деполяризации; С) фазы абсолютной рефрактерности; D) инактивационных ворот натриевых каналов.

 

2. В месте действия анода на клеточную мембрану происходит: А) деполяризация мембраны; В) активация натриевых каналов; С) гиперполяризация мембраны; D) повышение возбудимости.

 

3. Что такое абсолютная рефрактерность?: А) способность мембраны отвечать возбуждением только на сверхпороговые раздражения; В) способность мембраны отвечать возбуждением на подпороговые раздражители; С) способность клетки генерировать несколько потенциалов действия в ответ на одиночное раздражение; D) полная невозбудимость мембраны, в том числе и сверхпороговыми раздражителями.

 

4. Какие из перечисленных процессов обуславливают развитие абсолютной рефрактерности?: А) инактивация кальциевых каналов; В) инактивация калиевых каналов; С) инактивация натриевых и активация калиевых каналов; D) активация натриевых и инактивация калиевых каналов.

5. В основе закона «градиента раздражения» лежит: А) скорость активации натриевых каналов; В) способность к активации калиевых каналов; С) неспособность мембраны менять уровень критической деполяризации; D) скорость инактивации натриевой проводимости.

 

6. Когда возникает физиологический электротон?: А) при длительном растяжении ткани; В) в результате освобождения энергии при распаде АТФ; С) при блокаде бета-рецепторов; D) при раздражении ткани постоянным электрическим током.

 

7. Как ведет себя ткань по отношению к медленно нарастающей силе раздражения при развитии аккомодации?: А) воспринимает раздражение неадекватно; В) порог раздражения ткани повышается; С) порог раздражения ткани понижается; D) медленно нарастающая сила раздражения на ткань не действует.

 

8. Какие процессы препятствуют перерастанию локального ответа в потенциал действия?: А) инактивация натриевых и активация калиевых каналов; В) инактивация калиевых и активация натриевых каналов; С) инактивация кальциевых каналов; D) повышение проницаемости мембраны для ионов хлора.

 

9. Каким раздражителем является пороговый электрический ток для возбудимых тканей?: А) неадекватным; В) разрушающим; С) адекватным; D) единственно возможным.

 

10. Какие из перечисленных процессов обуславливают развитие относительной рефрактерности?: А) инактивация натриевых и активация калиевых каналов; В) инактивация калиевых и натриевых каналов; С) активация калиевых и натриевых каналов; D) реактивация натриевых каналов.

 

11. Какое из перечисленных веществ удлиняет фазу относительной рефрактерности нервного волокна?: А) тетродотоксин; В) нашатырный спирт; С) новокаин; D) физ. раствор.

 

12. В основе закона «сила–длительность» лежит: А) способность мембраны изменять пороговый уровень деполяризации; В) скорость активации натриевых каналов; С) скорость процесса реполяризации мембраны; D) способность к суммации локальных ответов.

 

Занятие №4 «Законы функционирования возбудимых тканей (2)»

 

Исходный уровень знаний

2. Что такое анэлектротон? 3. Что такое реобаза? 4. Что такое полезное время раздражителя?

ЗАДАНИЕ ДЛЯ РАБОТЫ

№1. Ответьте на вопросы:

1. Что такое катэлектротон?

2. Что такое анэлектротон?

3. Что такое полезное время раздражителя?

4. Что такое хронаксия?

5. Применение хронаксиметрии.

№2. Решите следующие задачи и объясните их решение:

1) Какую зависимость отражает схема, представленная на рисунке? Укажите где на схеме отмечено по­лезное время и хронаксия.

№3. Объясните следующие термины:

· катодическая депрессия Вериго;.

· аккомодация;

· реобаза.

№4. Тестовые задания:

1. В чем заключается 1 закон Пфлюгера?: А) потенциал действия возникает в ответ на действие порогового раздражителя, дальнейшее увеличение его силы не приводит к увеличению амплитуды потенциала действия; В) пороговая сила любого стимула в определенных пределах находится в обратной зависимости от его длительности; С) при замыкании цепи постоянного тока под катодом возникает возбуждение, а под анодом – торможение; D) ток постоянной силы действует на возбудимую ткань только при замыкании или размыкании цепи, либо при усилении или ослаблении тока.

 

2. В чем заключается 2 закон Пфлюгера?: А) при замыкании постоянного тока под катодом возникает возбуждение, а под анодом – торможение; В) при размыкании постоянного тока под анодом возникает возбуждение, а под катодом – торможение; С) место повреждения возбудимой ткани всегда электроотрицательно по отношению к целому участку; D) раздражающее действие катода при одной и той же силе больше, чем анода.

 

3. В чем заключается 3 закон Пфлюгера?: А) место повреждения возбудимой ткани всегда электроотрицательно по отношению к целому участку; В) раздражающее действие катода при одной и той же силе тока больше, чем анода; С) при размыкании постоянного тока под анодом возникает возбуждение, а под катодом – торможение; D) при замыкании постоянного тока под катодом возникает возбуждение, а под анодом – торможение.

 

4. Что такое электротон?: А) изменение мембранного потенциала, связанное с изменениями ионной проницаемости мембраны; В) любые изменения мембранного потенциала, независимо от их причины; С) изменение возбудимости ткани под воздействием постоянного тока; D) механизм передачи возбуждения с нерва на мышцу.

 

5. Что такое катэлектротон?: А) повышение возбудимости ткани под катодом при замыкании цепи; В) Изменение мембранного потенциала при размыкании постоянного тока под катодом; С) повышение проницаемости мембраны для катионов натрия в фазу деполяризации; D) ток, который создают натриевые каналы.

 

6. Что такое анэлектротон?: А) неизменная возбудимость под анодом при замыкании цепи; В) изменение проницаемости мембраны для анионов хлора при возникновении потенциала действия; С) понижение возбудимости ткани под анодом при замыкании цепи; D) ток, который создают натриевые каналы.

 

7. Что такое катодическая депрессия Вериго?: А) повышение возбудимости мембраны под катодом; В) снижение возбудимости мембраны под катодом при длительном прохождении тока большой силы; С) отсутствие возбуждения под катодом при размыкании цепи постоянного тока; D) возникновение возбуждения под катодом при замыкании цепи постоянного тока.

 

8. Какие из перечисленных процессов лежат в основе катодической депрессии?: А) инактивация калиевых и кальциевых каналов; В) инактивация калиевых и активация натриевых каналов; С) инактивация натриевых и активация калиевых каналов; D) активация медленных кальциевых каналов.

 

9. Что такое полезное время?: А) максимальное время воздействия раздражителя, при котором еще возникает ответная реакция в виде возбуждения; В) время, в течение которого должен действовать ток величиной в одну реобазу; С) время, в течение которого должен действовать ток удвоенной реобазы, чтобы вызвать возбуждение; D) время, в течение которого должен действовать ток минимальной крутизны нарастания, чтобы вызвать возбуждение.

 

10. Что такое хронаксия?: А) время, в течение которого должен действовать ток минимальной крутизны нарастания, чтобы вызвать возбуждение; В) минимальная сила раздражителя, способная вызвать возбуждение; С) время, в течение которого должен действовать ток величиной в одну реобазу; D) время, в течение которого должен действовать ток удвоенной реобазы, чтобы вызвать возбуждение.

 

11. Что такое реобаза?: А) минимальное время, в течение которого должен действовать пороговый раздражитель, чтобы вызвать возбуждение; В) минимальная сила тока, способная вызвать возбуждение; С) минимальная крутизна нарастания тока, способная вызвать возбуждение; D) время, в течение которого должен действовать подпороговый раздражитель, чтобы вызвать потенциал действия.

Занятие №5 «Физиологические свойства мышц»

 

Исходный уровень знаний

2. Какая теория объясняет механизм мышечного сокращения? 3. Какова роль Са в сокращении мышц? 4. От чего зависит сила одиночного мышечного сокращения?

ЗАДАНИЕ ДЛЯ РАБОТЫ

№1. Ответьте на вопросы:

1. Что такое гладкий и зубчатый тетанус?

2. Что такое оптимум и пессимум Введенского?

№2. Решите следующие задачи и объясните их решение:

1. Что произойдёт с мышцей при раздражении, если её смачивать раствором с увеличенной концентрацией Са, К?

 

2. Длительность одиночного сокращения мышцы примерно равна 0,15 сек. Какой частоты импульсации будет достаточно для формирования тонического сокращения этой мышцы.

 

3. 1) Назовите структурные единицы миофибриллы, обозначенные цифрами; 2) Какой из дисков уменьшается при сокращении мышцы?

Схема строения миофибриллы

4. Какие виды сокращения мышцы представ­лены на рисунке? Какими раздражениями они вызваны?

 

 

5. Известно, что суммация одиночных сокращений является базисным свойством мышечной ткани. Экспериментально было установлено, что скелетная, гладкая и миокардиальная мышцы обладают разной способностью к суммации. Какие условия надо выполнить, чтобы добиться суммации одиночных сокращений в каждом виде мышечной ткани в эксперименте?

 

№3. Тестовые задания:

1. Какое из приведенных ниже веществ является важным для сокращения лишь скелетной, но не гладкой мышцы?: А) актин; В) миозин - АТФ-аза; С) тропонин; D) кальций.

 

2. Скорость сокращения скелетной мышцы зависит от: А) концентрации ионов кальция в саркоплазме; В) количества образующихся актомиозиновых мостиков; С) концентрации ацетилхолина, выделившегося в нервно-мышечном синапсе; D) интенсивности энергообмена и транспорта энергии в мышечных клетках.

 

3. Сила сокращения скелетной мышцы зависит от: А) концентрации ионов кальция в саркоплазме и количества образующихся актомиозиновых мостиков; В) скорости ресинтеза АТФ; С) концентрации ацетилхолина, выделившегося в нервно- мышечном синапсе; D) интенсивности энергообмена и транспорта энергии в мышечных клетках.

 

4. Почему при увеличении силы раздражения одиночного мышечного волокна выше пороговой амплитуда сокращения не изменяется?: А) потому, что одиночное мышечное волокно подчиняется закону « все или ничего»; В) потому, что одиночное мышечное волокно не подчиняется закону «все или ничего»; С) потому, что одиночное мышечное волокно подчиняется закону силы; D) потому, что одиночное мышечное волокно подчиняется закону Франка - Старлинга.

 

5. Какие из перечисленных физиологических свойств, присущи поперечно-полосатым мышцам?: А) возбудимость, проводимость, сократимость; В) автоматия, возбудимость, рефрактерность; С) пластичность, эластичность, растяжимость; D) электропроводность, возбудимость, автоматия.

 

6. Какие из перечисленных физических свойств присущи поперечно-полосатым мышцам?: А) возбудимость, проводимость, рефрактерность; В) эластичность, растяжимость, двойное лучепреломление, электропроводность; С) автоматия, возбудимость, сократимость; D) электропроводность, проводимость, эластичность, пластичность.

 

7. Что такое эластичность мышцы?: А) способность мышцы менять длину при растяжении; В) способность мышцы по окончании растяжения возвращаться в исходное положение; С) способность мышцы сохранять неизменную форму по окончании растяжения; D) способность мышечного волокна восстанавливать свою целостность после повреждения.

 

8. Что такое пластичность мышцы?: А) способность мышцы по окончании растяжения возвращаться в исходное положение; В) способность мышцы изменять свою длину при растяжении; С) способность мышечного волокна восстанавливать свою целостность после повреждения; D) способность мышцы сохранять неизменной свою форму по окончании растяжения.

 

9. Что такое электромиография?: А) внутриклеточная регистрация мембранных потенциалов отдельных мышечных волокон; В) регистрация электрической активности мышцы; С) запись одиночного мышечного сокращения изолированной мышцы; D) определение реобазы и хронаксии.

 

10. Когда начинается сокращение мышечного волокна?: А) сразу после окончания фазы реполяризации потенциала действия, вызвавшего это сокращение; В) при достижении пика потенциала действия, вызвавшего это сокращение; С) в фазу деполяризации потенциала действия, вызвавшего это сокращение; D) в фазу следовой гиперполяризации потенциала действия, вызвавшнго это сокращене.

 

11. Как изменяется амплитуда мышечного сокращения при возникновении тетануса?: А) возрастает; В) не изменяется; С) увеличивается при гладком и остается неизменной при зубчатом тетанусе; D) снижается.

 

12. В какой из перечисленных мышц невозможно вызвать тетанус?: А) возможно в любой мышце; В) в мышце желудка; С) в мышце сердца; D) в скелетной мышце.

 

13. Сколько протофибрилл входит в состав одной миофибриллы?: А) 10-25; В) 2500; С) 100; D) 2.

14. Как отличаются друг от друга актиновые и мозиновые нити?: А) актиновые тоньше и длиннее, чем миозиновые; В) актиновые тоньше и короче, чем миозиновые; С) актиновые толще и короче, чем миозиновые; D) актиновые толще и длиннее, чем миозиновые.

 

15. Что происходит с протофибриллами при укорочении мышечного волокна?: А) сокращаются актиновые и миозиновые протофибриллы; В) актиновые протофибриллы сокращаются, миозиновые расслабляются; С) актиновые и миозиновые нити начинают скользить друг относительно друга; D) миозиновые протофибриллы сокращаются, актиновые длину не изменяют.

 

16. Какие ионы способствуют взаимодействию актиновых и миозиновых нитей?: А) калия; В) кальция; С) хлора; D) натрия.

 

Занятие №6 «Физиология нервно-мышечного синапса»

 

Исходный уровень знаний

2. Какова функциональная роль нервно-мышечного синапса?   Основные вопросы темы: 1. Устройство нервно-мышечного…

ЗАДАНИЕ ДЛЯ РАБОТЫ

№1. Ответьте на вопросы:

1. Какие медиаторы выделяются в синаптическую щель?

2. Как влияет медиатор на постсинаптическую мембрану?

3. Как действует холинэстераза на передачу возбуждения в синапсе?

4. В каком из звеньев нервно-мышечного препарата, прежде всего, возникает утомление?

№2. Решите следующие задачи и объясните их решение:

1. Известно, что проведение возбуждения в синапсе состоит из нескольких стадий. В эксперименте воздействие химического вещества на нервно-мышечные синапсы привело к прекращению передачи возбуждения с нерва на скелетную мышцу. При введении в указанную область ацетилхолина проведение возбуждения через синапс не восстановилось. Введение фермента ацетилхолинэстеразы восстановило проведение возбуждения. Какие могут быть механизмы прекращения проведения возбуждения в синапсе? Как эти виды блокады проведения возбуждения связаны с последовательными процессами проведения возбуждения в синапсе? Каков механизм действия изучаемого вещества на нервно-мышечный синапс?

 

2. Известно, что блокатор синаптической передачи возбуждения может вызвать разные изменения в скелетных мышцах и мышцах внутренних органов. В ходе обследования испытуемого было установлено, что блокатор ацетилхолинергической передачи возбуждения в синапсах атропин вызвал расширение зрачка, увеличение частоты и силы сердечных сокращений, уменьшение перистальтики желудочно-кишечного тракта. При этом не изменилась сократительная функция скелетной мускулатуры. Объясните возможные причины различного действия блокаторов холинэргической синаптической передачи возбуждения в нервно-мышечных синапсах соматической нервной системы и в синапсах вегетативной нервной системы на внутренних органах.

 

№3. Тестовые задания:

1. Какое из нижеприведенных положений точно описывает характеристику каналов мембраны конечной пластинки скелетной мышцы: А) каналы активируются ацетилхолином; В) каналы первично проницаемы для натрия; С) когда все постсинаптические каналы открыты, мембранный потенциал становится положительным; D) количество открытых каналов увеличивается, когда мембрана деполяризуется.

 

2. Где находятся ионы кальция в состоянии покоя мышечного волокна?: А) преимущественно в миоплазме; В) равномерно в миоплазме и саркоплазматическом ретикулуме; С) преимущественно в саркоплазматическом ретикулуме; D) в окружающей мышечное волокно интерстициальной жидкости.

 

3. Что из перечисленного является пусковым механизмом сокращения мышечного волокна?: А) деполяризация мембраны волокна в области изотропных дисков; В) гиперполяризация мембраны волокна в области изотропных дисков; С) сильное растяжение актиновых нитей; D) реполяризация мембраны волокна в области изотропных дисков.

 

4. Какие ионы способствуют взаимодействию актиновых и миозиновых нитей?: А) калия; В) кальция; С) хлора; D) натрия.

 

5. Когда прекращается процесс высвобождения ионов кальция из саркоплазматического ретикулума?: А) когда потенциал мембраны ретикулума достигает –50 мВ; В) когда потенциал мембраны ретикулума достигает –90 мВ; С) когда потенциал мембраны ретикулума достигает пика; D) когда потенциал мембраны ретикулума возвращается к исходному уровню.

 

6. Что необходимо для расщепления мостиков актина и миозина, образовавшихся при их взаимодействии?: А) синтез АТФ; В) соединение тропонина с ионами кальция; С) распад АТФ; D) этот процесс происходит спонтанно.

 

7. Почему при увеличении силы раздражения целой скелетной мышцы выше пороговой амплитуда ее сокращения возрастает?: А) потому что целая скелетная мышца подчиняется закону «все или ничего»; В) потому что целая скелетная мышца не подчиняется закону силы; С) потому что при этом возбуждается все больше мышечных волокон, т.е. целая скелетная мышца подчиняется закону силы; D) потому что целая скелетная мышца подчиняется закону Франка - Старлинга.

 

Занятие №7 «Физиология мышечной работы»

Исходный уровень знаний

2. Что такое анатомическое и физиологическое сечение мышцы? 3. Что такое изометрическое сокращение мышц? 4. Что такое изотоническое сокращение мышц?

ЗАДАНИЕ ДЛЯ РАБОТЫ

№1. Объясните, что такоеэргография

№2. Решите следующие задачи и объясните их решение:

1. Известно, что гладкие мышцы имеют ряд физиологических особенностей по сравнению со свойствами скелетных мышц. В ходе эксперимента из стенки кишечника и стенки артерии мышечного типа животного было выделено по фрагменту (длиной 2 см и шириной 2 мм), содержащему гладкомышечные волокна. Третий фрагмент такого же размера был выделен из скелетной мышцы. Внешне мало отличающиеся друг от друга фрагменты поместили в камеру с физиологическим раствором, что обеспечивало условия для их жизнедеятельности в течение некоторого времени. Как различить принадлежность фрагментов мышечной ткани по их функциональным свойствам? По какому функциональному признаку, без применения воздействий, можно идентифицировать принадлежность одного из фрагментов к мышечной ткани кишечника? Как с помощью раздражения фрагментов мышечной ткани можно отличить мышечную ткань внутренних органов от скелетной мышцы?

2. Какая из изображенных на схеме мышц обладает большей абсолютной силой?

Схемы типов строения мышц с разным ходом мышечных волокон:

а - с параллельными, б - с ве­ретенообразным, в - с пери­стым расположением.

 

№3. Тестовые задания:

1. Как зависит величина, на которую может сократиться мышца, от длины мышцы?: А) не зависит; В) длинные мышцы сокращаются на большую величину, чем короткие; С) короткие мышцы сокращаются на большую величину, чем длинные; D) сокращаются длинные мышцы, а короткие только напрягаются.

 

2. Как зависит величина, на которую может сократиться мышца, от степени растяжения мышцы?: А) чем больше растяжение мышцы, тем сильнее она сокращается, но до определенного предела; В) не зависит; С) чем меньше растяжение мышцы, тем сильнее она сокращается; D) максимальное сокращение мышцы возникает при ее максимальном растяжении.

 

3. Как зависит сила мышцы от площади ее поперечного сечения?: А) чем меньше поперечное сечение мышцы. тем больше ее сила; В) не зависит; С) эта зависимость отмечена только в мышцах с продольным расположением волокон и имеет обратно пропорциональный характер; D) чем больше сумма поперечных сечений всех мышечных волокон, тем больше сила мышцы.

 

4. Какие мышцы имеют наибольшее физиологическое поперечное сечение?: А) мышцы с косым расположением волокон; В) мыщцы с поперечным расположением волокон; С) мышцы с продольным расположением волокон; D) физиологическое сечение у разных мышц приблизительно одинаково.

 

5. Чему равна абсолютная сила мышцы?: А) частному от деления максимального груза, который может поднять мышца, на площадь ее физиологического поперечного сечения; В) произведению массы поднятого груза на величину укорочения мышцы; С) сумме массы грузов, которые могут поднять все волокна, входящие в состав мышцы; D) произведению массы максимального груза, который может поднять мышца, и времени, в течение которого она его удерживает.

 

6. Чему равна работа мышцы?: А) сумме массы грузов, которые могут поднять все волокна, входящие в состав мышцы; В) частному от деления максимального груза, который может поднять мышца, на площадь ее физиологического поперечного сечения; С) произведению массы максимального груза, который мышца может поднять, и времени, в течение которого она его поддерживает; D) произведению массы поднятого груза на величину его перемещения.

 

7. Чему равна внешняя работа мышцы, если она сокращается, не поднимая груз?: А) работа в этом случае максимальна; В) нулю; С) произведению массы мышцы на величину ее укорочения; D) сумме работ, совершаемых каждым волокном, входящим в состав мышц.

 

8. Что такое правило средних нагрузок?: А) минимальную работу мышца совершает при средних нагрузках; В) максимальную работу мышца совершает при средних нагрузках, оптимальных для этого вида работы; С) работа, совершаемая мышцей, прямо пропорциональна массе поднимаемого груза; D) наиболее быстро утомление мышцы наступает при поднятии груза средней массы.

 

9. Что такое динамическая работа мышцы?: А) работа в течение суток; В) работа с периодическим чередованием труда и отдыха; С) работа, при которой мышца удерживает, но не перемещает груз; D) работа, при которой мышца перемещает груз.

