Патогенез. - раздел Образование, ТЕМА 2. ГЕМОБЛАСТОЗЫ – ОПУХОЛИ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФАТИЧЕСКОЙ ТКАНЕЙ Бактерии Попадают В Нижний Отдел Тонкой Кишки, Где Они Размножаются И Выделяю...
Бактерии попадают в нижний отдел тонкой кишки, где они размножаются и выделяют токсины. Из кишечника бактерии поступают в лимфатические фолликулы кишки, а потом в регионарные лимфатические узлы. Затем возбудитель проникает в кровь (бактериемия) и разносится по всему организму. Наилучшее место для обитания бактерии это желчные пути (бактериохолия). Через желчь агент вторично попадает в подвздошную кишку, где происходи некроз лимфоидных фолликулов.
Патологическая анатомия. Изменения при брюшном тифе делят на местные и общие.
Местные изменения. Они возникают в слизистой оболочке и лимфоидном аппарате тонкой кишки (илиотиф), реже толстой кишки (колотиф) или тонкой и толстой кишках (илиоколотиф). Эти изменения проходят пять стадий:
1. мозговидное набухание,
2. стадия некроза,
3. стадия образования язв,
4. стадия чистых язв,
5. стадия заживления.
Мозговидное набухание лимфоидные фолликулы увеличиваются, выступают над слизистой и напоминают поверхность головного мозга. Микро – происходит размножение моноцитов, гистиоцитов, которые превращаются в брюшнотифозные клетки, образующие брюшнотифозные гранулемы.
Стадия некроза связана с некрозом брюшнотифозных гранулем. Некроз распространяется сверху вниз, достигая мышечной оболочки или брюшины. Вокруг некроза происходит пограничное воспаление. А некротические массы пропитываются желчью и имеют зеленый цвет.
Стадия образования язв развивается при отделении некротических масс. В начале язвы называют грязными, и они появляются в нижнем отделе подвздошной кишки, а потом в верхних отделах.
Стадия чистых язв характеризуется полным отделением некроза и формированием правильных округлых язв, расположенных по длиннику кишки. В эту стадию имеется опасность кровотечения и перфорации.
Стадия заживления язв завершается образованием на их месте рубчиков.
Общие изменения. При брюшном тифе есть как типичные, характерные только для него изменения, так и неспецифические признаки, как при любом инфекционном заболевании. К типичным относятся сыпь, образование брюшнотифозных гранулем в органах лимфосистемы, к неспецифическим – дистрофия внутренних органов и гиперплазия в лимфоидной ткани.
Брюшнотифозная сыпь появляется на животе. Она имеет пятнисто-узелковый характер. Образование брюшнотифозных гранулем выражено в селезенке, лимфоузлах, костном мозге, легких, почках, желчном пузыре.
Осложнения. Среди кишечных осложнений наиболее опасны кровотечение и перфорация. Перфорация может привести к перитониту.
Среди внекишечных осложнений наибольшее значение имеют пневмония, сепсис.
Смерть больных наступает от осложнений.
Атипичные формы брюшного тифа.
1. Пневмотиф – брюшнотифозная бронхопневмония.
2. С менингитическим и энцефалитическим началом.
3. Форма с преобладанием поражения аппендикса.
4. Холангиотиф.
Все темы данного раздела:
ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ ГЕМОБЛАСТОЗОВ
Причины. Гемобластозы как все другие опухоли могут вызываться разными мутагенными факторами, воздействующими на стволовые и полустволовые клетки-предшественницы костного мозга и ли
МОРФОЛОГИЯ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ
Общая характеристика острых лейкозов перечислена в «Особенностях острых лейкозов». Ниже кратко указаны индивидуальные свойства острых лейкозов.
Острые лимфобластные лейкозы
МОРФОЛОГИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЛЕЙКОЗОВ
Общая характеристика хронических лейкозов перечислена в «Особенностях хронических лейкозов». Ниже указаны кратко индивидуальные свойства хронических лейкозов.
Хронический лимфоцита
МОРФОЛОГИЯ ЛИМФОМ
Ходжкинская лимфома (болезнь Ходжкина, лифогранулематоз) – одна из наиболее частых форм злокачественных лимфом. Причина болезни неизвестна. У 35% больных обнаруживают антитела к вирусу Эпштейна – Б
ОСЛОЖНЕНИЯ И ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ПРИ ГЕМОБЛАСТОЗАХ
Осложнениями гемобластозов следует считать патологические процессы, симптомы и синдромы, имеющие проявления отличные от признаков характерных только болезни.
