Приступообразно-прогредиентная шизофрения. - Лекция, раздел Образование, КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ПСИХИАТРИИ И НАРКОЛОГИИ
Наблюдается – Почти У 1/3 Больных
Течение В Виде При...
Наблюдается – почти у 1/3 больных
Течение в виде приступов, включающих аффективные компоненты. Характеризуется большим полиморфизмом клиники приступов и межприступных состояний – поэтому существуют трудности классификации.
Злокачественная шубообразная шизофрения.
Начало, в более раннем возрастечем в случае других типов шизофрении (в 11-15 лет).
В преморбиде – дизонтогенез задержанного типа.
Инициальные расстройства – падение психической активности со снижением успевамости, утратой прежних интересов, бездеятельностью, отчуждением. На этом фоне – отдельные кататонические (стереотипии, неадекватный смех), навязчивые, паранойяльные, дисморфофобические и деперсоанлизационные расстройства. Они рудиментарны, непостоянны. Аффективные нарушения атипичны (гипомания без повышенного настроения, с психопаоподобным поведением, реформаторскими идеями, оппозицией к близким, расторможением влечений, алкогольные эксцессы, бродяжничество), депрессия – с астеническими жадобами, злобностью, двигательная заторможенность может сменяться импульсивной агрессией.
Манифест рано в 14-16 лет. Клиника: сочетание аффективных, кататонических и отрывочных бредовых (преследования, иного происхождения, воздействия) расстройств, нередко императивные псевдогаллюцинации.
После 1 приступа – резко нарастали признаки шизофренического дефекта, в структуре нередко рудиментарные кататонические расстроства.
Прогредиентная шубообразная шизофрения.
Это параноидная шизофрения с ремиттирующим течением.
Начало в разные возрастные переиоды.
На инициальном этапе – личностный сдвиг (вследствие стертых приступов) – ригидность, недоверчивость, аутизация, снижение психической продуктивности.
Клиника: сочетание бредовых и аффекьтивных расстройств при преобладании первых.
Типы приступов: 1.острый паранойяльный; 2.острый галлюцинаторный (преобладание вербального галлюциноза), 3.острый параноидный (острый вариант синдрома Кандинского-Клерамбо), 4.острый парафренный (фантастическая или галлюцинаторная парафрения) – чаще повтрные приступы, после параноидных.
Течение после манифестации вариабельно: либо 1 приступ и развитие дефекта, либо прогрессирующее развитие с повторными, более тяжелыми приступами. Далее может перейти в непрерывное течение. Возможна приостановка процесса на любом этапе. Иногда последующие приступы не усложняются – течение по типу «клише».
В С Собенников КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ПСИХИАТРИИ И НАРКОЛОГИИ...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Приступообразно-прогредиентная шизофрения.
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ПСИХИАТРИИ И НАРКОЛОГИИ
(учебное пособие)
Иркутск
УДК 616.89–06:616
ББК 56.14
Утверждено на заседании ФМС лечебного факультета ИГМУ
23 ноября 2011 г.
Основные этапы развития и основные направления в психиатрии
Выделяются следующие этапы развития психиатрии (по Ю.Каннабиху).
1. Донаучный период – с древнейших времен до появления античной медицины. Происходит бессистемное накопление наблюде
Основные направления в психиатрии
Нозологическое направление (от греч. nosos – болезнь) Основоположником нозологического направления является немецкий психиатр Эмиль Крепелин, который первым представил почти
Экспертиза.
а) Трудовая экспертиза (КЭК и МСЭК). Если больной по состоянию здоровья нуждается в некотором облегчении условий труда (освобождение от работы в ночную смену, дополнительных нагрузок, команд
Нормативно-правовые основы оказания психиатрической помощи.
Основной законодательный акт – Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании.».
Психиатрическая помошь включает в себя – обследование психического здоровья гр
Психогигиена и психопрофилактика
Здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов (определение ВОЗ).