 

10. Что такое статическая работа мышцы?: А) работа, при которой мышца удерживает, но не перемещает груз; В) работа, при которой мышца перемещает груз; С) работа, при которой мышца опускает груз; D) работа в течение суток

 

11. При каком виде работы быстрее наступает утомление мышцы?: А) при динамической; В) при статической; С) одинаково при разных видах работ; D) при уступающей.

 

12. Что является основной причиной утомления мышцы в целостном организме?: А) накопление щелочных продуктов обмена и истощение запасов АТФ; В) в мышце утомление не развивается; С) утомление нервного центра, из которого иннервируется эта мышца; D) чрезмерное растяжение мышечных волокон.

 

13. В каком из перечисленных случаев быстрее восстановится работоспособность утомленной мышцы в целостном организме?: А) если производить физическую работу другими, не утомленными мышцами; В) в состоянии полного покоя организма; С) после обильной еды; D) после пребывания на свежем воздухе.

 

14. Каким из способов можно добиться увеличения мышечной силы?: А) увеличением потребления белков, жиров и углеводов; В) закаливанием холодной водой; С) тренировкой нервных центров путем многократного представления в уме гимнастических упражнений, без совершения движений; D) регулярным посещением финской бани.

 

 

Занятие №8 «Общие принципы регуляции физиологических функции»

 

Исходный уровень знаний

2. Нервная регуляция и ее особенности. 3. Что такое «внутренняя секреция»? 4. Что такое «эндокринная система»?

ЗАДАНИЕ ДЛЯ РАБОТЫ

№1. Объясните следующие термины:

· рефлекс;

· саморегуляция;

· обратная связь.

№2. Решите следующие задачи и объясните их решение:

1. Назовите основные отличительные признаки гормонов от биологически активных веществ.

2. Изобразите звенья гормональной регуляции функций.

 

№3. Тестовые задания:

1. Симпатическая и парасимпатическая иннервация: А) всегда вызывают противоположные ответы; В) регулируют деятельность всех органов; С) всегда реализуют эффекты через разные медиаторы; D) вызывают как антагонистические, так и синергические эффекты.

 

2. Симпатическая нервная регуляция вызывает: А) сужение бронхов; В) усиление секреции пищеварительных желез; С) учащение сердечных сокращений; D) угнетение секреции потовых желез.

 

3. Парасимпатическая нервная регуляция вызывает: А) расширение артериальных сосудов скелетных мышц; В) уменьшение частоты сердечных сокращений; С) расслабление гладких мышц бронхов; D) уменьшение секреции слюнных желез.

 

4. К гормонам, действующим через мембранные клеточные рецепторы, относятся: А) пептидные гормоны; В) кортикостероиды; С) гормоны щитовидной железы; D) половые гормоны.

 

5. Гормональная регуляция в отличие от нервной характеризуется: А) быстротой эффектов; В) локальной избирательностью эффектов; С) и тем и другим; D) ни тем, ни другим.

 

6. Гормоны регулируют деятельность; А) всех органов, имеющих кровоснабжение; В) всех органов, имеющих иннервацию; С) органов, имеющих к ним рецепторы; D) органов, не регулируемых нервной системой.

 

7. Внутренняя секреция отличается от внешней: А) выделением веществ в кровь или в лимфу; В) образованием специальных молекул-регуляторов; С) и тем, и другим; D) ни тем, ни другим.

 

8. Избыток гормонов во внутренней среде устраняется с помощью: А) метаболического разрушения; В) органов выделения; С) угнетения их образования; D) всех приведенных механизмов.

 

9. Интенсивность гормонального эффекта зависит от: А) количества секретируемого гормона; В) связывания гормона с белками плазмы крови; С) количества рецепторов в органах мишенях; D) всех приведенных факторов.

 

10. Регуляция эндокринных желез осуществляется: А) вегетативной нервной системой; В) гормонами гипофиза; С) содержанием в крови регулируемого субстрата; D) для каждой железы по-разному.

 

11. Гормоны регулируют в организме: А) интенсивность и направленность обмена веществ; В) остроту зрения; С) адаптацию уха к громким звукам; D) защитную реакцию одергивания руки от горячих предметов.

 

12. Вторичными посредниками регуляторных сигналов называют: А) нейромедиаторы, например, ацетилхолин; В) БАВ. например, гистамин; С) ферменты, активность которых регулируется гормонами или медиаторами, например, фосфорилаза печени; D) вещества, образующиеся в клетке под влиянием медиаторов или гормонов, приводящие к изменению метаболизма, например, цАМФ.

 

13. Нервная регуляция в отличие от гуморальной: А) вызывает эффект более общий, сразу во многих системах организма; В) вызывает эффект более медленно, но на больший срок времени; С) и то, и другое; D) ни то, ни другое.

 

Занятие №9 «Рефлекторый принцип деятельности нервной системы»

 

Исходный уровень знаний

2. Что такое рефлекс? 3. Сколько нейронов входит в состав простой рефлекторной дуги? 4. Обязательно ли участие ЦНС в осуществлении рефлекса?

ЗАДАНИЕ ДЛЯ РАБОТЫ

№1. Решите следующие задачи и объясните их решение:

1. Может ли меняться время одного и того же рефлекса? Почему?

 

2. Время какого рефлекса будет наименьшим, а какого – наибольшим и почему:

· коленный рефлекс;

· мигательный рефлекс:

· глотательный рефлекс;

· ахиллов рефлекс;

· рвотный рефлекс.

 

№2. Тестовые задания:

1. Что называют рефлекторной дугой?: А) структурная единица ЦНС, состоящая из рецепторов и рабочего органа; В) путь, связывающий между собой центральную нервную систему и рабочий орган; С) совокупность афферентных и эфферентных нейронов; D) путь, по которому проходят нервные импульсы от рецепторов до исполнительного органа.

 

2. Перечислите основные части рефлекторной дуги: А) рецептор, нервные проводники, афферентный, вставочный и эфферентный нейроны, рабочий орган.; В) экстерорецептор, чувствительный нейрон, нервный центр, рабочий орган; С) афферентный, промежуточный и эфферентный нейроны; D) рецепторный нейрон, контактный нейрон, эффекторный нейрон.

 

3. Из скольких нейронов состоит наиболее простая рефлекторная дуга?: А) из двух; В) из трех; С) из одного; D) из четырех.

4. Где расположены симпатические ганглии?: А) в боковых рогах спинного мозга; В) внутриорганно; С) в передних рогах спинного мозга; D) цепочкой вдоль позвоночного столба.

 

5. Где расположены парасимпатические ганглии?: А) в задних рогах спинного мозга; В) возле органа или внутриорганно; С) вдоль позвоночного столба; D) в передних рогах спинного мозга.

 

6. Что называется рецептивным полем рефлекса?: А) скопление на небольшом участке кожи множества рецепторов; В) небольшой участок тела с рецепторами, раздражение которого вызывает определенный рефлекс; С) определенный участок тела, имеющий большое скопление различных рецепторов; D) небольшой участок ткани, не содержащий рецепторов.

 

7. Будет ли осуществляться рефлекс, если выключить рецепторы его рефлекторной дуги?: А) нет; В) будет у холоднокровных; С) да; D) будет при сверхпороговом раздражении.

 

8. Можно ли с одного рецептивного поля вызвать несколько разных условных рефлексов?: А) можно; В) возможно только у детей; С) невозможно; D) возможно только у холоднокровных.

 

9. Можно ли с нескольких рецептивных полей вызвать один и тот же условный рефлекс?: А) нет; В) возможно только у детей; С) можно; D) возможно только при заболеваниях нервной системы.

 

10. Что называют временем рефлекса?: А) время от начала раздражения рецепторов до появления ответной реакции; В) время перехода возбуждения в нервном центре с афферентного нейрона на эфферентный; С) время, необходимое для проведения импульса по афферентному нейрону, нервному центру и эфферентному нейрону; D) время от начала раздражения рецепторов до возбуждения нервного центра.

 

11. Что в наибольшей степени определяет время рефлекса?: А) время от начала раздражения рецепторов до возбуждения нервного центра; В) время перехода возбуждения с афферентного нейрона на эфферентный; С) время от начала раздражения рецепторов до появления ответной реакции; D) время, необходимое для проведения импульса по афферентному нейрону, нервному центру и эфферентному нейрону.

 

12. Что является основным специфическим проявлением деятельности ЦНС?: А) сознание; В) проводимость электрических импульсов; С) рефлексы; D) потенциал покоя.

Занятие №10 «Физиология нерва, центрального синапса, нейрона»

 

Исходный уровень знаний

2. Обладают ли нервные волокна одинаковой скоростью проведения возбуждения? (да, нет) 3. Проводится ли возбуждение по изолированному нервному волокну? (да, нет) …   Основные вопросы темы: 1. Механизмы проведения возбуждения в миелиновых и немиелиновых нервных…

ЗАДАНИЕ ДЛЯ РАБОТЫ

№1. Решите следующие задачи и объясните их решение:

1. Известно, что возбудимость является одним из основных свойств возбудимых тканей. Экспериментально сравнивали возбудимость нервной и мышечной ткани до и после длительного прямого и непрямого раздражения мышцы. Было установлено, что исходно возбудимость одной ткани больше чем второй. Кроме того, было зафиксировано изменение возбудимости после длительного раздражения.

Как был поставлен эксперимент для сравнения возбудимости? Какая ткань и почему имела большую возбудимость? Как изменилась возбудимость нерва и мышцы после длительного прямого и непрямого раздражения мышцы?

2. На рисунке два перехвата Ранвье, А и Б. Который из них возбужден? Укажите направление аксонального тока, возникающего между перехватами Ранвье А и Б.

Схема мякотного нервного волокна

3. Расстояние между раздражающими и отводящими электродами равно 10 см. Потенциал действия в точке отведения регистрируется через 1 мсек., после нанесения раздражения. К какой группе (А, В или С) относится данное волокно?

 

4. Длительность пика потенциала действия в нервном волокне равна 0,5 мсек, следовой деполяризации – 20 мсек. Волокно раздражается серией электрических импульсов с частотой 50 Гц. Какова будет возбудимость волокна при действии на него электрических импульсов, последующих за первым?

 

5. По двигательным нервным волокнам распространяются потенциалы действия , амплитуда которых равна 120 мВ. В начальной части нерва имеется участок, функциональное состояние которого ухудшено. Когда потенциал действия входит в этот участок, его амплитуда уменьшается в 2 раза. Какова будет амплитуда потенциала действия в дистальной части нерва? Почему?

 

6. Почему возбуждение по миелиновым и немиелиновым нервным волокнам проводится изолированно?

 

7. У больного с травмой позвоночника в поясничном отделе наблюдалось нарушение произвольных движений в нижних конечностях. После оперативного вмешательства (удаление осколков костной ткани, сдавливающих нервную ткань) произошло постепенное восстановление двигательной функции. Каков механизм наблюдавшихся нарушений в двигательной активности?

№2. Тестовые задания:

1. Выделение медиатора из пресинаптического окончания происходит благодаря: А) поступлению нервных импульсов; В) активации кальциевых каналов пресинаптической мембраны; С) деполяризации пресинаптической мембраны, D) всем перечисленным процессам.

