рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Образование
/
Вид работы: Лекции
/
Бредовые и галлюцинаторно-бредовые синдромы

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Бредовые и галлюцинаторно-бредовые синдромы

Бредовые и галлюцинаторно-бредовые синдромы - Лекция, раздел Образование, КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ПСИХИАТРИИ И НАРКОЛОГИИ Паранойяльный Синдром - Представлен Систематизированн...

Паранойяльный синдром - представлен систематизированным первичным бредом (галлюц., псевдогалл., с-мы психич. автоматизма отсутствуют). Сознание ясное. В кругу бредовых переживаний б-е обнаруживают обстоятельность мышления. Отмечается охваченность б-х бредовой идеей, что сопровождается гипербулией (повышенная деятельность в рамках бредовых построений), стеничностью.

По течению: 1. острый п. с. - развивается остро, бред возникает как “озарение” (в рамках sch шуба);

2.хронический п. с. - прогредиентное развитие бреда с постепенной систематизацией, расширением фабулы при отсутствии выраженных аффективных расстройств.

Параноидный с-м (галлюцинаторно-параноидный с-м) первичный бред, чаще преследования + б.физического воздействия + вербальные галл. (чаще псевдогалл.) + явления псих. автоматизма (Снежневский А.В.,1983).

1. острый параноид - образный б. преследованеия конкретного, реалистического содержания + отдельные верб. иллюзии и галл. + страх, тревога, растерянность.

2. о. галлюцинаторно-параноидный с-м - чувственный (образный) б. с отсутствием тенденции к систематизации* + выраженность всех форм психических автоматизмов* + аффективные р-ва (тревога, страх, растерянность, гипотимия либо гипертимия), иногда преходящие кататонические р-ва*.

3. хронический галл.-параноидный с-м - склонный к систематизации б. преследования + б. воздействия* + все формы псих. автоматизма* + часто возникающие на высоте развития - явления бредовой деперсонализации* с отсутствием растерянности, яркости аффекта*. Выделяется 2 варианта:

1) галлюцинаторный в. г.-п. с-ма - а/преобладание псевдогаллюцинаций*, б/незначительный удельный вес псих. автоматизмов*, в/незначительный уд.вес б.преследования и воздействия.

2) бредовый в-т а/преобладание бредовых идей воздействия и преследования, б/больший удельный вес псих.автоматизмов, в/относительно слабая выраженность псевдогаллюц. расстройств.

С-м Кандинского-Клерамбо (с-м психического автоматизма) - представлен прежде всего псевдогаллюцинациями и иными психическими автоматизмами + б. воздействия и преследования.

а)идеаторный (ассоциативный) автоматизм - насильственный наплыв мыслей, образов (малый а.а.), мышление против воли; “сделанные” мысли, представления, воспоминания, сновидения; “открытость” мыслей; звучание мыслей (эхо мыслей); мышление в виде внутренней речи (диалог с преследователями - мысленный); все виды псевдогаллюцинаций; отчуждение эмоций (появление эмоций под воздействием извне).

Таким образом и.а. проявляется: а/мнимым воздействием на процессы мышления и другие формы псих. деятельности*, б/ментизмом, с-мами открытости, звучанием мыслей, в/отнятием мыслей, сделанными мыслями, разматыванием воспоминаний, г/сделанным настроением, сделанными чувствами.

б)сенестопатический а. - разнообразные крайне неприятные ощущения с чувством, что они вызваны извне, с целью воздействия.

Т.е. - с.а. проявляется: а/крайне неприятными ощущениями, возникающими в результате мнимого воздействия посторонних сил, б/разнообразным характером сделанных ощущений, в/чувством сделанного жара или холода, болезненными ощущениями в различных частях тела, г/необычностью, вычурностью ощущений.

в) кинестетический а. - отчуждение движений и действий, а также речедвигательные псевдогаллюцинации, “сделанный” речевой акт.

Т.е. к.а. проявляется: а/ убеждением, что движения производятся помимо воли, под влиянием извне, б/ убеждением, что действиями руководят, двигают их конечностями, в/ проявлением ощущения неподвижности, оцепенения, г/речедвигательными автоматизмами.

