Недоношенность является следствием преждевременного рождения ребенка. Недоношенными считаются дети, родившиеся ранее 37 недель беременности, имеющие массу тела менее 2500г и длину менее 45 см.
Причины: болезнь плода (чаще внутриутробная инфекция), патология матери, криминальные вмешательства.
Недоношенность определяют по совокупности следующих признаков:
1. малая масса и длина ребенка (менее 2500г и 45см, при глубокой недоношенности менее 1000г и 35см);
2. отсутствие или слабая выраженность ядер окостенения;
3. мягкость хрящей носа и ушей;
4. ногти мягкие, не доходят до кончиков пальцев;
5. избыточно сохраняется пушок (lanugo), особенно на плечевом поясе и в верхних отделах спины;
6. пуповина отходит ниже обычного на 1-2см;
7. у мальчиков яичко не опущено в мошонку, у девочек большие половые губы не прикрывают клитор и малые половые губы.
Незрелость – анатомическое недоразвитие и недодифференцировка органных структур.
Недоношенность и незрелость обычно сочетаются и приводят к биологической неполноценности, что проявляется в снижении способности ребенка адаптироваться к условиям внеутробной жизни.
Врожденная гипотрофия – уменьшение массы плода без других признаков недоношенности.
Переношенным считается плод с гестационным возрастом свыше 42 недель.
Признаки:
1. сухость, шелушение и иногда частичная мацерация кожи,
2. общая гипотрофии,
3. наличие ядер окостенения проксимального эпифиза большеберцовой и плечевой кости костей,
4. воды, пуповина и оболочки последа окрашены меконием в результате гипоксии плода, обусловленной инволютивными изменениями плаценты. Часто переношенные плоды рождаются мертвыми.