Правила получения образования по символдраме

Международное общество Кататимного переживания образов и имагинативных методов в психотерапии и психологии (МОКПО)и Институт Кататимно-имагинативной психотерапии в г. Гёттингене (Германия) делегировали право вести преподавание символдрамы в нашей стране Межрегиональной общественной организации содействия развитию символдрамы (МОО СРС), назначив доцентов МОКПО в Российской Федерации, Украине, Республике Беларусь и Республике Казахстан, которые проводят обучающие семинары по программе, утвержденной МОКПО для получения квалификации «психотерапевт по методу символдрамы». Обучение платное, предполагает наличие высшего образования (медицинского, психологического или социально-педагогического), длится несколько лет. В него входят не менее 640 академических часов:

1) персональный анализ в рамках индивидуальной и групповой учебной психотерапии (индивидуальная учебная психотерапия у одного обучающего психотерапевта – не менее 50 академ. часов; групповая учебная психотерапия – не менее 100 академ. часов в ходе не менее 50 занятий минимум по 2 академ. часа каждое);

2) получение основополагающих теоретических и практических знаний в ходе специальных семинаров (теоретические семинары по символдраме (А₁, В₁, С₁, С₂) – не менее 120 академ. часов; психоаналитическая теория на семинарах признанных психотерапевтических и психоаналитических сообществ – не менее 300 академ. часов);

3) практическое освоение психотерапевтических методов символдрамы в ходе работы с собственными пациентами под контролем супервизора (практическая работа с пациентами под контролем супервизора – не менее 55 часов (два случая от 15 сеансов, один случай от 25 сеансов); супервизии – не менее 15 академ часов).

Учебный персональный анализ – это основа и главная составная часть подготовки психотерапевта. Он способствует необходимому самопознанию, личностному развитию и непосредственному освоению психотерапевтической теории и практики. Считается, что психотерапевтическое образование начинается с момента начала учебной психотерапии. Обязательный минимум – 50 индивидуальных сеансов (продолжительностью 50 – 55 мин каждое) и 50 занятий в психотерапевтической группе (продолжительностью не менее 2 часов каждое). Учебную психотерапию может проводить только обучающий психотерапевт или доцент МОКПО. Индивидуальную и групповую учебную можно проходить только у разных обучающих психотерапевтов или доцентов МОКПО. При этом нужно пройти не менее 50 часов учебной психотерапии у одного обучающего психотерапевта или доцента МОКПО, суммировать часы учебной психотерапии у нескольких психотерапевтов нельзя.

Обучающие психотерапевты назначаются из числа психотерапевтов по методу символдрамы по следующим критериям: 1) чувство сопричастности к Кататимно-имагинативной психотерапии, принятие основных правил и этических требований МОКПО, постоянное (не реже одного раза в год) участие в основных мероприятиях местного Общества символдрамы (семинарах, собраниях, конференциях); 2) активная психотерапевтическая практика и участие в супервизионных семинарах, а также прохождение индивидуальных супервизий; 3) активная научная работа (публикации, доклады на конференциях) и деятельность по распространению и развитию символдрамы.

Между психотерапевтом и пациентом не должно быть никаких служебных отношений. Для получения диплома психотерапевта необходимо письменное подтверждение обучающего терапевта, который проводил учебную терапию. Предполагается наличие рисунков и протоколов, которые обучающийся составляет после каждого сеанса (при этом соблюдается правило конфиденциальности психотерапии и требования терапевтической этики).

Собственно психотерапевтическое образование состоит из трех ступеней: основной (А1–2, В1–2), средней* (С1–2) и высшей (С3), а также из специализированных семинаров (по групповой Кататимно-имагинативной психотерапии (G), психотерапии детей и подростков (В3) и др.). Для всех психотерапевтов обязательно прохождение четырёх семинаров: А1, В1, С1, С2. Для обучающих терапевтов и доцентов обязательно прохождение также и семинара высшей ступени символдрамы С3. Для специализирующихся по работе с детьми и подростками обязательно прохождение семинара по психотерапии детей и подростков В3. Для специализирующихся по работе с психосоматическими заболеваниями обязательно прохождение соответствующего семинара по использованию символдрамы в лечении психосоматических заболеваний (Е1).

