Доктор Фербер против доктора Сирса

Во введении к этой главе мы признались в том, что нет способа заставить спать «бессонного» ребёнка и поэтому не берёмся давать родителям советы по данному вопросу.

Однако не все специалисты по детскому воспитанию думают так. Есть люди, с радостью готовые давать родителям советы, касающиеся этой труднейшей из проблем. Проводя исследования в процессе написания данной книги, мы изучали другие работы по семейному воспитанию. Но как только мы доходили до вопросов сна, обнаруживалось следующее: двое авторитетных специалистов по проблемам сна у детей написали свои книги, в которых описываются особые методы, дающие результаты в случае страстной веры и скрупулёзного следования им.

Беда в том, что оба эти специалиста по вопросам сна высказывают совершенно противоположные точки зрения как относительно характера проблемы, там и способов её решения. Один из экспертов – доктор Ричард Фербер – директор Центра нарушений сна у детей Бостонской детской больницы. Его книга называется «Решаем проблему сна вашего ребёнка» («Solve Your Child’s Sleep Problems»); она печатается с 1985 года и продаётся большими тиражами. Другой эксперт – доктор Уильям Сирс – член консультативного совета журнала «Семейное воспитание» («Parenting magazine»), автор десятков учебников по педиатрии и семейному воспитанию, включая «Nighttime Parenting» («Проблемы ночного сна ребёнка»). Как и книга Фербера, учебник Сирса, посвящённый проблемам сна у детей, стал бестселлером с момента его публикации.

Прочтите Фербера, проследите его метод, и вы поймёте, что привычке хорошо спать следует обучать с младенчества. Необходимо, чтобы дети научились спать самостоятельно. Их не надо укачивать, нянчиться с ними или позволять спать в постели родителей. Кто-нибудь из родителей должен уложить ещё бодрствующего ребёнка в детскую кроватку, находящуюся в его комнате, поцеловать и, пожелав доброй ночи, учти. Если ребёнок будет плакать вслед, родитель должен подождать некоторое время, затем войти в комнату и снова пожелать малышу спокойной ночи. Нельзя брать ребёнка на руки, кормить или предпринимать какие-либо попытки успокоить его. Фербер предлагает схему, насколько долгими должны быть эти «визиты» родителей и что следует и чего не следует делать в это время. Подобные предписания он даёт и относительно пробуждения малыша среди ночи.

Он доказывает, что если добросовестно следовать его методу, то он эффективен практически для всех детей в любых ситуациях, о чём свидетельствуют миллионы родителей, достигшие хороших результатов.

Миллионы других родителей, являющихся приверженцами диаметрально противоположного метода доктора Сирса, осуждают подход доктора Фербера, называя его жестоким и бесчувственным и поражаются тому, как родители могут уйти, оставив в кроватке несчастного плачущего ребёнка. Просматривая чаты электронной почты, на которых шло обсуждение проблемы сна (или скорее крик души в сообщениях, написанных заглавными буквами), мы обнаружили, что самым распространённым словом, которым ругали доктора Фербера, было «нацист сна» («the sleep Nazi»). В книге «Проблемы ночного сна ребёнка», а также во многих других своих трудах доктор Сирс, гуру «анти-ферберитов», пишет, что ребёнок может находиться в постели родителей. Вполне естественно, когда кормящая грудью мать и её дитя спят вместе, малыш, оказавшись отдельно от мамы – источника тепла, заботы и пищи – конечно же будет нервничать и просыпаться по ночам. Сирс пишет, что оставленный в отдельной кроватке ребёнок чувствует себя брошенным. Крик малыша, оставленный без ответа, отнюдь не «учит» его засыпать самостоятельно; на самом деле из этого опыта малыш выносит чувство, что никому до него нет дела и что он не может полагаться на то, что его собственные родители действенно откликнутся на его нужды. Малыш с самого начала учится быть недоверчивым и обособленным от семьи.