 

2. Возникновение потенциала действия на постсинаптической мембране центральных возбуждающих синапсов есть результат: А) формирования одиночного ВПСП; В) повышения проницаемости для ионов калия под влиянием медиатора; С) формирования ТПСП; D) пространственной и временной суммации ВПСП.

 

3. Чем обусловлен конечный эффект (возбуждение или торможение) синаптической передачи сигнала?: А) скоростью выделения медиатора; В) числом квант медиатора; С) различиями ионного состава жидкости синаптической щели в возбуждающих и тормозящих синапсах; D) природой рецепторов постсинаптической мембраны.

 

4. В тормозных синапсах образование медиатор-рецепторного комплекса на постсинаптической мембране вызывает: А) гиперполяризацию мембраны и появление ТПСП; В) активацию калиевых каналов; С) активацию хлорных каналов; .D) все указанное выше.

 

5. Нервно - мышечный синапс (концевая пластинка) отличается от центрального синапса тем, что: А) медиатор выделяется не квантами, а непрерывно; В) потенциал концевой пластинки (ПКП) не требует суммации как ВПСП для формирования потенциала действия; С) медиатором служит всегда норадреналин; D) медиатор- рецепторный комплекс инактивирует натриевые каналы.

 

6. Скорость проведения импульса по нервному проводнику зависит от: А) длительности потенциала действия; В) его лабильности; С) диаметра нервного проводника; D) частоты следования импульсов по нервному проводнику.

 

7. Где возникает потенциал концевой пластинки?: А) на пресинаптической мембране; В) на постсинаптической мембране; С) в покое на мембране псевдоуниполярных нейронов; D) на мембране клетки при повреждении ткани.

 

8. Когда возникает миниатюрный потенциал концевой пластинки?: А) в покое, когда на постсинаптическую мембрану воздействуют единичные кванты медиатора; В) при воздействии на постсинаптическую мембрану тормозного медиатора; С) самопроизвольно через 0,5 с после окончания воздействия медиатора на постсинаптическую мембрану; D) при непосредственном раздражении постсинаптической мембраны электрическим током.

 

9. Что такое миниатюрный постсинаптический потенциал?: А) изменение заряда постсинаптической мембраны в ответ на раздражение нервного окончания электрическим током; В) величина заряда, при которой постсинаптическая мембрана достигает критической деполяризации; С) изменение заряда постсинаптической мембраны под влиянием тормозного медиатора; D) изменение заряда постсинаптической мембраны под воздействием одного кванта медиатора в покое.

 

10. В каком направлении проводится возбуждение по изолированному нервному проводнику?: А) только от центрального конца к периферическому; В) только от периферического конца к центральному; С) в обоих направлениях; D) в поперечном направлении.

 

11. По каким нервным волокнам возбуждение проводится быстрее?: А) по немиелинизированным; В) по миелинизированным; С) скорость проведения не зависит от вида нерва; D) по афферентным.

 

12. Как зависит скорость проведения возбуждения по нервным волокнам от их диаметра?: А) не зависит; В) чем тоньше нервное волокно, тем скорость проведения возбуждения выше; С) скорость проведения возбуждения максимальна у нервных волокон среднего диаметра; D) чем толще нервное волокно, тем выше скорость проведения возбуждения.

13. Проведение возбуждения по каким нервным волокнам является энергетически более экономичным?: А) по безмякотным; В) в энергетическом смысле проведение возбуждения одинаково для разных волокон; С) по мякотным группы А-альфа; D) при проведении возбуждения по нервному волокну затрат энергии не происходит.

Занятие №11 «Возбуждение в ЦНС. Основные свойства нервных центров»

Исходный уровень знаний

2. Сформулируйте понятие «нервный центр».   Основные вопросы темы: 1. Понятия о нервном центре.…  

ЗАДАНИЯ ДЛЯ РАБОТЫ

1. Что такое иррадиация возбуждения? 2. Что такое конвергенция возбуждения? 3. Какие виды суммации возбуждения существуют?

Исходный уровень знаний

2. Возникает ли торможение в любом отделе ЦНС? (да, нет). 3. Кем и в каком опыте было описано центральное торможение? 4. Назовите известные вам тормозные медиаторы.

ЗАДАНИЕ ДЛЯ РАБОТЫ

№1. Решите следующие задачи и объясните их решение:

1. На основе какого принципа координации можно объяснить:

· почему трудно сконцентрировать внимание в помещении с монотонной обстановкой?

· почему чтение во время еды отрицательно сказывается на акте пищеварения?

 

2. Вы готовитесь к экзамену. Тихо играет музыка. Это не мешает вышей работе. Почему? Каков механизм этого?

 

3. Объясните, почему, когда у человека болит зуб, все посторонние слабые раздражители, действующие на организм, усиливают эту боль?

 

4. Почему чтение во время еды отрицательно сказывается на акте пищеварения?

 

№2. Тестовые задания:

1. В чем заключается принцип доминанты?: А) это представление о возникновении в мозге стойкого очага повышенной возбудимости или торможения, активно притягивающего и подчиняющего себе менее важные возбуждения и определяющего поведение организма; В) это представление о том, что рядом расположенные моторные нейроны имеют часть общих афферентных нейронов, из-за чего эффект сильного одновременного раздражения двух групп чувствительных нейронов меньше суммы их поочередных раздражений; С) это представление о распространении сильного возбуждения на нейроны других центров, не входящих в состав рефлекторной дуги данного рефлекса, ограничиваемом возвратным торможением Реншоу; D) это представление о возможности встречи разных афферентных импульсов на одном и том же промежуточном или эффекторном нейроне: в спинном и продолговатом мозге- с одного рецептивного поля, в подкорковых ядрах- с разных полей.

 

2. Каков механизм постсинаптического торможения?: А) тормозной медиатор гиперполяризует постсинаптическую мембрану, что регистрируется в виде ТПСП, ослабляющего ВПСП; В) в тормозных синапсах пресинаптических терминалей, образованных нервными окончаниями других клеток, выделяется возбуждающий медиатор, который вызывает деполяризацию мембраны, подобную катодической депрессии Вериго; С) возникает сильная деполяризация мембраны под влиянием слишком частого поступления нервных импульсов, что является аналогом пессимума Введенского; D) после сильного возбуждения наступает следовая деполяризация мембраны, и ВПСП недостаточен для достижения уровня критической деполяризации.

 

3. Каков механизм пресинаптического торможения?: А) тормозной медиатор гиперполяризует постсинаптическую мембрану, что регистрируется в виде ТПСП, ослабляющего ВПСП; В) в тормозных синапсах пресинаптических терминалей, образованных нервными окончаниями других клеток, выделяется возбуждающий медиатор, который вызывает деполяризацию мембраны, подобную катодической депрессии Вериго; С) возникает сильная деполяризация мембраны под влиянием слишком частого поступления нерных импульсов, что является аналогом пессимума Введенского; D) после сильного возбуждения наступает следовая деполяризация мембраны, и ВПСП недостаточен для достижения уровня критической деполяризации

 

4. Каков механизм пессимального торможения?: А) тормозной медиатор гиперполяризует постсинаптическую мембрану, что регистрируется в виде ТПСП, ослабляющего ВПСП; В) в тормозных синапсах пресинаптических терминалей, образованных нервными окончаниями других клеток, выделяется возбуждающий медиатор, который вызывает деполяризацию мембраны, подобную катодической депрессии Вериго; С) возникает сильная деполяризация мембраны под влиянием слишком частого поступления нервных импульсов, что является аналогом пессимума Введенского; D) после сильного возбуждения наступает следовая деполяризация мембраны, и ВПСП недостаточен для достижения уровня критической деполяризации.

 

5. Каков механизм торможения, возникающего вслед за возбуждением?: А) возникает сильная деполяризация мембраны под влиянием слишком частого поступления импульсов, что является аналогом пессимума Введенского; В) после сильного возбуждения наступает следовая гиперполяризация мембраны. С) тормозной медиатор гиперполяризует постсинаптическую мембрану, что регистрируется в виде ТПСП, ослабляющего ВПСП; D) в тормозных синапсах пресинаптических терминалей, образованных нервными окончаниями других клеток, выделяется возбуждающий медиатор, который вызывает деполяризацию мембраны, подобную катодической депрессии Вериго.

 

6. Может ли носить локальный характер процесс торможения в ЦНС??: А) не может; В) торможение всегда локально; С) может только на уровне спинного мозга; D) может только у больных неврозом.

 

7. Может ли торможение в ЦНС препятствовать возникновению возбуждения?: А) нет; В) может только в коре головного мозга; С) может в любом отделе, кроме коры головного мозга; D) да.

 

8. Как изменяется проницаемость клеточной мембраны для ионов калия и хлора при развитии тормозного постсинаптического потенциала?: А) возрастает; В) не изменяется для калия и снижается для хлора; С) снижается; D) возрастает для хлора и снижается для калия.

 

9. Какие клетки обеспечивают возвратное торможение?: А) Беца; В) Реншоу; С) нейроны симпатических ганглиев; D) любые нейроны.

 

10. Кем был сформулирован принцип доминанты?: А) И.П. Павловым; В) И.М. Сеченовым; С) А.А. Ухтомским; D) А.М. Уголевым.

РАЗДЕЛ II

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Занятие №1 «Значение кровообращения для организма. Роль сердца в системе кровообращения»

Исходный уровень знаний

2. Устройство клапанного аппарата сердца и сосудов. 3. Функции системы кровообращения.   Студент должен знать: 1. Систему кровообращения и её функции; 2. Основные элементы…

Занятие №2 «Основные физиологические свойства миокарда.

Автоматия и проводимость»

Исходный уровень знаний

2. Основные свойства миокарда.   Студент должен знать: 1. Структуру проводящей системы… Задание для работы:

Занятие №3 «Основные физиологические свойства миокарда.

Возбудимость»

Исходный уровень знаний

2. Механизм формирования потенциала действия возбудимых клеток.   Студент должен знать: 1. Возбудимость сердечной мышцы.… Задание для работы:

Занятие №4 «Основные физиологические свойства миокарда.

Сократимость»

Исходный уровень знаний

2. Механизм сокращения скелетной мышцы.   Студент должен знать: 1. Электромеханическое сопряжение,… Задание для работы:

Исходный уровень знаний

2. Устройство клапанного аппарата сердца и сосудов. 3. Сфигмограмма и её основные составляющие. 4. ЭКГ и её компоненты.

Исходный уровень знаний

2. Устройство вегетативной нервной системы. 3. Понятие о регуляторном влиянии гормонов и БАВ на деятельность внутренних…   Студент должен знать: 1. Основные регуляторные влияния на миокард: хроно-, ино-, батмо-,…

Исходный уровень знаний

2. Строение и типы сосудов.   Студент должен знать: 1. Факторы, определяющие величину …  

Исходный уровень знаний

2. Сосудодвигательный центр.   Студент должен знать: 1. Сосудодвигательный центр и… Задание для работы:

РАЗДЕЛ III

ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ

 

Занятие №1 «Система крови, ее физиологическое значение и

основные функции. Физиология эритрона»

Исходный уровень знаний

2. Состав крови (плазма, форменные элементы). 3. Эритроциты: количество, строение, морфологические особенности, функции. … 4. Ретикулоциты: характеристика, практическое значение.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ РАБОТЫ

1. Где образуются эритроциты? 2. Где разрушаются эритроциты? 3. Каково количество эритроцитов у мужчины?

Опишите форму эритроцита, перечислите его функции и

Зарисуйте нормальный эритроцит.

Зарисуйте часть сетки Горяева.

№6. Тестовые задания:

Что относят к внутренней среде организма?: А) ткани и органы, находящиеся под кожным покровом; В) кровь, лимфу, желудочный и кишечный соки; С) кровь, лимфу, тканевую жидкость; D) все жидкости организма.

 

Что входит в систему крови по Лангу?: А) кровь, лимфа, депо крови, сердце и сосуды; В) костный мозг, лимфатическая и сосудистая системы; С) костный мозг, кровь, печень, вены и артерии; D) костный мозг, кровь, лимфатические узлы и фолликулы, тимус, селезёнка, нейро-гуморальные механизмы регуляции кроветворения.

 

Количество крови в организме взрослого?: A) 6-8% от веса тела; B) 10-12% от массы тела; C) 4,5-6 литров; D) 6-8 литров.

 

Объём циркулирующей крови у взрослого?: A) 50% от общего количества крови; B) 90-92% от общего количества крови; C) 30-40% от общего количества крови; D) 60% от общего количества крови.

 

Допустимая кровопотеря для мужчин?: A) 1,5 л; B) 1/2 от общего объёма крови; C) 1/3 от объёма циркулирующей крови; D) 1/3 от общего объёма крови.

 

Допустимая кровопотеря для женщин: A) 1,5 л; B) 1/2 от общего объёма крови; C) 1/3 от общего объёма циркулирующей крови; D) 1/3 от общего объёма крови.

 

Что такое гематокрит?: А) степень насыщения эритроцитов гемоглобином; В) стеклянный капилляр для определения содержания в крови плазмы и форменных элементов; С) процентное содержание в крови плазмы и эритроцитов; D) отношение количество плазмы крови к количеству форм элементов.

 

Чему равен показатель гематокрита в норме?: А) 40% плазмы и 60% форменных элементов; В) 40-45% плазмы и 45-50% форменных элементов; С) 40-45% форменных элементов и 55-60% плазмы; С) 92% плазмы и 8% форменных элементов.

 

Какие клетки крови переносят кислород и углекислый газ?: А) лейкоциты; В) все; С) эритроциты; D) тромбоциты.

 

Какова продолжительность жизни эритроцитов?: А) 5-11 суток; В) всю жизнь человека; С) до 120 суток; D) от нескольких часов до нескольких суток.

 

11. Диаметр эритроцитов равен: А) 7,5-8,3 нм; В) 7,5-8,3 мм; С) 7,5-8,3 мкм; D) 0,5-1,0 мм.

 

12. Какова форма эритроцитов?: А) шарообразная; В) двояковогнутый диск; С) двояковыпуклый диск; D) эллипсоидная.

 

Общая поверхность всех эритроцитов составляет?: А)1500 кв.м; В) 3000 кв. мм; С) 3000 кв. м; D) 7,2-7,8 кв. мм.

 

14. Почему при подсчёте эритроцитов крови используют 1% раствор хлорида натрия? А) потому, что в этом растворе происходит разрушение лейкоцитов; В) потому, что этот раствор препятствует свёртыванию крови; С) потому, что в этом растворе происходит гемолиз эритроцитов; D) потому, что в этом растворе не происходит гемолиз эритроцитов.

 

15. Какова толщина эритроцита, имеющего форму двояковогнутого диска?: А) от 4 до 5 микрон; В) 2,1-1,4 микрон; С) 7,1-7,4 микрон; D) 1,2 микрон.

 

16. Какой из перечисленных факторов стимулирует гемопоэз?: А) гиподинамия; В) гипоксия; С) алкалоз; D) гипокапния.

 

17. К гуморальным регуляторам эритропоэза относятся: А) эритропоэтины; В) сидерофиллин; С) трансферрин; D) фактор Кастла.

 

18. Витамин С необходим для эритропоэза, поскольку он: А) поддерживает пищевое железо в двухвалентной форме; В) облегчает всасывание железа в кишечнике; С) способствует мобилизации депонированного железа; D) вызывает все перечисленные эффекты.

 

19. Какие органы участвуют в регуляции эритропоэза?: А) костный мозг; В) вегетативная нервная система; С) почки; D) все выше перечисленное.

 

20. Обладают ли эритроциты защитной функцией и каков ее механизм?: А) не обладают; В) эритроциты вырабатывают антитела, ускоряют иммунные реакции; С) эритроциты в особых случаях способны к фагоцитозу; D) эритроциты адсорбируют на своей поверхности вирусы и токсины белкового происхождения, обезвреживая их.

 

21. С какого времени у плода начинается кроветворение?: А) с 6-й недели в печени; В) с 19-го дня жизни, в желточном мешке; С) с 4-й недели в мезенхиме; D) в оплодотворенном плодном яйце с 1-го дня жизни.

 

22. Что из перечисленного относят к функциям крови?: А) передача возбуждения с нерва на мышцу за счет ацетилхолина крови, участие в регуляции деятельности сердца за счет адреналина крови, защитная функция; В) участие в обеспечении дыхания, питания тканей, гуморальной регуляции, защитной функции; С) участие в функции экскреции, регуляции водного баланса тканей, терморегуляции; D) вышеперечисленное в п.п. B и C.

 

23. Какими из перечисленных функций обладают эритроциты? А) антитоксическая, регуляция ионного равновесия в организме; В) иммунная защита, участие в регуляции свертывания крови; С) дыхательная функция, буферная, участие в механизмах водно-солевого обмена; D) все вышеперечисленные.

 

24. Повреждение каких желез внутренней секреции может привести к нарушениям гемопоэза?: А) щитовидной железы и гипофиза; В) нарушение синтеза гормонов надпочечников; С) нарушение синтеза эстрогенов и андрогенов; D) все вышеперечисленное.

 

Занятие №2 «Гемоглобин, его физиологическое значение»

Исходный уровень знаний

2. Количественное содержание гемоглобина в крови. 3. Виды гемоглобина и их физиологическую роль. 4. Соединения гемоглобина с различными газами, их свойства.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ РАБОТЫ

№1. Дайте ответы на следующие вопросы: 1. Каково содержание гемоглобина у мужчин? 2. Каково содержание гемоглобина у женщин?

Напишите формулы для определения цветного показателя.

 

Определено, что количество эритроцитов – 4,5 х10^12/л, Нв 143 г/л;

эритроцитов 6,52 х10^12/л, Нв – 151 г/л. Вычислите цветной показатель.

№5. Тестовые задания:

Каков молекулярный вес гемоглобина?: А) 68 800; В) 168 800; С) 50 000 - 60 000; D)120-140.

 

2. Какие виды гемоглобина относятся к физиологическим?: А) все виды гемоглобина, кроме миоглобина; В) окисленный и восстановленный гемоглобины, карбгемоглобин, карбоксигемоглобин; С) оксигемоглобин, карбгемоглобин. восстановленный гемоглобин, миоглобин; D) оксигемоглобин, карбоксигемоглобин.

 

3. Какие виды гемоглобина относятся к патологическим?: А) карбоксигемоглобин, метгемоглобин; В) оксигемоглобин, восстановленный гемоглобин; С) карбгемоглобин, оксигемоглобин; D) карбгемоглобин, миоглобин.

 

4. Каково количество миоглобина от общего количества гемоглобина в организме?: А) 20%; В) 14%; С) 8%; D) 4%.

 

5. Чему равна кислородная ёмкость крови?: А) 200 мл кислорода на 100 мл крови; В) 18 - 20 мл кислорода на 1 л крови; С) 20 мл кислорода на 100 мл крови; D) 1 мл кислорода на 20 мл крови.

 

6. Сколько кислорода присоединяет 1 г гемоглобина?: А) 20 мл; В) 10 мл; С) 1,34 мл; D) 0,3 мл.

 

7. Сколько О₂ растворено в плазме крови?: А)0,3 мл на 100 мл; В)7,6 мл на 100 мл; С)1,34 мл на 100 мл; D)20-21 мл на 100 мл.

 

8. У мужчины 40 лет в анализе крови обнаружено: эритроцитов - 4,8х10¹² /л; гемоглобина -152 г/л; ретикулоцитов - 2%₀. Какое заключение верно?: А) физиологический эритроцитоз; В) эритропения; С) норма; D) нарушение эритропоэза

 

9. У здоровой беременной женщины 25 лет произведен анализ крови. Выберите из приведенных вариантов анализов наиболее вероятный: А) эритроцитов 5.5х10'²/л;, гемоглобина 168 г/л; В) эритроцитов 8х10¹²/л, гемоглобина 200 г/л; С) эритроцитов 2.5х10 /л; гемоглобина 100 г/л; D) эритроцитов 3.5х10¹²/л; гемоглобина 110 г/л.

 

10. В анализе крови обнаружено: эритроцитов - 6,0х10¹²/л; гемоглобина 170 г/л; ретикулоцитов - 8%_0. Кому мог принадлежать этот анализ?: А) мужчине, живущему в высокогорном селе; В) мужчине, плотно поевшему за час до анализа; С) мужчине после тяжелой мышечной работы; D) женщине во время беременности.

 

11. Какая форма гемоглобина образуется при отравлении угарным газом?: А) метгемоглобин; В) карбаминогемоглобин; С) карбоксигемоглобин; D) карбгемоглобин.

 

 

Занятие №3 «Функциональная система лейкоцитов-1»

Исходный уровень знаний

1. Количество лейкоцитов в крови в норме. 2. Виды лейкоцитозов, отличительные признаки, причины возникновения. …  

ЗАДАНИЯ ДЛЯ РАБОТЫ

№1. Дайте ответы на следующие вопросы: 1. Где образуются лейкоциты? 2. Каково количество лейкоцитов в крови взрослого человека?

Изобразите графически изменение содержания лейкоцитов в крови у детей от момента рождения до 15 лет.

№5. Тестовые задания:

 

1. Для каких клеток крови главной является иммунная функция?: А) для эритроцитов; В) клетки крови иммунную функцию не выполняют; С) для лейкоцитов; D) для тромбоцитов.

 

2. Каково количество лейкоцитов в крови у новорождённого?: А) 25-30 х10⁹/л; В) 200-400х10⁹/л; С) 120-140 г/л; D) 4-9х 10⁹/л.

 

3. Почему при подсчёте лейкоцитов крови используют 3% раствор уксусной кислоты?: А) потому что в этом растворе происходит разрушение лейкоцитов; В) потому что этот раствор препятствует свёртыванию крови; С) потому что в этом растворе происходит гемолиз эритроцитов, а лейкоциты не повреждаются; D) потому что в этом растворе все клетки крови остаются не разрушенными.

