(острая токсическая дистрофия печени)
— синдром, протекающий остро, с массивным некрозом ткани печени и печеночной недостаточностью.
Этиология:токсины экзогенного (грибы, пищевые токсины, мышьяк) или эндогенного (токсикозы беременности, тиреотоксикоз и др.) происхождения.
Морфогенез. Выделяют две стадии процесса:
· стадия желтой дистрофии,
· стадия красной дистрофии.
Стадия желтой дистрофии продолжается первые две недели болезни. В начале печень несколько увеличена, уплотнена, желтая. На четвертые сутки орган быстро уменьшается в размерах и у больных появляется желтуха, тяжелая интоксикация. Печень дряблая, уменьшена, серого цвета. Микро - в эту стадию обнаруживают жировую дистрофию гепатоцитов, которая затем сменяется некрозом ткани с образованием жиробелкового детрита.
Стадия красной дистрофии развивается с третей недели заболевания. Орган продолжает уменьшаться и становится красным. Это происходит за счет фагоцитоза детрита и полнокровия стромы печени.
Сопровождается развитием желтухи, геморрагического синдрома, гепато-ренального синдрома.
Исход – больные чаще всего умирают от острой печеночной недостаточности, печеночно-почечной недостаточности.
В случае выживания формируется крупноузловой постнекротический цирроз печени.
ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ (ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ)
- хроническое заболевание печени, связанное с накоплением жира в гепатоцитах.
Этиология– интоксикация лекарствами, алкоголем, неправильное питание, сахарный диабет, гипоксия. Основное значение в развитии жирового гепатоза придается алкоголю.
Морфология. Макро – орган увеличен, дряблый, серовато-желтого цвета. Микро - ожирение гепатоцитов может быть мелкокапельным и крупнокапельным. В последнем случае гепатоциты похожи на жировые клетки.
Морфогенез. Различают три стадии болезни:
1) простое ожирение;
2) ожирение в сочетании с клеточными реакциями;
3) ожирение с перестройкой печеночной ткани.
Третья стадия необратима и ведет к развитию цирроза печени.