Эпоха Зигмунда Фрейда. На фоне ситуации, сложившейся в науке конца XIX в особняком стояла одна из наиболее важных и влиятельных фигур в истории психиатрии, а пожалуй, и вообще в истории западной цивилизации - Зигмунд Фрейд. Невозможно переоценить вклад Фрейда в науку о природе человека.
Еще в начале своей карьеры он сделал вывод, что для лечения психического заболевания необходимо понять его природу, а для того, чтобы разобраться в отдельном феномене, необходимо наблюдать и исследовать его систематически. Это привело к открытию жизненно важного принципа психоанализа как действенного метода исследования. В результате Фрейду удалось впервые объяснить человеческое поведение в психологических понятиях и категориях и продемонстрировать, что поведение это при определенных обстоятельствах можно изменить.
Он как бы сблизил понятия лечения и исследования. Его выводы и принципы вызвали к жизни первую всеобъемлющую теорию личности, основанную на наблюдении, а не на умозрительных предположениях. Борьба Фрейда за свою теорию и его практика психоанализа окончательно утвердили как факт то предположение, что психология - изучение личности - может иметь те же кумулятивные и оперативные характеристики, что и другие естественные науки.
Время, когда Фрейд начал свою научную деятельность, было эпохой естественных наук. Пожалуй, нигде столь сильно, как в медицине, не царствовал примат материалистических обоснований. Психология делала отчаянные попытки спастись от того неуважительно-презрительного отношения, с которым относились к философии в целом. И сам Фрейд как человек своей эпохи не смог полностью освободиться от подобного подхода, и заявлял, что когда-нибудь психологию заменит химия.
Однако он решил не дожидаться торжества этой утопии и, напротив, стал изучать центральные проблемы личности и ее расстройств и отклонений при помощи адекватной методики, а именно психологической. Осознание и реконструкция подсознательных мотиваций, на чем основывается его методика лечения психических заболеваний, впервые дав возможность влиять на структуру человеческой личности. Прежде психопатическое поведение не могло быть с легкостью объяснено с помощью психологии здравого смысла, ибо поведение неврастеника или душевнобольного отличается от психологического рисунка, который наш сознательный опыт воспринимает как норму.
Почему, например, человек реагирует на повышение по службе состоянием депрессии или самоубийством, объяснять невозможно, исходя из законов психологической каузальности, о которой нам известно лишь из субъективного опыта. Вот почему со времен Гиппократа человечество пыталось объяснить столь странное поведение физическими или химическими причинами.
Те же ограниченные представления остаются в силе и при объяснении поведения психопатических преступников, мотивация действий которых кажется иррациональной. Противоречия в таких ошибочных рассуждениях можно заметить лишь в том случае, если признать наличие подсознательных психических процессов. Условия, благоприятствующие появления психоанализуМы уже увидели, что психиатры периода романтизма всего лишь за полвека до того признали необходимость психологических методов для понимания и лечения психических болезней. В 1803 г. Рейль предложил признать психотерапию и патопсихологию неотъемлемой частью медицины.
Моро де Тур заявил, что сны представляют собой те же процессы, что и психотические симптомы, и что их изучение может дать ключ к пониманию природы психозов. Карус постулировал всепроникающее влияние подсознательных процессов на поведение человека - как нормальное, так и патологическое - и даже пошел дальше, объясняя все биологические процессы психологическими причинами. А Гербарт даже пользовался понятием и термином вытеснение. И тем не менее этот период психологической ориентации был недолгим.
Колоссальный прогресс в развитии естественных наук и, в частности, все углублявшееся знание о центральной нервной системе, затмили интерес к психологии и все, что не укладывалось в рамки материалистически-механистического мировоззрения, ставшего синонимом научного метода, пользовалось сомнительной репутацией и рассматривалось с подозрением.
Фрейд нашел практическое применение психологическому методу. То, что Фехнеру удалось в ограниченной области - в изучении сенсорного восприятия Фрейду удалось в области исследования личности, где он применил методическое наблюдение и технику исследования, соответствующую природе изучаемого явления. Фрейд заменил общие философские рассуждения конкретным изучением конкретных индивидов. Он создал науку психобиографию, реконструируя не только историю симптомов болезни пациента, но и историю жизни пациента, а это помогало пролить свет на происхождение психических симптомов.
Он практически применил то, что другие - Пинель, среди прочих, более чем за сто лет до него - сформулировали в нечетких общих положениях, а именно что психическое заболевание есть результат жизненного опыта индивида. Он настаивал, чтобы его выводы подтверждались или опровергались не путем дедуктивной полемики, а путем повторения его метода наблюдений и оценки его выводов через фактические результаты.
В своих теоретических размышлениях тем не менее он был все-таки философом. И не мог не быть им, ибо область изучения личности еще не нашла тех точных инструментов исследования я контроля, которые свойственны физике или биологии. Он, однако, ясно показал, что в своей работе больше всего дорожит солидным базисом наблюдений, а не философской надстройкой. В своих рассуждениях о строении психического аппарата он писал Эти идеи суть часть теоретической надстройки психоанализа, которая без сожаления и потерь может быть отброшена или изменена, как только будет доказана ее несостоятельность.
Но так много еще предстоит описать из того, что лежит в непосредственной близости к современному опыту Фрейд обладал не только чисто интеллектуальными достоинствами, необходимыми для преодоления трудного пути первооткрывателя. Он один, без помощи собратьев и коллег, выстоял перед всеобщим неприятием, что требовало недюжинной нравственной силы и глубокой убежденности в историческом призвании.
В любой науке результаты могут быть в той или иной степени подвергнуты сомнениям, в зависимости от степени его развития и характера методов.