 

4. Кто открыл фагоцитоз?: А) И.М. Сеченов; В) И. И. Мечников; С) Ландштейнер и Янский; D) Оттенберг.

Занятие №4 «Функциональная система лейкоцитов.

Виды лейкоцитов»

 

Исходный уровень знаний

1. Виды лейкоцитов, их морфологические особенности, функции, количественное содержание. 2. Роль В и Т-лимфоцитов в гуморальном и клеточном иммунитете.   Студент должен знать: 1. Виды лейкоцитов, их морфологические особенности; 2. …

Дайте ответы на следующие вопросы?

1. Какие клетки относятся к гранулоцитам?

2. Какие клетки относятся к агранулоцитам?

3. Для каких клеток крови главной является иммунная функция?

4. Где дифференцируются Т-лимфоциты?

5. Где дифференцируются В-лимфоциты?

6. Каким клеткам крови свойственно пристеночное стояние?

7. Какие клетки крови относятся к макрофагам?

8. Какие клетки крови относятся к микрофагам?

№2. Решите следующие задпчи:

 

1. При окраске по Гимза-Романовскому в мазке обнаружены лейкоциты с мелкой зернистостью фиолетового цвета и сегментированным ядром. Что это за вид? Какое количество в норме из 100 сосчитанных клеток приходится на данный вид?

 

2. Найдены лейкоциты с мелкой зернистостью, фиолетового цвета и изогнутым ядром, не разделенным сегментами. Что это за форма? Содержание в норме?

 

3. Анализ крови показал: содержание ПЯ-нейтрофилов составляет 8%; юных 5%. Как называется это состояние? Когда встречается?

 

4. В анализе крови нейтрофилов 40%, лимфоцитов - 50%. Может ли это быть в норме у взрослого человека?

5. Изобразите графически соотношение нейтрофилов и лим­фоцитов в крови детей, начиная с момента рождения до 15-летнего возраста.

 

6. В анализе крови 3- месячного ребенка 62% лимфоцитов и 24% нейтрофилов. Есть ли у родителей ребенка повод для беспокойства? Является ли это состояние патологией?

 

7. У больного появился очаг воспаления. Какие изменения можно обнаружить в анализе крови? Какие формы лейкоцитов встречаются в начале воспалительного процесса и в последующем?

 

8. В анализе крови тяжелого больного нет эозинофилов. О чем это говорит? При повторном анализе эозинофилы появились. Как расценить анализ?

№3. Тестовые задания:

1. Какие клетки обеспечивают специфический иммунитет?: А) базофилы, эозинофилы; В) нейтрофилы; С) лимфоциты; D) моноциты.

 

Какой вид иммунитета обеспечивают Т-лимфоциты?: А) специфический гуморальный; В) неспецифический гуморальный; С) неспецифический клеточный; D) специфический клеточный.

 

Какой вид иммунитета обеспечивают В-лимфоциты?: А) неспецифический гуморальный; В) специфический гуморальный; С) неспецифический клеточный; D) специфический клеточный.

 

Какой вид иммунитета обеспечивают микрофаги?: А) специфический гуморальный; В) микрофаги в иммунных реакциях не участвуют; С) неспецифический клеточный; D) специфический клеточный.

 

Какой вид иммунитета обеспечивают макрофаги?: А) специфический гуморальный; В) специфический клеточный и гуморальный; С) специфический клеточный; D) неспецифический клеточный.

Что обеспечивает выработку активного иммунитета?: А) введение иммуноглобулинов; В) переливание крови; С) перенесенные заболевания, вакцинация; D) закаливание, занятия спортом.

 

7. Что обеспечивает выработку пассивного иммунитета?: А) введение иммуноглобулинов; В) перенесенные заболевания; С) вакцинация; D) ревакцинация.

 

8. Что из перечисленного относят к механизмам фагоцитоза?: А) узнавание специализированными клетками иммунной системы микроорганизмов и других чужеродных тел; В) движение (хемотаксис) специализированных клеток иммунной системы в сторону микроорганизмов и других чужеродных тел, проникших в организм; С) захват и поглощение специализированными клетками иммунной системы микроорганизмов и чужеродных тел, проникших в организм; D) все вышеперечисленное.

 

9. Основной функцией нейтрофилов крови является: А) фагоцитоз; В) повышение проницаемости стенки сосудов; С) усиление регенерации поврежденных тканей; D) все перечисленное

 

10. На основании анализа крови у пациента был выявлен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево. Какой из вариантов анализа соответствует этому заключению?: А) лейкоцитов – 10*10⁹/л; п.я.-3; с.я.-67; эоз.-2; мон.-3; лимф.-25%; В) лейкоцитов - 10*10⁹/л; п.я.-12; с.я.-67; эоз.-1; мон.-3; лимф.-17%; С) лейкоцитов - 10*10⁹/л; п.я.-1; с.я.-75; эоз.-4; мон.-2; лимф.-18%; D) лейкоцитов - 10*10⁹/л; п.я.-2; с.я.-48; эоз.-4; мон.-3; лимф.-43%;

 

11. Основной функцией базофильных лейкоцитов является: А) регуляция свертывания крови; В) фагоцитоз; С) поддержание кровотока в капиллярах и роста новых сосудов; D) все перечисленное.

 

12. Основной функцией эозинофилов является: А) антигистаминовое действие; В) фагоцитоз; С) защита от паразитарной инфекции; D) все перечисленное.

13. Основной функцией моноцитов является: А) участие в формировании иммунного ответа; В) фагоцитоз старых и поврежденных клеток; С) активация регенерации тканей после повреждения; D) все перечисленное.

 

14. Основной функцией лимфоцитов является: А) узнавание антигена; В) обеспечение иммунных реакций; С) превращение в плазматические клетки и синтез антител; D) все перечисленное.

 

15. Что обозначают термины лейкоцитоз и лейкопения?: А) лейкопения – понижение количества лейкоцитов, а лейкоцитоз – понижение общего количества на фоне повышения числа моноцитов и лимфоцитов; В) лейкопения – понижение числа гранулоцитов, а лейкоцитоз – повышение числа агранулоцитов; С) лейкопения – понижение числа лейкоцитов, а лейкоцитоз – повышение; D) лейкопения – понижение числа агранулоцитов, а лейкоцитоз – повышение числа гранулоцитов.

 

16. Лейкоцитоз указывает на: А) ускорение свертывания крови; В) степень процесса воспаления; С) интенсивность воздействия интоксикации; D) на все вышеперечисленное.

 

Каковы функции лимфоузлов?:А) синтез лимфоцитов Т и В, барьернофильтрационная; В) синтез плазматических клеток и выработка иммуноглобулинов; С) все указанное в п.п. 1 и 2; D) синтез Т-лимфоцитов, моноцитов.

 

18. Какие виды лимфоцитов имеются?: А) Т и В лимфоциты; В) О, Т, В лимфоциты; С) А, Т, В лимфоциты; D) Т, В, М лимфоциты.

 

19. Иммунитет обеспечивается за счет: А) гуморальных защитных факторов - пропердина: комплемента, лизоцима, лейкинов и плакинов; В) барьерной функции кожи, слизистых и т.п.; С) фагоцитоза чужеродных частиц; D) образования антител.

 

20. Первичный иммунный ответ отличается от вторичного тем, что: А) первичный ответ обеспечивает иммунную память; В) вторичный ответ возникает скорее, чем первичный; С) титры антител выше в вторичном ответе; D) все вышеперечисленное.

 

21. Чем отличается клеточный иммунитет от гуморального?: А) клеточный иммунитет реализуется с помощью образуемых клетками антител, а гуморальный – химическими факторами; В) клеточный иммунитет реализуется с помощью фагоцитоза, а гуморальный – с помощью комплемента; С)клеточный иммунитет реализуется с помощью эффекторных Т-лимфоцитов, а гуморальный – антителами, образуемыми с помощью В-лимфоцитов; D) клеточный иммунинтет реализуется с помощью плазматических клеток, секретирующих антитела, а гуморальный – с помощью цитокинов, секретируемых лимфоцитами.

 

 

Занятие №5 «Система гемостаза и ее физиологическое значение»

 

Исходный уровень знаний

1. Факторы и условия, изменяющие время свертывания крови. 2. Протромбиновое время, протромбиновый индекс. 3. Количество, свойства и функции тромбоцитов.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ РАБОТЫ

№1. Дайте ответы на следующие вопросы: 1. Какие форменные элементы участвуют в свертывании крови? 2. Каково количество тромбоцитов в крови?

Исходный уровень знаний

1. Состав плазмы крови. 2. Функции белков крови. 3. Значение осмотического давления плазмы крови.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ РАБОТЫ

№1. Дайте ответы на следующие вопросы: 1. Из чего состоит плазма крови? 2. Сколько в плазме воды?

Перечислите виды гемолиза, дайте объяснение каждому виду.

Зарисуйте, как будут выглядеть эритроциты в изо- , гипер- и гипотонических растворах.

№3. Тестовые задания:

 

1. Чему равна вязкость крови?: А) 1,7-2,2; В) 6,0; С) 2,8-3,2; D) 4,0-5,0.

2. Чему равен удельный вес крови?:

А) 1,09; В) 1,5-1,6; С) 1,05-1,06; D) 1,8-1,9.

3. Чему равно осмотическое давление крови?:

А) 760 мм рт.ст.; В) 25-30 мм рт.ст.; С) 7,6 атм.; D) 8,6 атм.

4. Чему равно онкотическое давление крови?:

А) 760 мм рт.ст.; В) 25-30 мм рт.ст.; С) 7,6 атм.; D) 25-30 атм.

 

5. Сколько в плазме крови минеральных веществ?:

А) 4-5%; В) 8-10%; С) 0,2-0,4%; D) 0,9%.

 

6. Какой раствор хлорида натрия называют изотоническим?:

А) 0,7%; В) 5,5%; С) 0.89%; D) 1%.

 

7. Какой раствор глюкозы называют изотоническим?

А) 0,9%; В) 5,5%; С) 0,85%; D) 20%.

 

8. Каково содержание общего белка в плазме крови?:

А) 1,2-3%; В) 7-8%; С) 7-8 мг %; D) 4-5%.

 

9. Каково содержание альбуминов в плазме крови?:

А) 4-5%; В) 2,5-3,5%; С) 2-3 мг%; D) 0,2-0,3 мг%.

 

10. Каково содержание глобулинов в плазме крови?:

А) 4-5%; В) 2-3 мг%; С) 2,5-3,5%; D) 0,2-0,3%.

 

Каково содержание фибриногена в плазме крови?

А) 2-3%; В) 4-5%; С) 0,2-0,4%; D) 0,9%.

 

12. Каково соотношение глобулинов и альбуминов в плазме крови?:

А) 1:1; В) 3:2; С) 3:4; D) 2:3.

 

13. Каково содержание жиров и липоидов в плазме крови?:

А) 0,5%; В) 0.9%; С) 5,5%; D) 0,1%.