Кровоизлияние в головной мозг,
ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА ПРИ РЕВМАТИЗМЕ
В случае вовлечения в патологический процесс всех трех оболочек сердца говорят о панкардите, эндо- и миокарда – о ревмокардите.
Эндокадит
Недостаточность
Может привести к значительному увеличению сердца вследствие его гипертрофии и дилатации («бычье» сердце).
Пороки трехстворчатого клапана возникают редко. Чаще всего заключ
ТЕМА 4. БОЛЕЗНИ СОСУДОВ И СЕРДЦА
Атеросклероз– (от гр. athere – кашица, sklerosis - склероз) - хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения жирового и белкового обмена, характеризующееся поражением
Клинико-анатомические формы атеросклероза
В зависимости от преимущественной локализации в том или ином сосудистом бассейне, осложнений и исходов, к которым он приводит, выделяют: атеросклероз аорты, венечных артерий сердца, артерий головно
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
Гипертоническая болезнь (ГБ) -хроническое заболевание, основным клиническим проявлением которого является длительное и стойкое повышение артериального давления (гип
Патологическая анатомия
Течение ГБ может быть доброкачественное и злокачественное. Сейчас чаще ГБ протекает доброкачественно, медленно.
При доброкачественной ГБ в
Клинико-морфологические формы гипертонической болезни.
На основании преобладания при гипертонической болезни сосудистых, геморрагических, некротических и склеротических изменений в сердце, мозге или почках выделяют ее сердечную, мозговую и почечную кли
КАРДИОМИОПАТИИ
Кардиомиопатии(от гр. kardia - сердце, myos - мышца, pathos - болезнь) – группа заболеваний невоспалительного характера, характеризующихся поражением миокарда. Основное клиническое
ОСТРЫЕ ПНЕВМОНИИ
Острые пневмонии – группа различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике острых воспалительных заболеваний с преимущественным поражением респираторных отделов
КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ
Крупозная пневмония – острое инфекционно-аллергическое заболевание с поражением целой доли легкого (долевая пневмония), фибринозным экссудатом в альвеолах (паренхиматозная фибринозная пне
Патоморфоз пневмоний
· Снижение смертности,
· Трудность диагностики,
· Учащение смешанных и вирусных пневмоний.
ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ (ХНЗЛ)
ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ
Эмфизема – это болезнь, характеризующаяся повышенным содержанием воздуха в легких и увеличением их размеров.
Классификация:
1. хроническая диффуз
ХРОНИЧЕСКАЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ
Хроническая неспецифическая пневмония – хронический периодически обостряющийся воспалительный процесс в легких с многообразными клиническими и морфологическими проявлениями, с длительностью более 6
ХРОНИЧЕСКИЙ АБСЦЕСС ЛЕГКОГО
Хронический абсцесс – хроническое очаговое гнойное воспаление с образованием полости с гнойным содержимым, которая окружена капсулой из соединительной ткани.
Патог
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Язвенная болезнь – хроническое заболевание с периодами обострения. Основным проявлением болезни является хроническая рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки. По локализации
Воспалительные заболевания кишечника
Псевдомембранозный колит – острое воспаление ободочной кишки, вызывается Clostridium difficile, вытесняющей нормальную микрофлору кишечника. Обычно возникает после лечения антибиот
Массивный прогрессирующий некроз печени
(острая токсическая дистрофия печени)
— синдром, протекающий остро, с массивным некрозом ткани печени и печеночной недостаточностью.
Этиология:токсины экзогенного
ГЕПАТИТЫ
Гепатит– заболевания печени, в основе которого лежит воспаление, проявляющееся как в дистрофии и некрозе гепатоцитов, так и в клеточной инфильтрации стромы.
Чаще всего геп
Морфология острых вирусных гепатитов
Острый вирусный гепатит характеризуется двумя признаками:
· нарушением нормального балочного строения ,
· увеличением количества клеток в паренхиме органа.
Они обусловлен
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
Цирроз печени – хронические прогрессирующие заболевания печени, характеризующиеся повреждением ткани органа в виде дистрофии и некроза, дисрегенераторными процессами, сопровождающи
Билиарный цирроз может быть первичным и вторичным.
1) Первичный билиарный цирроз.
Встречается редко. Аутоиммунное заболевание, чаще развивается у женщин среднего возраста. В основе процесса лежат внутрипеченочный деструктивный холан
БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
Холецистит – воспаление желчного пузыря. По течению холецистит может быть острым и хроническим.
Острый холецистит часто возникает при наличии в пузыре камней. В
Тестовый самоконтроль
выберите один правильный ответ.
001. Характерная макроскопическая особенность вирусного (постнекротического) цирроза печени:
1) крупноузловая поверхность печени
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Гломерулонефрит – это группа болезней почек, для которых характерно:
1. двухсторонний процесс,
2. воспалительные негнойные поражения клубочков,
3. почечн
Хронический гломерулонефрит.
Этиология – не известна.
Патогенез – чаще иммунокомплексный, редко – антительный.
Макроскопически – почки уплотнены, корковое вещество серое с желтыми
Амилоидоз почек
Этиология-развивается при вторичном амилоидозе, который в свою очередь является осложнением таких заболеваний как туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, лимфогранулематоз,
Острая тубулопатия или острый некротический нефроз
Некротический нефроз характеризуется некрозом эпителия почечных канальцев, а в клинике проявляется – острой почечной недостаточностью.
Этиология:
1. шок тр
ПИЕЛОНЕФРИТ
Пиелонефрит – это воспалительное бактериальное заболевание с поражением лоханки (пиелит) и межуточной ткани почки. Процесс может быть одно- и двусторонним.
Этилогия:
Врождённые аномалии мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Удвоенные и расщеплённые мочеточники почти всегда связаны с удвоением почечных лоханок, в стенке мочевого пузыря раздвоенные мочеточники соединяются и открываются в просвет моч
Воспаление мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Уретериты – воспаление мочеточников инфекционной природы с неспецифическими формами. Хронические уретериты приобретают фолликулярную, либо кистозную формы.
Цистит
БОЛЕЗНИ МУЖСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
Среди болезней мужских половых органов чаще всего встречаются поражения полового члена, предстательной железы, яичек и их придатков.
Баланопостит – воспаление кожи головки
Тестовый самоконтроль
001. Наиболее частой причиной пиелонефрита является:
1) восходящая инфекция,
2) гематогенная инфекция,
3) нисходящая инфекция,
4) паранефральная инфекция,
Болезни вульвы и влагалища
Вульва (лат. vulva, ae, f – матка, ложесна) – наружные половые органы женщины, включает преддверие влагалища, большие (срамные) губы и клитор. Вульва покрыта многос
БОЛЕЗНИ МАТКИ
Болезни шейки матки.Цервицит – воспаление слизистой оболочки канала шейки матки (эндоцервикса), возникающее при травмах и инфекциях матки и её придатков (гонорея, хламидиоз,
Болезни эндометрия и тела матки
Дисфункциональные маточные кровотечения связаны с нарушением гормональной регуляции менструального цикла. Абсолютное или относительное изменение уровня эстрогенов и п
Тестовый самоконтроль
выберите один или несколько правильных ответов.
001. Скопление желез в толще влагалищной порции шейки матки с изменением эпителиального пласта – это
1) эндометриоз
Патология плаценты
Плацента – провизорный (временный) орган, возникающий при наступлении беременности и функционирующий до родов. Многофункциональность плаценты определяется сложность
Патология беременности
Спонтанные аборты составляют 10-20% клинически диагностированных беременностей. Причины спонтанных абортов: хромосомные и генные мутации, иммунные факторы, эндокринные нарушени
Морфологические признаки в соскобе эндометрия при нарушенной беременности раннего срока.
1. Децидуальная строма эндометрия.
2. «Светлые» железы Овербека.
3. Реакция Ариас – Стелы.
Токсикозы беременных (гестозы) – патология, непосредственн
Материнская смертность (МС).
МС определяется как обусловленная беременностью (независимо от её продолжительности и локализации) смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после её окончания от к
Тестовый самоконтроль
Выберите один или несколько правильных ответов
001. Срок окончательного формирования плаценты
1) 14 суток
2) 10 недель
3) 12 недель
4) 1
Тип 1, инсулинзависимый (юношеский) СД.
На его долю приходится 10-20% всех случаев первичного СД.
Развивается обычно в детстве, проявляясь в период полового созревания. Отмечается абсолютная недостаточность инсулина, вызванная у
Патологическая анатомия СД
Поджелудочная железа: Макроскопическая картина: железа уменьшена (N 80-100г, при СД от 50-60 до 20-30г), плотная, на разрезе представлена тяжами белесоватой соединительн
В исходе – развивается уремия.
Макроскопическая картина:
Почки уменьшены в размере, плотные, мелкозернистые.
Микроскопическая картина:
В клубочках отмечается утолщение базальных ме
БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Среди заболеваний щитовидной железы различают зоб (гиперплазию), тиреоидиты и опухоли.
Зоб (струма)
Зоб - патологическое увеличение щитовидной же
Врожденный зоб.
