Стрептококки групп С и G являются членами микробных сообществ верхних отделов дыхательных путей и ЖКТ многих млекопитающих, и спорадически колонизируют кожные покровы, зев, мочеполовую систему и кишечник. Систематика микроорганизмов нуждается в более детальной проработке. У человека наиболее часто выделяют S. equisimilis, S. dysgalactiae, S. zooepidermicus, S. equi и недифференцированные виды, образующие крупные колонии; к этой группе также относятся некоторые изоляты S. anginosus, не проявляющие микроаэрофильных или анаэробных свойств. Эти виды в большей степени патогенны для животных, но и у человека вызывают разнообразные поражения, хотя их регистрируют сравнительно редко. Поражения развиваются как при употреблении различных загрязненных животных продуктов, так и эндогенно, из имеющихся очагов. Патогенез поражений аналогичен прочим стрептококковым инфекциям; основные факторы патогенности — гиалуронидаза, фибринолизины, стрептокиназа, стрептолизин О и эритрогенные токсины. Дефектные (прихотливые) виды (S. defectivus, S. adjacens), требующие для роста внесения в среду пиридоксина (витамина В6), вызывают редкие случаи эндокардитов, и их выделяют из гемокультур. Дифференцировку проводят на основании результатов реакций латекс-агглютинации и изучения биохимических особенностей.
Род Enterococcus образуют овальные бактерии размером 0,6-2,0´0,6-2,5 мкм, в мазках культур, выращенных на жидких средах, располагаются парами или короткими цепочками. Спор не образуют, некоторые виды ограниченно подвижны (имеют небольшие жгутики), капсул не имеют. Факультативные анаэробы; хемоорганотрофы (метаболизм ферментативный); расщепляют различные углеводы с образованием кислоты (преимущественно молочной) без газа. Пищевые потребности сложные, каталазоотрицательны, в редких случаях восстанавливают нитраты. Растут в интервале 10-45°С (оптимум 37°С). Типовой вид — E.faecalis. Широко распространены в природе, обитают в кишечнике различных позвоночных, вызывают нагноения ран, бактериемии и поражения мочевыводящей системы. Ранее микроорганизмы систематизировали как стрептококки группы D (некоторые также реагируют с антисыворотками к группе Q). У человека наиболее часто поражения вызывают E.faecalis, E.faecium и Е. durans; их отличительные признаки приведены в таблице 10.
Таблица 10. Основные отличительные признаки энтерококков, патогенных для человека
Признак | Е. durans | Е. faecalis | Е. faecium |
Подвижность | – | ± (11–20% изолятов) | ± (11–20% изолятов) |
Рост при 45°С | + | + | + |
Рост при 50°С | – | ± (11–20% изолятов) | + (80–89% изолятов) |
Рост на средах, содержащих: | |||
6,5% NaCI | + | + | + |
0,04% теллурита | – | + | – |
молоко с 0,1% метиленовым синим | + | + | ? |
Образование желтого пигмента | – | – | – |
Гемолиз | a, b | Иногда a | Иногда b |
Гидролиз гиппурата | ± | ± | + (80–89% изолятов) |
Образование кислоты из: | |||
Рамнозы | – | ± | – |
Сахарозы | – | + | ± |
Арабинозы | – | – | + |
Глицерина | – | + | + |
Сорбита | – | + (80–89% изолятов) | – |
Маннита | ± (11–20% изолятов) | + | + (80–89% изолятов) |
Серологическая группа по Лэнсфилд | D | D | D |