Транзитивизм - феномен проявляющийся убеждением больных, что не только они испытывают воздействие, “слышат” голоса и т.д., но и окружающие, что не они испытывают влияние, не они больны, а окружающие,

Парафренный с-м - сочетание систематизированного б. преследования и воздействия с фантастическим б. величия + психические автоматизмы + нередко фантастические конфабуляции + изменения аффекта*. Отмечается склонность к расширению бреда, вариациям, обогащению новыми фактами*, нередко антагонистический б.*.

По течению: 1. острая парафрения развивается на фоне аффективных р-в (депрессивных или маниакальных), характеризуется - а/развитием острого, чувственного б. с псевдогаллюцинациями и нестойкими конфабуляциями, нестойкостью, изменчивостью бредовых идей*, б/яркостью аффекта*, в/возникновением острого фантастического и антагонистического б.*, г/склонностью к развитию на ее высоте онейроида*.

2.хроническая парафрения проявляется: а/стабильностью б.*, б/монотонностью аффекта*, в/сравнительно небольшим удельным весом чувственного б.*

По клинической структуре: 1.систематизированная парафрения - а/систематизированный фантастический б. величия, б/сочетание с антагонистическим б.*, в/сочетание с б. преследования*.

2. галлюцинаторная парафрения проявляется - а/наплывом вербальных галлюцинаций*, б/преобладанием галлюцинаций над бредовыми расстройствами*, в/преобладанием фантастического х-ра галлюцинаций и бреда*.

3. конфабуляторная парафрения - а/обильными фантастическими конфабуляциями*, б/наличием с-ма разматывания воспоминаний*, в/отсутствием нарушений памяти*.

В динамике хр. бредовые и галл.-бредовые р-ва сменяют друг друга, это свидетельствует о их патогенетической общности: паранойяльный - параноидный (галл.-параноидный) - парафренный .

Закономерность: чем выраженней галлюцинации, явления псих. автоматизмов - тем меньше выражено бредообразование. Преобладание галлюцинаторных р-в над бредовыми свидетельствует о более тяжелом течении.

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ПСИХИАТРИИ И НАРКОЛОГИИ

В С Собенников КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ПСИХИАТРИИ И НАРКОЛОГИИ...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Бредовые и галлюцинаторно-бредовые синдромы

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ПСИХИАТРИИ И НАРКОЛОГИИ
(учебное пособие) Иркутск УДК 616.89–06:616 ББК 56.14 Утверждено на заседании ФМС лечебного факультета ИГМУ 23 ноября 2011 г.

Основные этапы развития и основные направления в психиатрии
Выделяются следующие этапы развития психиатрии (по Ю.Каннабиху). 1. Донаучный период – с древнейших времен до появления античной медицины. Происходит бессистемное накопление наблюде

Основные направления в психиатрии
Нозологическое направление (от греч. nosos – болезнь) Основоположником нозологического направления является немецкий психиатр Эмиль Крепелин, который первым представил почти

Экспертиза.
а) Трудовая экспертиза (КЭК и МСЭК). Если больной по состоянию здоровья нуждается в некотором облегчении условий труда (освобождение от работы в ночную смену, дополнительных нагрузок, команд

Нормативно-правовые основы оказания психиатрической помощи.
Основной законодательный акт – Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании.». Психиатрическая помошь включает в себя – обследование психического здоровья гр

Психогигиена и психопрофилактика
Здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов (определение ВОЗ). 1)Нозоцентрический подход –опр

Проблема нарушений познавательной деятельности. Расстройства восприятия и мышления
Начальным (рецептивным) звеном в познании мира субъектом – являются 1)ощущения и 2)восприятия. Они возникают при непосредственном воздействии раздражителей на орга

Патология памяти и интеллекта. Олигофрении
Память - способность к воспроизведению прошлого опыта, одно из основных свойств нервной системы, выражающееся в способности длительно хранить информацию о событиях внешнего мира и реакциях организм

Эмоциональные и двигательно-волевые расстройства.
В психологии эмоциональная сфера рассматривается как иерархиче-ская организация низших и высших чувств. Чувство - биологически и социально детерминированная функциональная система устойчив

Деперессивный синдром.
Компоненты классического депрессивного синдрома (простая депрессия) – триада Крепелина: 1) Гипотимия - сниженное настроение; 2) Брадифрения - торможение ассоциативного процесса; 3) Гипобулия - осла

Маниакальный синдром.
Классический маниакальный синдром характеризуется триадой: 1. Гипертимия - повышенное настроение; 2. Тахифрения - ускорение темпа ассоциаций со скачкой идей на высоте болезненного состояния; 3. Гип

