Психологические аспекты психического здоровья детей. Проблема психического здоровья привлекала и привлекает внимание многих исследователей из самых разных областей науки и практики медиков, психологов, педагогов, философов, социологов и др. Существует много подходов к пониманию и решению этой проблемы.
Сам термин психическое здоровье неоднозначен, он, прежде всего как бы связывает две науки и две области практики медицинскую и психологическую.
В Энциклопедическом словаре медицинских терминов термина психическое здоровье нет, но есть просто здоровье. Очень существенно, что термином здоровье обозначается состояние полного душевного, физического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов 22. В медицинской литературе и в медицинской практике термин психическое здоровье широко употребляется. При этом состояние психического здоровья объясняется условиями психосоциального развития детей. В Кратком словаре по социологии 12 дается толкование термина здоровье населения, который означает 1. состояние, противоположное болезни, полноту жизненных проявлений человека 2. состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов 3. естественное состояние организма, характеризующееся его уравновешенностью с окружающей средой и отсутствием каких-либо болезненных изменений 4. состояние оптимальной жизнедеятельности субъекта личности и социальной общности, наличие предпосылок и условий его всесторонней и долговременной активности в сферах социальной практики 5. количественно-качественную характеристику состояния жизнедеятельности человека и социальной общности.
Здоровье отдельного человека характеризуется полнотой проявления жизненных сил, ощущения жизни, всесторонностью и долговременностью социальной активности и гармоничностью развития личности.12 Термин психическое здоровье был введен Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ. В докладе Комитета экспертов ВОЗ Психическое здоровье и психосоциальное развитие детей сказано, что нарушения психического здоровья связаны как с соматическими заболеваниями или дефектами физического развития, так и с различными неблагоприятными факторами и стрессами, воздействующими на психику и связанными с социальными условиями.5 Основным условием нормального психосоциального развития помимо здоровой нервной системы признается спокойная и доброжелательная обстановка, создаваемая благодаря постоянному присутствию родителей или замещающих их лиц, которые внимательно относятся к эмоциональным потребностям ребенка, беседуют и играют с ним, поддерживают дисциплину, осуществляют необходимое наблюдение и обеспечивают материальными средствами, необходимыми семье.
Подчеркивается, что в то же время следует предоставлять ребенку больше самостоятельности и независимости, давать ему возможность общаться с другими детьми и взрослыми вне дома и обеспечивать соответствующие условия для обучения. Многие дети не имеют таких условий констатируется в докладе. 5 Эксперты ВОЗ на основе анализа результатов многочисленных исследований в различных странах убедительно показали, что нарушения психического здоровья гораздо чаще отмечаются у детей, которые страдают от недостаточного общения со взрослыми и их враждебного отношения, а также у детей, которые растут в условиях семейного разлада.
Эти же исследования обнаружили, что нарушения психического здоровья в детстве имеют две важные характерные черты во-первых, они представляют собой лишь количественные отклонения от нормального процесса психического развития во-вторых, многие их проявления можно рассматривать как реакцию на специфические ситуации.
Так, дети часто испытывают серьезные затруднения в одной ситуации, но успешно справляются с другими ситуациями.
Например, у них могут наблюдаться нарушения поведения в детском саду, а дома они ведут себя нормально, или наоборот.5 У большинства детей в те или иные периоды под влиянием определенных ситуаций могут появиться нарушения эмоциональной сферы или поведения.
Например, могут возникнуть беспричинные страхи, нарушения сна, нарушения, связанные с приемами пищи и пр. обычно эти нарушения носят временных характер.
У некоторых же детей они проявляются часть, упорно и приводят к социальной дезадаптации.
Такие состояния могут быть определены как психические расстройства. В психологическую литературу понятие психического здоровья стало входить сравнительно недавно. Почти во всех психологический словарях термин психическое здоровье отсутствует. Лишь в словаре под редакцией А.В.Петровского и М.Г.Ярошевского 16 сделана попытка определить это понятие с точки зрения психологии.
Психологическое здоровье рассматривается в словаре как состояние душевного благополучия, характеризующееся отсутствием болезненных психический явлений и обеспечивающее адекватную условиям окружающей действительности регуляцию поведения и деятельности. В ряде психологических работ психическое здоровье соотносится с переживанием психологического комфорта и психологического дискомфорта.
Психологический дискомфорт возникает в результате фрустрации потребностей ребенка, приводящей к депривации.15 Очень перспективным является подход к проблеме психического здоровья с точки зрения полноты, богатства развития личности. Так, во всех работах А.Маслоу писал главным образом о двух составляющих психического здоровья. Это, во-первых, стремление людей быть всем, чем они могут, развивать весь свой потенциал через самоактуализацию. Необходимое условие самоактуализацию, по его мнению нахождение человеком верного представления самого себя. Для этого нужно прислушаться к голосу импульса, поскольку большинство из нас чаще прислушиваются не к самим себе, а к голосу папы, мамы, к голосу государственного устройства, вышестоящих лиц, власти, традиций и т.д. И вторая составляющая психического здоровья - стремление к гуманистическим ценностям.
Маслоу считал, что самоактуализирующейся личности присущи такие качества, как принятие других, автономия, спонтанность, чувствительность к прекрасному, чувство юмора, альтруизм, желание улучшить человечество, склонность к творчеству 15. Психологический аспект психического здоровья как раз и предполагает внимание к внутреннему миру ребенка к его уверенности или неуверенности в себе, в своих силах, пониманию им своих собственных способностей, интересов его отношению к людям, окружающему миру, происходящим общественным событиям, к жизни как таковой и пр.1 1.2.