1)Нозоцентрический подход –опр
Бредовые и галлюцинаторно-бредовые синдромы
Паранойяльный синдром - представлен систематизированным первичным бредом (галлюц., псевдогалл., с-мы психич. автоматизма отсутствуют). Сознание ясное. В кругу бредовых переж
Патология памяти и интеллекта. Олигофрении
Память - способность к воспроизведению прошлого опыта, одно из основных свойств нервной системы, выражающееся в способности длительно хранить информацию о событиях внешнего мира и реакциях организм
Эмоциональные и двигательно-волевые расстройства.
В психологии эмоциональная сфера рассматривается как иерархиче-ская организация низших и высших чувств.
Чувство - биологически и социально детерминированная функциональная система устойчив
Маниакальный синдром.
Классический маниакальный синдром характеризуется триадой: 1. Гипертимия - повышенное настроение; 2. Тахифрения - ускорение темпа ассоциаций со скачкой идей на высоте болезненного состояния; 3. Гип
Двигательно-волевые расстройства.
Внимание — направленность и степень сосредоточенности на объекте и деятельности. К патологии внимания относится:
— неустойчивость внимания - быстрое переключение внимания, отвлекаемость, н
Двигательные расстройства
1. Возбуждение; 2. Ступор; 3. Моторная недостаточность.
Психомоторное возбуждение в зависимости от его причин подразделяется: 1.психогенное, 2.эпилептическое, 3.бредовое и галлюцина
Шизоаффективная (полиморфная) шубообразная шизофрения
Приступы чаще острые параноидные, галлюцинаторные, галлюцинаторно-параноидные и парафренные. В их структуре значительное место занимают аффективные расстройства (т.е. аффективно-параноидные, аффект
Слабоумие и дефект при шизофрении.
Слабоумие – тотальное изменение и опустошение личности, грубые расстройства мышления, апатическое или дезорганизованное поведение при отсутствии критики к своему состоянию.
Специфичность ш
Сосудистые заболевания головного мозга.
Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга (СПР)– группа патологических состояний, развивающихся вследствие нарушений мозгового кровообращения разной этиологии и патогенез
Диагностика и дифференциальная диагностика эпилепсии
Основывается на совокупности следующих основных клинических признаков: 1) повторяющиеся пароксизмальные расстройства (большие и малые судорожные припадки, психические эквиваленты, психомоторные и в
Лечение.
Основные принципы лечения:
1. При установлении диагноза эпилепсии следует немедленно начинать лечение, так как припадок, серия припадков, эпилептическое состояние, особенно у детей, вызыва
Прогрессивные паралич.
Прогрессивный.паралич или болезнь Бейля – органическое заболевание (менингоэнцефалит) сифилитического генеза, характеризующееся прогрессирующим нарушением психической деятельности вплоть до деменци
Проблема психогений. Неврозы и реактивные психозы.
Невроз - психогенное, как правило конфликтогенное, нервно-психическое расстройство, которое возникает в результате нарушения особых, значимых жизненных отношений человека, проявляет
Невротические развития.
Невротическое развитие личности (НР) - рассматривается как этап динамики неврозов, которые при длительном течении заболевания (не менее 5 лет {Королев В.В.}), вследствие значительной тяжести психич
Методы терапии, профилактики и реабилитации в психиатрии
Лечение психических заболеваний
Лечение больного, в том числе и страдающего психическим заболеванием, может быть направлено на: 1.причины заболевания (этиологическая терапия), 2.патогенети
Антидепрессанты
Антидепрессанты - группа психотропных препаратов с преимущественным воздействием на патологически сниженное настроение или депрессивный аффект. Эйфоризируюшим действием они не обладают, т.к. у здор
Инсулинотерапия
Показания ограничиваются главным образом острой и подострой шизофренией с небольшой (до 1- 2 лет) длительностью процесса, особенно при онейроидной кататонии, кататоническом возбуждении и ступоре. П
ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия – это комплексное лечебное воздействие психическими средствами на психику больного, а через неё на весь его организм в целях устранения болезненных симптомов и изменения отношения к се
Теория психоанализа
Бессознательному закрыт прямой доступ в сознание у порога, которого находится «цензура». Но вытесненные влечения обладают энергией и поэтому постоянно стремятся прорваться в сознание. Так как прямо
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов