(для педиатрического факультета)
Среди микроорганизмов, вызывающих инфекционные болезни плода и новорожденного, наибольшее значение играют вирусы (герпеса, цитомегалии, гепатита, краснухи, ВИЧ). Возможно также поражение плода бактериями (бледной трепонемой, листериями, микобактерией туберкулеза), микоплазмами, хламидиями, грибами и простейшими (токсоплазмой).
Наиболее часто заражение происходит от матери антенатально, реже интранатально. Возможные пути: гематогенный, по протяжению (по вартонову студню), инфицирование околоплодными водами.
При антенатальном заражении возбудители чаще всего поступают в плаценту, вызывая плацентит. Из плаценты, в основном, по пупочной вене, возбудители попадают в организм плода. У плода может развиться генерализованная инфекция с поражением печени, легких, почек, головного мозга и реже других органов. Возможно распространение инфекта по вартонову студню пуповины, чему способствуетвнесосудистый ток жидкости от плаценты к плоду. Немалое значение имеет инфицирование зародыша околоплодными водами (их заглатывание или аспирация), чаще в результате восходящего инфицирования последа.
Интранатальное заражение плода происходит при аспирации (обычно в условиях асфиксии) или заглатывании содержимого родовых путей матери. В этом случае высока возможность инфицирования вирусом герпеса, условнопатогенными бактериями (эшерихиями) и грибами рода Candida.