Возникает в эндемических зонах у новорожденных, преимущественно родившихся от матерей, имевших зоб, но не принимавших йод. При этом как у матерей, так и у новорожденных уровень ТТГ в крови увеличен
Спорадический зоб.
В регионах, где нет дефицита йода и других струмогенных факторов, основной причиной формирования зоба является дисгормоногенез, обусловленный врожденной ферментопатией. В подобных регионах зоб встр
Тиреоидиты
Тиреоидит – болезнь щитовидной железы воспалительной природы.
По этиологии тиреоидиты могут быть:
а. Инфекционными (неспецифическими, связанными с бактерия
В. Хронические тиреоидиты.
1. Тиреоидит Хасимото (аутоиммунный тиреоидит, лимфоматозная струма). Относится к хроническим тиреоидитам. Одна из наиболее частых причин гипотиреоза. Чаще встречается у женщин. Аутоиммунное
Патология коркового вещества надпочечников
Синдром Кушинга(Яценко-Кушинга) характеризуется продукцией избыточного количества кортизола. Различают три основных причины гиперпродукции кортизола: гиперсекреция АКТГ гипо
Тестовый самоконтроль
выберите один или несколько правильных ответов
001. Характерные изменения в поджелудочной железе при сахарном диабете
1) гиперплазия
2) атрофия и склероз
3) гипе
ПОЛИОМИЕЛИТ
Полиомиелит – острое инфекционное вирусное заболевание, которое встречается в детском возрасте.
Этиология– РНК – вирус из семейства энтеровирусов.
Патог
ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Цитомегалия – инфекционное заболевание, вызываемое ДНК-вирусом из семейства вирусов герпеса. Поражаются эпителиальные клетки слюнных желез (локальная форма) или многих други
Тестовый самоконтроль
выберите один или несколько правильных ответов.
001. Разновидность тяжелой формы гриппа:
1) септическая
2) паралитическая
3) геморрагическая
Патогенез.
Заражение происходит при употреблении в пищу зараженного мяса животных, птиц, яиц, яичного порошка, копченой рыбы, устриц, молочных продуктов и пр. Инкубационный период 12 - 36ч. Сальмонеллы попада
Тестовый самоконтроль
выберите один или несколько правильных ответов
001. Форма воспаления, лежащая в основе образования брюшнотифозных гранулем:
1) пролиферативная
2) альтерат
Дифтерия
Дифтерия(diphtheria, от гр. Diphthera - кожица, пленка) - острое инфекционное заболевание, характеризующееся фибринозным воспалением в области входных ворот и общей интоксикацией.
Патологическая анатомия.
Местные изменения. Фибринозное воспаление во входных воротах: в зеве и миндалинах, гортани, трахее и бронхах; реже в оболочках носа, на поврежденной коже, наружных полов
Этиология и патогенез.
Скарлатина вызывается токсигенными (вырабатывающими эритрогенный экзотоксин) штаммами гемолитического стрептококка группы А. Заболевание возникает в отсутствие антитоксического иммунитета. При нали
Осложнения.
1. Гнойный эпендимит и пиоцефалия.
2. Менингоэнцефалит - распространение гнойного воспаления с мягких мозговых оболочек на ткань мозга.
3. Отек головного мозга с дислокацией.
Патологическая анатомия.
Местные изменения.Макроскопически желудок и тонкая кишка в первые дни болезни переполнены жидким содержимым с белесоватыми и зеленоватыми хлопьями. В толстой кишке изменения ми
Тестовый самоконтроль
выберите один правильный ответ.
001. Характеристика язв при коли-бациллярной инфекции:
1) локализуются в прямой кишке и сигмовидной кишке, неправильной формы и раз
ТЕМА 15. СЕПСИС
Сепсис - это ациклически протекающее инфекционное заболевание, вызываемое различными микроорганизмами и характеризующееся крайне измененной реактивностью организма.
Являет
Патологическая анатомия.
1. Местные изменения (септический очаг) представлены полипозно-язвенным эндокардитом; чаще поражаются клапаны аорты или аортальные и митральный клапаны одновременно; у нарко
ПУПОЧНЫЙ СЕПСИС
Характеризуется вовлечением в процесс пупочной вены, идущей к воротам печени, и пупочных артерий, соединяющихся с дистальной частью аорты. В сосудах развивается воспаление, в случаях острого тяжело
Тестовый самоконтроль
выберите один правильный ответ.
001. Характеристика септического очага:
1) казеозный лимфаденит
2) очаг гнойного воспаления, тромбофлебит
3) очаг
ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
Чаще возникает при первой встрече организма с инфектом. Болеют преимущественно дети, в последнее время первичный туберкулез стал наблюдаться у подростков и взрослых. Характеризуется сенсибилизацией
Затухание первичного туберкулеза и заживление очагов первичного комплекса.