 

14. Каково содержание глюкозы в плазме крови?:

А) 4,5-5 мг%; В) 3,3-5,5 ммоль/л; С) 4,4-5,5 г/л; D) 1,5-2,0 ммоль/л.

 

Что такое остаточный азот?: А) азот небелковых соединений плазмы крови; В) азот, входящий в состав белков плазмы крови; С) азот организма, не содержащийся в крови; D) азот, входящий в структуру тела, который не выводится органами выделения.

 

16. Каково содержание остаточного азота в плазме крови в норме?:

А) 3,3-5,5 ммоль/л; В) 25-40 мг%; С) 140-160 г/л; D) 0,2-0,4%.

 

Что такое гемолиз?: А) внутрисосудистое свёртывание крови; В) постоянство внутренней среды организма; С) защитная реакция на повреждение; D) разрушение эритроцитов и выход гемоглобина в плазму.

 

18. Какой гемолиз возникает при переливании крови, несовместимой по группе?: А) осмотический; В) иммунный; С) токсический; D) химический.

 

19. Какой гемолиз возникает при воздействии яда змеи?: А) осмотический; В) физический; С) токсический; D) химический.

 

20. Какой гемолиз возникает при размораживании замороженной крови?: А) осмотический; В) биологический; С) токсический; D) температурный.

 

21. Какой гемолиз возникает при сильном встряхивании пробирки с кровью?: А) осмотический; В) биологический; С) механический; D) химический.

 

22. В результате какого гемолиза гибнут стареющие эритроциты?: А) осмотического; В) физиологического; С) токсического; D) химического.

 

23. Какой гемолиз возникает при определении количества гемоглобина методом Сали?: А) осмотический; В) термический; С) токсический; D) химический.

 

24. Какой гемолиз возникает при помещении эритроцитов в гипотонический раствор?: А) токсический; В) осмотический; С) биологический; D) химический.

 

Какова максимальная осмотическая стойкость эритроцитов?: А) 0,46-0,48 % поваренной соли; В) 0,28-0,3% поваренной соли; С) 0,32 % соляной кислоты; D) 0,9 % поваренной соли.

 

26. Какова минимальная осмотическая стойкость эритроцитов?: А) 0,48 % поваренной соли; В) 0,28 % поваренной соли; С) 0,28 % соляной кислоты; D) 0,9 % поваренной соли.

 

27. В какой из перечисленных ситуаций в лимфе появляются эритроциты и зернистые лейкоциты?: А) при наркозе; В) при воздействии на организм ионизирующей радиации; С) не появляются никогда; D) содержатся всегда.

 

Каков реакция лимфы?: А) кислая; В) щелочная; С) слабокислая; D) нейтральная.

 

Отличается ли лимфа от крови по количеству белков?: А) нет; В) в лимфе белков нет; С) в лимфе белков в 2 раза больше, чем в крови; D) в лимфе белков в 3 - 4 раза меньше, чем в крови.

 

 

30. Какие из перечисленных белков содержатся в лимфе?: А) только альбумины; В) альбумины, глобулины, фибриноген; С) в лимфе нет белков; D) гемоглобин.

 

31.Что из перечисленного относят к функциям лимфоузлов?: А) образование Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, плазматических клеток, иммуноглобулинов; В) бареьерно - фильтрационная: задержка инородных частиц, опухолевых клеток, микробных тел; С) всё, перечисленное в п.п. А и В; D) всё, перечисленное в п.п. А и В, а также образование моноцитов, которые здесь пожирают старые эритроциты.

 

32. Примерно половина величины осмотического давления плазмы крови создается концентрацией ионов Na. Какой из рядов концентрации NaCl соответствует последовательности «гипотоническая – изотоническая – гипертоническая»:

А) 0,9-1,2-1,5; В) 0,5-0,89-1,2; С) 1,2-0,9-0,5; D) 2,0-4,0-6,0.

 

33. Осмотической стойкостью эритроцитов называют: А) устойчивость к разрушению в растворах с концентрацией NaCl меньшей 0,5%; В) устойчивость к разрушению в гипотонических растворах; С) устойчивость к разрушению в гипертонических растворах; D) устойчивость к разрушению в растворах с концентрацией NaCl выше 1,0%.

 

34. Минимальная и максимальная осмотическая резистентность эритроцитов в норме составляют следующие концентрации NaCl (%): А) 0,34 и 0,48; В) 0,25 и 0,65; С) 0,48 и 0,34; D) 0,65 и 0,25.

 

35. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) зависит от: А) гематокрита; В) альбумино-глобулинового коэффициента; С) содержания в крови крупномолекулярных белков (фибриногена парапротеинов и т.п.); D) всего вышеперечисленного.

 

36. Скорости оседания эритроцитов в норме (мм/ч) у мужчин и женщин соответственно равны: А) 10 и 5; В) 2 и 12; С) 1 и 2; D) 1 и 14.

 

37. Создаваемые белками плазмы крови и тканевой жидкости онкотические давления соответственно равны: А) 7,5 атм. и 1 атм.; В) 25 мм рт.ст. и 5 мм рт.ст.; С) 70 г/л и 10 г/л; D) 5 мм рт.ст. и 25 мм рт.ст.

 

38. Обмен жидкостью между кровью и интерстицием в капиллярных сосудах обеспечивается за счет: А) разности гидростатического и онкотического давления крови; В) разности гидростатического и осмотического давления в крови и в тканевой жидкости; С) разности гидростатического и онкотического давлений в крови и в тканевой жидкости; D) различных величин разности гидростатического и онкотического давлений крови и тканевой жидкости в артериальном и венозном участках капилляров.

 

39. Лимфа отличается от крови: А) меньшим объемным содержанием форменных элементов; В) меньшим содержанием белков; С) меньшим онкотическим давлением; D) всем вышеуказанным.

 

40. «Основной закон лимфологии» определяет, что: А) лимфа всегда движется от тканей к сердцу; В) лимфа выполняет защитную функцию; С) все белки, попавшие в ткань из крови, возвращаются в нее через лимфу; D) все метаболиты клеток из тканевой жидкости удаляются лимфой.

 

41. Сколько лимфы в организме?: А) 50 мл на 1 кг веса; В) 75 мл на 1 кг веса; С) 100 мл на 1 кг веса; D) 25 мл на 2 кг веса.

 

42. Что из перечисленного относят к функциям белков крови?: А) белки крови обеспечивают буферность крови, онкотическое давление, вязкость крови, образуют антитела, играют пластическую роль; В) участвуют в свертывании крови, в образовании гипертензиногена, в механизме СОЭ; С) все вышеперечисленное; D) не все вышеперечисленное, а только п.1, а также формируют белковый резерв организма.

 

43.Каково нормальное количество калия в плазме крови?: А) 9-11 мг%; в системе СИ = 2,25-2,75 ммоль/л; В) 14-18 мг%: в системе СИ = 3,6-5.0 ммоль/л; С) 310-360 мг%; в системе СИ = 135-155 ммоль/л; D) 1,7-2,8 мг%; в системе СИ = 0,7-1,2 ммоль/л.

 

44. Каково нормальное количество натрия в плазме крови?: А) 9-11 мг%; в системе СИ = 2,25 - 2,75 ммоль/л; В) 14-18 мг%; в системе СИ = 3,6 - 5,0 ммоль/л; С) 310-360 мг%: в системе СИ = 135 - 155 ммоль/л; D) 1,7-2,8 мг%; в системе СИ = 0,7-1,2 ммоль/л.

 

45. Каково нормальное количество магния в плазме крови?: А) 9-11 мг%; в системе СИ = 2,25-2,75 ммоль/л; В) 14-18 мг%; в системе СИ = 3,6-5,0 ммоль/л; С) 310-360 мг%; в системе СИ = 135-155 ммоль/л; D) 1,7-2,8 мг%: в системе СИ = 0,7-1,2 ммоль/л.

 

46. Сколько времени длится свертывание лимфы?: А) не более 3 минут; В) 5-6 минут; С) 10-15 минут; D) 20-22 минуты

 

Какова рН лимфы?: А) 2,6-3,4; В) 7,35-9.0; С) 4,2-5,6; D) от 6,0 до 7,0.

 

48. Что происходит с эритроцитами в гипотоническом и в гипертоническом растворах поваренной соли?: А) они высаливаются, т.е. склеиваются в монетные столбики и выпадают в осадок; В) в гипертоническом растворе эритроциты сморщиваются, в гипотоническом - набухают вплоть ло разрыва оболочки; С) в гипотоническом растворе эритроциты сморщиваются, в гипертоническом набухают вплоть до разрыва оболочки; D)и в гипотоническом и в гипертоническом растворах поваренной соли происходит гемолиз эритроцитов.

 

Чем отличаются сыворотка и плазма крови?: А) Сыворотка и плазма ничем не отличаются, это синонимы; В) в плазме есть фибриноген, а в сыворотке его нет; С) в сыворотке есть фибриноген, а в плазме он тоже есть, но в неактивной форме; D) в сыворотке крови фибриноген во много раз больше, чем в плазме.

 

Занятие №7 «СОЭ и буферные свойства крови»

 

Исходный уровень знаний

2. Механизмы формирования СОЭ. 3. рН крови в норме. 4. Буферные системы, поддерживающие постоянство рН плазмы крови.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ РАБОТЫ

№1. Дайте ответы на следующие вопросы: 1. Что такое СОЭ? 2. СОЭ в норме у мужчин?

Назовите агломерины и антиагломерины.

1. СОЭ во второй половине беременности составляет: А) 0-1 ммоль/л; В) 50-70 ммоль/л; С) 2-15 мм/час; D) 40-60 мм/час.   2. СОЭ у новорождённых составляет: А) 2-10 ммоль/л; В) 1-2 ммоль/л; С) 40-60 мм/час; D) 0-1 мм/час.

Исходный уровень знаний

1. Классификацию групп крови по Янскому и Ландштейнеру. 2. Резус-фактор и дополнительные агглютиногены. 3. Функции перелитой крови. Студент должен знать: 1. Классификация групп по Янскому и…

ЗАДАНИЯ ДЛЯ РАБОТЫ

№1. Дайте ответы на следующие вопросы: 1. Кто и когда предложил классификацию групп крови по системе АВО? 2. Сколько групп крови различают по АВО системе?

Перечислите правила переливания крови.

Напишите схему определения групп крови.

1. Какие основные агглютиногены есть у людей с 1 группой крови?: А) никаких; В) А и В; С) альфа и бета; D) А и альфа.   2. Какие агглютинины есть у людей с 1 группой крови?: А) никаких; В) А и В; С) альфа и бета; D) В и бета.

РАЗДЕЛ IV

ФИЗИОЛОГИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ, ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ОБМЕНА И ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ

 

Занятие №1 «Механизм внешнего дыхания

Исходный уровень знаний

2. Костно-мышечный каркас грудной клетки (инспираторные и экспираторные мышцы). 3. Строение диафрагмы. 4. Круги кровообращения.

Изобразите схему модели Дондерса (биомеханика вдоха).

