На основании преобладания при гипертонической болезни сосудистых, геморрагических, некротических и склеротических изменений в сердце, мозге или почках выделяют ее сердечную, мозговую и почечную клинико-морфологические формы.
1. Сердечная форма гипертонической болезни составляет сущность ишемической болезни сердца.
2. Мозговая форма гипертонической болезни является основой цереброваскулярных заболеваний.
3. Почечная форма гипертонической болезни характеризуется как острыми, так и хроническими изменениями
Острые изменения - артериолонекроз (морфологическое выражение злокачественной гипертензии), обычно приводящий к острой почечной недостаточности и заканчивающийся летально; инфаркты почек, возникающие вследствие тромбоэмболии или тромбоза артерий.
Хронические изменения - артериолосклеротический нефросклероз, развивающийся при доброкачественном течении гипертонической болезни: гиалиноз клубочков, атрофия канальцев, склероз стромы, гипертрофия отдельных клубочков. Почки уменьшены, плотные, серые, мелкобугристые. Это первично-сморщенные почки. Функция уменьшается, что ведет к хронической почечной недостаточности (ХПН).