Двигательно-волевые расстройства.
Внимание — направленность и степень сосредоточенности на объекте и деятельности. К патологии внимания относится: — неустойчивость внимания - быстрое переключение внимания, отвлекаемость, н

Двигательные расстройства
1. Возбуждение; 2. Ступор; 3. Моторная недостаточность. Психомоторное возбуждение в зависимости от его причин подразделяется: 1.психогенное, 2.эпилептическое, 3.бредовое и галлюцина

Приступообразно-прогредиентная шизофрения.
Наблюдается – почти у 1/3 больных Течение в виде приступов, включающих аффективные компоненты. Характеризуется большим полиморфизмом клиники приступов и межприступных состо

Шизоаффективная (полиморфная) шубообразная шизофрения
Приступы чаще острые параноидные, галлюцинаторные, галлюцинаторно-параноидные и парафренные. В их структуре значительное место занимают аффективные расстройства (т.е. аффективно-параноидные, аффект

Слабоумие и дефект при шизофрении.
Слабоумие – тотальное изменение и опустошение личности, грубые расстройства мышления, апатическое или дезорганизованное поведение при отсутствии критики к своему состоянию. Специфичность ш

Психические расстройства при органических заболеваниях головного мозга. Эпилепсия.
Классификация ЭНДОГЕННО-ОРГАНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. 1.Эпилепсия. 2.Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга. 3.Особые

Лечение психических расстройств при атрофических процессах головного мозга.
В настоящее время ведущую роль в патогенезе когнитивных нарушений и расстройств памяти отводят холинергической недостаточности. Поэтому: Компенсаторная терапия. Амиридин (40-80мг/

Сосудистые заболевания головного мозга.
Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга (СПР)– группа патологических состояний, развивающихся вследствие нарушений мозгового кровообращения разной этиологии и патогенез

Диагностика и дифференциальная диагностика эпилепсии
Основывается на совокупности следующих основных клинических признаков: 1) повторяющиеся пароксизмальные расстройства (большие и малые судорожные припадки, психические эквиваленты, психомоторные и в

Лечение.
Основные принципы лечения: 1. При установлении диагноза эпилепсии следует немедленно начинать лечение, так как припадок, серия припадков, эпилептическое состояние, особенно у детей, вызыва

Прогрессивные паралич.
Прогрессивный.паралич или болезнь Бейля – органическое заболевание (менингоэнцефалит) сифилитического генеза, характеризующееся прогрессирующим нарушением психической деятельности вплоть до деменци

Проблема психогений. Неврозы и реактивные психозы.
Невроз - психогенное, как правило конфликтогенное, нервно-психическое расстройство, которое возникает в результате нарушения особых, значимых жизненных отношений человека, проявляет

Невротические развития.
Невротическое развитие личности (НР) - рассматривается как этап динамики неврозов, которые при длительном течении заболевания (не менее 5 лет {Королев В.В.}), вследствие значительной тяжести психич

Методы терапии, профилактики и реабилитации в психиатрии
Лечение психических заболеваний Лечение больного, в том числе и страдающего психическим заболеванием, может быть направлено на: 1.причины заболевания (этиологическая терапия), 2.патогенети

Особенности побочного действия и осложнения нейролептической терапии.
Вероятным механизмом развития неврологических экстрапирамидных побочных осложнений, возникающих при приеме нейролептиков у 30- 50% больных, связан с блокадой дофаминовых, преимущественно Д2, рецепт

Антидепрессанты
Антидепрессанты - группа психотропных препаратов с преимущественным воздействием на патологически сниженное настроение или депрессивный аффект. Эйфоризируюшим действием они не обладают, т.к. у здор

Инсулинотерапия
Показания ограничиваются главным образом острой и подострой шизофренией с небольшой (до 1- 2 лет) длительностью процесса, особенно при онейроидной кататонии, кататоническом возбуждении и ступоре. П

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия – это комплексное лечебное воздействие психическими средствами на психику больного, а через неё на весь его организм в целях устранения болезненных симптомов и изменения отношения к се

Теория психоанализа
Бессознательному закрыт прямой доступ в сознание у порога, которого находится «цензура». Но вытесненные влечения обладают энергией и поэтому постоянно стремятся прорваться в сознание. Так как прямо