№3 Продолжите определение:дыхание - это …..

тахипноэ - это …..

брадипноэ - это ….

дыхание состоит из фаз …..

№4 Тестовые задания:

1. Какие процессы характеризуют функцию внешнего дыхания?: А) проветривание помещения; В) вентиляция легких; С) образование карбоксигемоглобина; D) перенос кислорода кровью.

 

2. Какое утверждение верно для состояния покоя?: А) вдох есть пассивный процесс поступления воздуха в легкие; В) вдох есть активный процесс; С) все утверждения неверны; D) выдох есть активный процесс изгнания воздуха из легких.

 

3. Сурфактант это: А) тонкий липидный слой на поверхности эпителия альвеол; В) сульфгидрильные группы межуточного вещества легких C) тонкий слой слизи, покрывающий дыхательные пути; D) тонкий слой жидкости на поверхности эндотелия легочных капилляров.

 

4. Основной функцией сурфактанта является: А) снижение поверхностного натяжения стенок альвеол; В) увеличение мощности вдоха; С) обеспечение постоянного капиллярного кровотока в альвеолах; D) согревание воздуха.

 

5. Ведущим физиологическим признаком нарушения вентиляции легких является: А) цианоз; В) увеличение сопротивления дыхательных путей; С) гиперкапния, D) гипоксия.

 

6. У здорового человека в положении стоя более высокий уровень перфузии основания легких обусловлен: А) рефлекторной реакцией сосудов легких; В) более высокой величиной артериального давления; С) более короткими артериолами; D) силой гравитации.

 

7. Вентиляция альвеол у основания легких по сравнению с верхушками: А) выше из-за большей возможности растяжения при вдохе; В) меньше из-за меньшего размера альвеол; С) выше из-за большей величины транспульмонального давления; D) меньше из-за сдавливания альвеол массой легких.

 

8. Физиологическое значение сурфактанта: A) поддержание постоянного парциального давления газов в альвеолярном воздухе; B) формирование эластической тяги легких; C) очищение и увлажнение альвеолярного воздуха; D) катализатор реакции расщепления угольной кислоты в капиллярах легких.

 

9. Какое физическое свойство сурфактанта обеспечивает его ведущую роль в формировании эластической тяги легких?: А) малое поверхностное натяжение; B) большое поверхностное натяжение; C) неспособность преломлять световые лучи; D) низкая температура замерзания.

 

10. Как изменяется поверхностное натяжение сурфактанта при уменьшении размеров альвеол?: A) снижается; B) повышается; C) полностью исчезает; D) не изменяется.

 

11. Какой из перечисленных нервов усиливает образование сурфактанта?: A) симпатический; B) блуждающий; C) пульмональный; D) образование сурфактанта не зависит от нервных влияний.

 

12. Что такое растяжимость легких?: А) разница между максимальными объемами легких на вдохе и выдохе; B) максимальное количество воздуха, которое может поступить в легкие за один вдох; C) отношение изменения объема легких к изменению транспульмонального давления; D) максимальное количество воздуха, которое могут провентилировать легкие за 1 минуту.

 

13. Что такое легочная вентиляция?: A) гaзообмен между внешней средой и капиллярами легких; B) газообмен между внешней средой и альвеолами легких; C) газообмен между альвеолами легких и капиллярами малого круга кровообращения; D) поступление воздуха в организм при форсированном дыхании.

 

14. К каким дыхательным мышцам относится диафрагма?: A) к экспираторным; B) к инспираторным; C) к вспомогательным; D) не является дыхательной мышцей.

 

15. Какие мышцы называют экспираторными?: A) внутренние косые межреберные мышцы; B) мышцы, при сокращении которых происходит форсированный вдох; C) мышцы, при сокращении которых объем грудной полости уменьшается; D) мышцы голосового аппарата.

 

16. Что такое пневмография?: А) графическая регистрация сокращений дыхательных мышц; B) запись биопотенциалов дыхательных мышц; C) графическая регистрация дыхательных движений грудной клетки; D) графическая регистрация давления в легких.

 

17. Что короче: вдох или выдох?: A) выдох короче вдоха; B) их продолжительность одинакова; C) вдох короче выдоха; D) у детей короче вдох, у взрослых – выдох.

 

18. Есть ли пауза между вдохом и выдохом?: А) нет; B) есть; C) есть только у детей; D) возникает при повышенной температуре тела, когда дыхание учащается.

 

19. Сколько слизи вырабатывает за сутки слизистая оболочка полости носа?: А) не более 10-15 мл; B) у здоровых не вырабатывает; C) 1-1,5 л; D) 100-500 мл.

 

20. Сколько слизи вырабатывает за сутки слизистая оболочка трахеи и бронхов?: А) не более 1-5 мл; B) 0, 5 – 1 л; C) 10-100 мл; D) у здоровых не вырабатывает.

 

21. Что такое плевральная щель?: А) щель между легкими и стенками грудной полости; B) щель между висцеральной и париетальной плеврой; C) щель между легкими и висцеральной плеврой; D) щель между стенками грудной полости и париетальной плеврой.

 

22. Какова главная причина отрицательного межплеврального давления?: А) эластическая тяга легких; B) сокращение межреберных мышц; C) сокращение диафрагмы; D) наличие «мертвого» пространства.

 

23. Как влияет давление в межплевральной щели на приток венозной крови к правому предсердию при кашле, чихании, натуживании?: А) давление в межплевральной щели в этих случаях возрастает, поэтому приток крови также возрастает; B) давление в межплевральной щели в этих случаях уменьшается, поэтому приток крови также уменьшается; C) давление в межплевральной щели в этих случаях не изменяется, поэтому приток крови также остается неизменным; D) давление в межплевральной щели в этих случаях уменьшается, поэтому приток крови возрастает.

 

24. Что такое транспульмональное давление?: А) давление в межплевральной щели; B) давление в легких во время вдоха; C) сумма альвеолярного и межплеврального давления; D) разница между альвеолярным и межплевральным давлением.

 

25. Что такое пневмоторакс?: А) попадание гноя в полость плевры; B) попадание воздуха в плевральную щель; C) наполнение альвеол водой; D) метод регистрации движений грудной клетки при дыхании.

 

26. Когда наблюдается закрытый пневмоторакс?: А) при вскрытии грудной клетки на операции; B) при наличии воздуха в межплевральной щели без сообщения с атмосферой; C) когда воздух попадает в межплевральную щель на вдохе и не выходит из нее на выдохе; D) при вскрытии грудной клетки на операции.

 

27. В какие фазы дыхания воздух попадает в межплевральную щель, при закрытом пневмотораксе?: А) не попадает ни на вдохе, ни на выдохе; B) только на вдохе; C) на вдохе и на выдохе; D) только на выдохе.

 

28. Когда наблюдается открытый пневмоторакс?: А) при введении воздуха шприцем в межплевральную щель; B) при попадании воздуха из дыхательных путей в альвеолы; C) при постоянном сообщении межплевральной щели с атмосферой; D) при сообщении межплевральной щели с атмосферой только на вдохе.

 

29. В какие фазы дыхания воздух попадает в межплевральную щель при открытом пневмотораксе?: А) только на вдохе; B) только на выдохе; C) на вдохе и на выдохе; D) не попадает ни на вдохе, ни на выдохе.

 

30. Когда наблюдается клапанный пневмоторакс?: А) при сообщении межплевральной щели с атмосферой только на вдохе; B) при сообщении межплевральной щели с атмосферой на вдохе и на выдохе; C) при сообщении межплевральной щели с атмосферой только на выдохе; D) при отсутствии сообщения межплевральной щели с атмосферой.

 

31. В какие фазы дыхания воздух попадает в межплевральную щель при клапанном пневмотораксе?: А) только на вдохе; B) не попадает ни на вдохе, ни на выдохе; C) только на выдохе; D) на вдохе и на выдохе.

 

32. Какой вид пневмоторакса без экстренной помощи приводит к смерти?: А) закрытый; B) открытый; C) любой; D) клапанный.

 

33. Что такое гидроторакс?: А) скопление гноя в межплевральной щели; B) скопление крови в межплевральной щели; C) скопление воздуха в межплевральной щели; D) скопление жидкости в межплевральной щели.

 

34. Что характеризует глубину дыхания? А) дыхательный объем; B) количество дыхательных движений в 1 минуту; C) остаточный объем; D) процент насыщения крови кислородом в легких.

 

35. Что такое предел дыхания?: А) максимально глубокий выдох после максимально глубокого вдоха; B) максимальная произвольная вентиляция легких за 1 минуту; C) разница между максимальной и нормальной вентиляцией легких; D) максимальное количество воздуха, которое может вдохнуть человек.

 

36. Что такое резерв дыхания?: А) разница между макисмальной и нормальной вентиляцией легких за 1 минуту; B) объем воздуха, который можно дополнительно вдохнуть после нормального выдоха; C) объем воздуха, который можно дополнительно выдохнуть после нормального выдоха; D) максимальная произвольная вентиляция легких за 1 минуту.

 

37. Как изменяются у пожилых людей предел и резерв дыхания?: А) уменьшаются; B) возрастают; C) предел уменьшается, резерв возрастает; D) предел не изменяется, резерв уменьшается.

 

38. Какое дыхание наиболее рационально для здорового человека?: А) частое и глубокое; B) частое и поверхностное; C) редкое и глубокое; D) редкое и поверхностное.

 

39. Оптимальное значение вентиляционно-перфузионного коэффициента в легких: А) равно 0,8; В) равно 3,0; С) равно 6-8 л/мин; D) определяется при задержке дыхания.

 

40. Вентиляционно-перфузионный коэффициент определяет: А) степень сродства гемоглобина с кислородом; B) отношение выделенного углекислого газа к поглощенному кислороду; C) эффективность газобмена в легких и степень оксигенации крови; D) эффективность трансреспираторного давления.

 

Занятие №2 «Легочные объемы и показатели функционального состояния. Методы исследования»

 

Исходный уровень знаний

2.Строение легких. 3.Анатомические особенности верхних дыхательных путей.   Студент должен знать: 1. Легочные объемы и емкости. 2. Методы исследования…

Исходный уровень знаний

2. Парциальное давление и напряжение газов. 3. Соединения и виды гемоглобина. Его значения. 4. Кислородная емкость крови.

Изобразите кривую диссоциации НbО2 в условиях низкой температуры внутренней среды организма при переохлаждении.

№4. Продолжите определение:диссоциация - это ….. легочная мембрана, или аэрогематический барьер состоит из …. .

Исходный уровень знаний

2. Почему возникает вдох? 3. Почему возникает выдох? 4. Почему учащается дыхание при волнении, беге?

Занятие №5 «Физиология энергетического обмена.

Основной обмен»

Исходный уровень знаний

1. Понятие об обмена веществ и энергии. 2. Виды обмена веществ.   Студент должен знать: 1. Понятие об энергетическом балансе организма. 2.Основной обмен и…

ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ

1. Понятие о гипо- и гипертермии. 2. Виды терморецепторов. 3. Виды термогенеза и теплоотдачи.