Эти процессы начинаются в первичном аффекте. В начале происходит рассасывание перифокального очага воспаления, и экссудация сменяется продуктивной реакцией: вокруг творожистого некроза образуется г
ГЕМАТОГЕННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
Это самостоятельная форма туберкулеза, возникающая у людей, которые раньше перенесли первичный туберкулез. При этом у таких лиц первичный туберкулез завершился выздоровлением с петрификацией первич
Острый кавернозный туберкулез.
Возникает при образовании полости распада, а затем каверны на месте инфильтрата или очага казеозной пневмонии. Каверна локализуется в 1 — 2 сегментах, имеет овальную или округлую форму, сообщается
Тестовый самоконтроль
выберите один или несколько правильных ответов.
001. К первичному туберкулезному комплексу относится:
1) эндоартериит
2) лимфангиоэктазия
3) васк
НЕДОНОШЕННОСТЬ И ПЕРЕНОШЕННОСТЬ
Недоношенность является следствием преждевременного рождения ребенка. Недоношенными считаются дети, родившиеся ранее 37 недель беременности, имеющие массу тела менее 2500г и длину
АСФИКСИЯ
Асфиксия плода и новорожденного – это патологическое состояние, обусловленное острым или подострым недостатком кислорода или избытком углекислого газа.
Асфиксия может разв
ПНЕВМОПАТИИ
Пневмопатии – поражение легких неинфекционной природы, являющиеся основной причиной синдрома дыхательных расстройств (СДР) и асфиксии.
К ним относят: болезнь гиалиновых ме
ПОВРЕЖДЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
Чаще поражается печень и надпочечники, реже почки и легкие. Нередко отмечается сочетание внутричерепных травм и травматического поражения внутренних органов.
В печени – образуются субкапсу
ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННОГО
Этиология. Она возникает при несовместимости крови матери и плода в основном по резус-фактору (мать «-», плод «+»), что приводит к гемолизу эритроцитов плода антителами матери. Про
ТЕМА 18. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО И НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДОВ
(для педиатрического факультета)
Среди микроорганизмов, вызывающих инфекционные болезни плода и новорожденного, наибольшее значение играют вирусы (герпеса, цитомегалии, геп
ВНУТРИУТРОБНЫЙ ГЕРПЕС
Этиология. Возбудитель – вирус Herpes simplex II, реже I типа, размножается в клетках эпителия.
Морфология. Для острого периода характерны однотип
ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Цитомегалия – инфекционное заболевание, вызываемое – Cytomegalovirus hominis - ДНК-вирусом из семейства вирусов герпеса. Поражаются эпителиальные клетки слюнных желез (локальная
ТОКСОПЛАЗМОЗ
Этиология. Возбудителем является простейшее – Toxoplasma gondii, окончательный хозяин – кошки, промежуточный – человек, другие млекопитающие, птицы. Заражение – трансплацентарным путем.
ПУПОЧНЫЙ СЕПСИС
Характеризуется вовлечением в процесс пупочной вены, идущей к воротам печени, и пупочных артерий, соединяющихся с дистальной частью аорты. В сосудах пупочного канатика развивается воспаление; в слу
ТЕМА 19. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ. ПАТОЛОГИЯ, ВЫЗВАННАЯ ФАКТОРАМИ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ
Профессиональные болезни - это страдания человека, возникающие исключительно или преимущественно в результате воздействия на организм неблагоприятных условий труда и профессиональн
Патологическая анатомия
В легких силикоз проявляется в виде двух основных форм:узелковой и диффузно-склеротической (или интерстициальной).
При узелковой форме в легких находят зн
АНТРАКОЗ
Скопление угля в легких, обозначаемое как лёгочный антракоз является типичным для жителей промышленных городов. Его можно наблюдать практически у всех взрослых людей, особенно у ку
АСБЕСТОЗ
Словоасбест происходит от греческого слова неистребимый. Асбест содержит многие волокнистые минералы, состоящие из гидратных силикатов. Асбест используется на прот
БЕРИЛЛИОЗ
Пыль и пары бериллия очень опасны и чреваты поражением легких и развитием системных осложнений. Благодаря его стойкости в отношении разрушения и "изнашивания" этот металл получил широкое
Болезни, вызываемые воздействием электромагнитных волн радиочастот.
Электромагнитные волны радиочастот находят широкое применения в области радио (радиолокации, радионавигации, радиоастрономии, радио линейных связей - радиотелефоны и др.), телевидения, при проведен
Новости и инфо для студентов