Естественно, сторонники доктора Фербера имеют свои возражения на эти обвинения. Они утверждают, что у детей, которым позволяли спать в «семейной постели», вырабатывается мнение, что только комфортность их собственного сна имеет значение. Ферберианцы полагают, что таким образом родители жертвуют своим собственным полноценным сном ради сна ребёнка, не задумываясь о том, что теряют возможность уединения и супружеской близости, забывая о тяжёлой нагрузке на мать, которой приходится вставать по нескольку раз за ночь, чтобы успокоить ребёнка (доктор Сирс, напротив, считает, что родители должны «нянчиться» с малышом более продолжительное время – даже когда он уже ясельного возраста, и отлучать его только тогда, когда он начнёт терять к этому интерес). Кроме того, впоследствии возникнет необходимость отучать малыша от родительской постели. Если ваш двух-, трёх- или четырёхлетний малыш ни в какую не желает спать нигде, кроме как с вами, то когда и как следует переводить его в его собственную кроватку в собственную комнату? Или вы всё ещё собираетесь спать в «семейной постели» и с двенадцатилетним мальчиком ?

Мы могли бы привести здесь и ответные доводы сторонников доктора Сирса, но тогда справедливости ради пришлось бы упоминать возражения другой стороны – и т.д. и т.п. В конце концов этот раздел стал бы напоминать бесконечные дискуссии на форумах Интернета, посвящённые проблемам детского сна.

Кроме того, как уже говорилось в предисловии к этой книге, мы, как правило, не приемлем одностороннего универсального подхода. Как одно единственное решение может быть применимо для совершенно разных типов детей и столь же разных типов родителей? Вместо того, чтобы начинать с идеологического допущения, что проблемы детского сна происходят по какой-то одной причине (будь то потребность ребёнка в тёплом теле, лежащем рядом всю ночь или необходимость научить его спать отдельно), мы считаем, что каждая семья должна изучить собственную, единственную в своём роде ситуацию, найти наилучшее решение, которое будет отвечать предпочтениям всех членов семьи.

Так что, если вам и вашему мужу удобно, когда в постели всю ночь находится грудной младенец или малыш и вы полагаете, что сможете достаточно хорошо выспаться, что ж, это прекрасно.

Но тем, кто будет постоянно просыпаться из-за сопящего и ворочающегося малыша под боком или кому не по себе от самой мысли о ком-то третьем в его супружеской постели, им, безусловно, следует попытаться укладывать малыша в детскую кроватку. Многие поколения американцев, которые с младенчества спали в отдельных кроватках, выросли здоровыми людьми, вовсе не став недоверчивыми и обособленными людьми.

Реальная проблема не в том, что ошибочна сама идея класть ребёнка в отдельную кровать. Она кроется в практических деталях метода Фербера. Мы разговаривали со многими родителями, пытавшимися действовать по методу Фербера, но обнаружили, что они не смогли придерживаться его программы. Вот три основных причины, по которым они отказались от метода Фербера:

Мягкосердечие. Родители не могли выдерживать пятнадцатиминутный период крика ребёнка, не вмешиваясь и не прерывая программы.

Настойчивость и выносливость ребёнка. Фербер утверждает, что на седьмой день выполнения программы практически все дети научатся засыпать самостоятельно. Мы не располагаем научными данными, подтверждающими обратное, но у нас много сообщений по электронной почте, в которых родители жалуются, что их ребёнок мог часами не спать и кричать каждую ночь несколько дней подряд.

Отсутствие согласия между родителями. Один из родителей предлагает следовать методу Фербера, но после одной или двух ночей крика родитель, придерживающийся другого мнения, просит прервать обучение по этой программе.

Что же делать родителям, если метод Фербера не срабатывает, а следовать рекомендациям доктора Сирса – неудобно ? На наш взгляд, не стоит действовать по принципу: или всё или ничего. Вполне возможно сочетать оба этих метода. Вот некоторые рекомендации, как это можно сделать.

Один из родителей в комнате ребёнка. Купите кресло-кровать, кресло-качалку и поставьте его рядом с кроваткой вашего малыша. Совершите предписанный ночной ритуал в его комнате, лягте сами одновременно с ним и сделайте вид, что спите, и ребёнок тоже уснёт. Убедившись, что малыш спит, осторожно встаньте и отправляйтесь в свою постель. Конечно, если малыш будет просыпаться ночью, придётся возвращаться в его комнату.

Семейная постель в начале ночи. Положите малыша в постель рядом с вами, пусть он глубоко заснёт, а потом осторожно перенесите в его кроватку. Внимание: это не подойдёт для ребёнка, просыпающегося от малейшего прикосновения.

«Модифицированный» Фербер. Положите ребёнка спать в его кроватку, совершите вечерний ритуал, предписанный доктором Фербером, только не относитесь строго к его предписаниям, касающихся интервалов, через которые нужно заходить к малышу, и тому, как его нужно утешать. Прекращаёте эти посещения более постепенно, чем советует Фербер. Плачущего малыша можно взять на руки или укачать его. Фербер обещает, что большинство детей за неделю, а в трудных случаях – за две (если, конечно, родители не нарушают программу) научатся засыпать без помощи родителей. Но почему обязательно укладываться в такие рамки? Чем плохо, если это произойдёт через три, или четыре, или восемь недель? Просто убедитесь, что ваши «визиты» стали короче, или же вам по-прежнему приходится продолжать длительную и интенсивную работу, укладывая ребёнка спать.

Единственно возможного решения не существует. Необходимо быть изобретательными, гибкими и учитывающими потребности всей семьи. Надо выбирать стратегию, которая позволит вашему малышу спокойно спать всю ночь.

 

Моему сыну Грегу уже исполнился год, но он по -прежнему просыпается по три раза за ночь. Детский врач посоветовал не давать Грегу ночью молока, но оно, похоже, единственное для него средство заснуть снова. Я пыталась не обращать внимания на его крик, но он может плакать больше часа, а это выше моих сил.

Конечно, легко сказать: «Не кормите Грега». Ведь врачу не приходится слушать его по ночам, но уверяем вас, он бы смог выдержать протесты малыша больше 45 минут, которые, по мнению доктора Фербера, являются максимальным периодом крика для ребенка.

А вот что действительно срабатывает у некоторых родителей, оказавшихся в подобных обстоятельствах, - это постепенное прекращение утомительных ночных кормлений. Они советуют поступать следующим образом.

В первые несколько ночей, как и прежде, продолжайте кормить малыша из бутылочки, но сократите количество ее содержимого на 30 г, т. е. если обычно вы давали в каждое кормление 180 г, то в первую ночь - а может быть, и на следующую или даже еще на две ночи — дайте 150 г питания. Если такой объем будет удовлетворять малыша, сократите его до 120 г, а затем, подождав некоторое время, доведите до 90 г.

Где-то на промежутке между 60 и 90 г вводите новые изменения: разбавляйте смесь водой (или сцеженным грудным молоком). Воды добавляйте совсем немного - меньше 30 г, чтобы не очень изменить вкус смеси. Постепенно увеличивайте количество воды и уменьшайте количество смеси в бутылочке. К тому времени, когда вы дойдете до объема всего в 60 г с 3/4 воды и 1/4 молочной смеси или грудного молока, малыш уже не очень будет обращать внимание на содержимое бутылочки: ему будет достаточно видеть, что вы пришли и дали ему ее пососать.

А теперь поговорим о частоте ваших приходов и о том, как вы будете давать бутылочку. Прежде всего кормите ребенка, не включая света и не производя никаких других вызывающих беспокойство действий. Постарайтесь как можно меньше говорить, а если вам и придется сказать что-то, делайте это шепотом.

Можно сказать: «Выпей пару глоточков, мне тоже надо спать». Или «Уже полночь. Быстренько пей, потому что мне так хочется спать, что я не смогу стоять больше одной минутки».

Этими словами и сонными замедленными движениями дайте понять малышу, что вы устали и с трудом встаете, чтобы покормить его. Прежде чем укладывать ребенка в постель, начните внушать ему мысль о том, что в его возрасте большинство детей уже спят всю ночь, не просыпаясь. В его сознании должно постепенно уложиться понимание того, что ваши ночные посещения закончатся и, возможно, очень скоро.

Мы думаем (по крайней мере, другие родители дали нам повод так думать), что ваш сынишка приспособится к этим изменениям, если вы будете проводить их каждую ночь и понемногу. Его ночное кормление теперь будет занимать одну-две минуты каждое (особенно если вы подготовите бутылочку заранее).

Теперь вы готовы к тому, чтобы снизить ночную активность, т. к. накормили малыша 60 г одной воды. Во время повторного подъема сонным голосом откажитесь принести бутылочку: «Спи-спи. Я слишком устала, чтобы давать тебе пить». Быстро поцелуйте его и, уходя, скажите, что завтра утром вы увидитесь.

Если вам повезет, он немного покричит и уснет самостоятельно.

В этой «операции» вам помогут некоторые особенно удобные и любимые малышом вещи, которые можно положить в кроватку: любимое одеяльце, мягкая игрушка и т.п.

Можно пойти дальше, если вы уже пытаетесь отказаться от бутылочки и переходите к чашке. Она поможет малышу лучше осознать изменения в привычном ходе ночных событий: время бутылочки ушло навсегда.

Чтобы укрепить вас в этом решении (если возникла угроза бросить все), ознакомьтесь с информацией о влиянии ночных кормлений из бутылочки на развитие зубов ребенка. Хотя ваш малыш еще слишком мал для первого свидания с зубным врачом, вполне можно обратиться за этой информацией к педиатру. То, что вы узнаете, будет хорошим стимулом положить конец ночным кормлениям. Существует множество типов разрушения зубов, именуемых «кариесом от кормлений» или «бутылочным ртом» (baby bottle mouth), которые приводят к. порче появляющихся молочных зубов. Причиной его является молоко, которое спящий ребенок не проглатывает так быстро, как он делает это в бодрствующем состояний. В некоторых случаях дети с этим синдромом нуждаются в серьезном лечении у стоматолога, а в отдельных случаях зубы залечить невозможно, и их приходится удалять.

 

Мою дочь Шейлу, которой больше года, очень трудно уложить в постель, и со временем ситуация ухудшается. Дочь становится все более и более требовательной: ей нужно перекусить на ночь, попить водички, обнять и поцеловать. Она зовет меня, так как решила, что в комнате чудовища, потом услышала какой-то шум и тысяча других причин. Как прекратить эти ночные капризы или хотя бы сократить количество «вызовов»?

Откровенно говоря, это серьезная проблема, в которой мы не вполне можем считать себя экспертами, потому что, к стыду своему, потерпели неудачу в сражении с нашей дочерью Карен. Она хорошо нас натренировала: каждый вечер мы курсировали между ее комнатой и нашей столько раз, что и не сосчитать. Карен даже решила, что она может расширить этот процесс, вначале вызывая маму, а потом повторяя то же самое с папой. Очень трудно не участвовать в этом «жульничестве» с вызовами, так как она избрала персональный подход. Если бы Карен просто сказала: «Здесь слишком темно», мы бы могли проигнорировать ее заявление, но обращение: «Папочка, здесь слишком темно», означает, что в случае неявки виноват папа. (Кстати, это один из принципов ведения бизнеса, и который объясняет такое большое количество рекламы, получаемой по почте и адресованной персонально вам, а не просто «жителю».)

Когда наша вторая дочь попыталась повторить то же самое, мы уже хорошо владели вопросом: двухлетний опыт сделал нас немного умнее и выносливее.

Что касается семейного воспитания, то здесь изнеможение - мать изобретательности. Малыш сообразит, что бесполезно звать постоянно усталую, раздраженную мать. Будет удачно, если вы подождете четвертого или пятого круга призывов, и к тому времени, когда пойдете в ее комнату, она уже успокоится и уснет. (В случае с более упрямыми детьми надежда на такой результат мала, но, по крайней мере, дайте ребенку попробовать успокоиться самостоятельно, прежде чем побежите на помощь.)

Как всегда напоминаем, что вы должны знать своего ребенка и принимать решения, исходя из особенностей его личности. Некоторые родители обнаружили, что их малыш лучше засыпает в комнате, где включен весь свет. Взрослому это может показаться странным, но у детей свое восприятие мира, и если темнота ассоциируется у ребенка с напряжением и чувством одиночества, то свет - с совершенно противоположными категориями, так что пусть горит! Позже вы просто сможете осторожно войти в комнату и выключить свет, если счета за электричество заставляют сделать это.

Если оставленный свет не помогает решить проблему, ищите другие причины. Страх - самая распространенная из них. Не упрекайте малышку, если она утверждает, что под кроватью - динозавр; она убеждена, что он там, или есть его невидимые призраки. Воспринимайте их серьезно - так же, как и ваш ребенок. Абсолютно доверительно сообщите дочке, что все монстры боятся вас, потому что в вашей власти изгнать их. Вы можете сделать это с помощью каких-то угроз или волшебной палочки (у всех родителей она должна быть). Кто-то из родителей рассказывал нам о «спрее против монстров». Возьмите обычный освежитель воздуха и наклейте поверх эмблемы фирмы свою собственную эмблему. Ее можно сделать самим и раскрасить по собственному усмотрению, используйте компьютер, чтобы получилась настоящая фирменная наклейка с вашим логотипом. На ней обязательно должна быть надпись: спрей уничтожает все виды призраков, гоблинов и прочих дьявольских созданий. Нарисуйте существо, которое боится ваша малышка, в красном круге и перечеркните его по диагонали красной чертой. Затем объясните, что это за вещь и как она действует: «Благодаря ей все плохие существа, не видимые ни детям, ни взрослым, испаряются», и обрызгайте все углы комнаты, а также другие места, где могут прятаться монстры. (Если нельзя пользоваться химическими спреями, купите водный распылитель.) Избавляя малышку от страшных (но невидимых) монстров, можно подражать манере какого-нибудь смелого и отважного героя фильмов, знакомых ребенку. Ваша абсолютная уверенность в том, что вы уничтожили всю эту мерзость, передается ребенку, успокаивает его, сокращая нервное сопротивление мысли о сне.

Еще один способ обеспечения спокойствия малыша без ночных визитов: использование двусторонней радиосвязи. Детские мониторы, позволяющие слышать только крик ребенка, имеют ограниченное применение, если малыш умеет говорить и понимает ваши слова. Гораздо лучше система радиосвязи с двумя и более элементами, которые вы можете переносить с собой из комнаты в комнату. Один из них расположите в комнате ребенка во включенном положении, так что малышу не придется нажимать на какую-то кнопку, чтобы поговорить с вами. На элементе, который вы носите с собой, есть кнопка «сообщение», на которую вы нажимаете, когда хотите что-то сказать ребенку.

Однако вы не должны говорить: «Сейчас приду», надо: «Ты уже попил в последний раз водичку. Спокойной ночи!» или «Я приду обнять и поцеловать тебя, но не сейчас. Я приду через пять минут». Затем продолжайте читать книгу или заниматься тем, чем занимались. Как правило, малыши не понимают, как долго длятся пять минут. Если повезет, ваш малыш уснет сам, не успев понять, что назначенное время прошло.

Сообразив, что вы не идете дольше, чем обещали, он снова вас позовет, но зато в этом промежутке было 10-15 минут покоя. Некоторые родители пользуются радиоустройством как средством усыпить малыша: они просят подождать минут десять. Ребенку достаточно словесного ответа родителей, а появления уже не требуется.

Одной из модификаций рассмотренной выше системы является применение дома кабинетной системы громкой связи. Установка такого оборудования -вещь довольно дорогая, но, на наш взгляд, это — самый лучший способ связи между членами семьи, живущими в большом доме. С такой системой любой телефон может служить для прямой связи с другим телефоном. Если, к примеру, вам надо контролировать детскую комнату из ванной, это не помешает вашему мужу пользоваться компьютером, находящемся в вашей комнате. В зависимости от того, как вы разместите эту систему, вы можете подсоединить ее к входной двери, чтобы узнать, кто находится у двери. Если вам будет нужно предупредить о чем-то всех, кто находится в доме, вы можете вызвать все телефоны сразу: «Вниманию покупателей! Сегодня у нас на обед чудесные рыбные палочки с татарским соусом. Так что всем мыть руки!» Главным преимуществом этой системы во время сна является то, что вам не надо будет переносить монитор с собой и беспокоиться обатарейках. Представьте себе: вы уложили ребенка впостель полчаса назад, но вам показалось, что вы услышали какое-то шумное дыхание и сопение, доносящееся из его комнаты. Вы можете, конечно, украдкой заглянуть к нему, но если он проснется - ИГРА ЗАКОНЧЕНА. Лучше, если вы просто тихонько включите монитор и убедитесь, что малыш просто посапывает во сне и с ним не случилось ничего плохого (например, не «заложен» носик).

Итак, мы установили, что все это помогает предупредить ваши «вызовы». Но если вы знаете, что вызов будет (а может быть, и два, и три), позаботьтесь о решении проблемы до того, как вас позовут. Войдите в комнату малыша и скажите: «Я зашла рассказать тебе короткую историю» или «Я пришла впоследний раз обнять и поцеловать тебя». Это позволяет именно вам руководить этими «вызовами».

Если же малыш все же позовет вас, скажите: «Я уже это сделала, помнишь?» Если она будет настаивать, чтобы вы сделали это снова, скажите: «Ты уже все получил. Мне слишком поздно делать это снова».

Этот последний совет - ключ успешной подготовки ко сну вашего малыша. Вы даете понять, что у вас свои дела и нужды. Все будет после того, как вы поспите и отдохнете, чтобы всегда быть готовой бежать по первому зову; вы - обычный человек, который не сможет как следует работать на следующий день, если не поспит всю ночь.

Очень важно также, чтобы у вашего ребенка не появилось желание управлять кем-то еще из ваших домашних во время подготовки ко сну. Сейчас она не хочет этой власти, но попытаться посмотреть, что произойдет, он может вполне. На этот вызов есть ответ: «Я не собираюсь ничего для тебя делать. Ты уже в постели, вот и спи. Я тоже иду спать. Не зови меня больше».

Конечно, строгость требует последовательности. А если вы вернулись к себе под его крики и визг, что тогда делать? Заложить уши? Конечно, это тоже выход, хотя на самом деле нужно закрыть его и свою дверь, чтобы выдержать ударную волну крика.

Никакой жестокости здесь нет - это не подло, не опасно и вовсе даже не вредно. Если известно, что малыш кричит не от боли или болезни, что требует вмешательства родителей, успокойтесь и не сомневайтесь: он не навредит себе долгим криком, барабанные перепонки не лопнут, голос не пропадет. Вероятнее всего он скоро устанет, голос постепенно будет ослабевать, пока не перейдет в спокойное ворчание, и наступит сон.

Да, когда вы впервые решите проявить твердость, это может длиться часа два, однако нет закона, предписывающего вам слушать все время крик вашего ребенка. Можете посмотреть фильм со Шварценеггером, в котором много громких взрывов, или послушать рок-музыку, включив ее так, что рыдания вашего малыша будут звучать едва слышимым аккомпанементом. Возможно, не удастся заставить его уснуть так рано, как хотелось бы, но вы, по крайней мере, неплохо развлечетесь в ожидании, пока малыш уснет и в доме наконец установится мир и тишина.

 

### страница 328