Занятия проходят в форме лекций, семинаров, практических упражнений. Психотерапевт по методу символдрамы должен обладать необходимым уровнем знаний по следующим дисциплинам: психоаналитические теории развития и личности; основы теории объектных отношений; теории сновидений; общая теория неврозов и психоаналитическое учение о болезни; психосоматические заболевания; нарушения развития «Я» – извращения, патологический нарциссизм, мании, депрессии, паранойя, пограничные состояния (случаи Borderline), психозы; основы психоаналитической диагностики; психоаналитические и психотерапевтические техники лечения; значение снов, фантазий и сказок для практики терапии детей и подростков; техника сбора анамнеза и опроса, введение в психологическое тестирование; рисование для диагностики и терапии; техника терапии детей и подростков, введение в модели и технику групповой работы и групповой терапии.

Под контролем супервизора требуется провести психотерапию не менее трёх пациентов. Два из них должны пройти не менее 15 психотерапевтических сеансов. По меньшей мере, один пациент должен пройти длительную психотерапию по методу символдрамы продолжительностью более 25 сеансов. Супервизии необходимо проходить не реже одной супервизии на четыре сеанса с пациентом.

Кроме психотерапии по методу символдрамы желательно освоить и другие психотерапевтические методы и техники, в особенности различные формы короткой психотерапии, аналитически ориентированную и интеракционную групповую психотерапию, а также семейную психотерапию. Кроме того, рекомендуется изучение аутогенной тренировки и гипноза, поведенческой терапии, терапевтических бесед по К. Роджерсу, психодрамы, гештальт-терапии. Обязательно получение основ психоаналитического образования, обучение на соответствующих семинарах (подтверждается сертификатами, в общей сложности не менее 300 академических часов), знание литературы.

В конце обучения сдается экзамен в форме коллоквиума, который состоит из сообщения о структуре и объеме психотерапевтической практики и представления клинического случая психотерапии по методу символдрамы с описанием катамнеза не мене полугода. В ходе экзамена проводится дискуссия об изученной литературе и общих вопросах психотерапии. Экзамен принимают два доцента, с которыми кандидат не был связан дружбой, служебными отношениями или прохождением психотерапии. Не менее чем за две недели до экзамена, кандидат предоставляет письменное описание разбираемого случая (12–24 машинописных стр.) в трех экземплярах – по одному экземпляру для каждого доцента и один экземпляр для архива. Письменная работа включает в себя описание анамнеза пациента, отражает психодинамическое развитие (описывается основной психодинамический конфликт, дается характеристика структурного уровня пациента, формулируются цели и стратегия психотерапии), разбираются наиболее важные, с точки зрения психодинамики, сеансы. Работа с наиболее важными мотивами должна быть проиллюстрирована рисунками пациента, цветные ксерокопии которых прилагаются к письменной работе. На экзамен предоставляется аудиокассета с записью сеанса психотерапии, фрагмент из которой может быть прослушан в ходе экзамена. Экзамен обычно продолжается 1½–2 часа. В начале экзамена зачитывается официальное письмо от обучающего психотерапевта, в котором, говорится, что кандидат прошёл индивидуальную психотерапию и указывается количество сеансов. Кандидат рассказывает о проделанном им пути обучения психотерапии по методу символдрамы и основам психоанализа, объеме пройденной индивидуальной и групповой психотерапии, проведённых им под контролем супервизора случаев психотерапевтической работы со своими пациентами. Затем кандидат делает получасовой доклад о представленном случае психотерапии, отражая описание пациента в начале лечения (первое впечатление, симптоматику, анамнез, психическое состояние, психодинамику, диагноз, мотивацию к психотерапии, прогноз и показания к психотерапии), течение психотерапии, цели психотерапии, состояние пациента после психотерапии (симптоматику, структуру личности, систему значимых межличностных отношений), дальнейшее возможное развитие и прогноз. Представляется письменное краткое описание всех сеансов психотерапии и протокол одного сеанса символдрамы, а также рисунки к наиболее важным, с точки зрения психодинамики, образам. По материалу доклада кандидата проводится дискуссия, в ходе которой кандидат должен доказать обоснованность сформулированных им положений.

После сдачи экзамена доценты, которые принимали экзамен, пишут заключение, на основании которого выдается документ о полученном образовании – сертификат «психотерапевта по методу символдрамы».

Таблица II: