Основные направления использования. теста Роршаха в клинической практике Из представленных в настоящей работе данных следует, что тест Роршаха представляет собой эффективный метод получения разносторонней значимой информации о поведении субъекта. В клинике невротических расстройств данный метод может использоваться для реализации ряда клинически важных и терапевтически значимых задач. Оценка характера результатов, полученных в настоящем исследовании с помощью теста Роршаха, дает возможность выделить следующие основные направления прикладного использования этого метода в клинике.
Психодиагностика личности. Использование теста Роршаха позволяет получить достаточно объективную и валидную информацию, описывающую различные личностные аспекты пациента в рамках структурного подхода к личности. Полученная информация дает возможность глубже и полнее понять личность больного, выявить ее позитивные и негативные стороны.
Патопсихологическая оценка. Применение теста Роршаха позволяет выявить системные патопсихологические изменения в основных сферах психической деятельности при различных психических и психосоматических расстройствах. Анализ данных обследования тестом Роршаха дает возможность осуществить следующие функции - оценить, как обнаруженные патопсихологические особенности влияют на эффективность адаптации пациента- установить иерархические взаимоотношения между обнаруженными в различных психологических сферах патопсихологическими признаками- определить ключевые сферы психической деятельности и наиболее важные патопсихологические изменения- произвести синдромальную оценку патопсихологических изменений и выявить специфические направления нарушений психической деятельности, характерные для данной формы расстройства- установить патогенетические взаимосвязи между патопсихологическими признаками и клиническими проявлениями и тем самым раскрыть психологический механизм развития психического расстройства у данного конкретного пациента.
Клиническая диагностика.
Существует ряд шкал, оценка по которым дает возможность определить вероятность наличия у пациента различных психопатологических состояний, а также установить психологическую природу данной психопатологии. К данным шкалам в первую очередь относятся депрессивный индекс индекс копинг- дефицита индекс чрезмерной вигильности обсессивный индекс перцепт-мыслительный индекс шкала способности к установлению эмоционально-близких отношений шкала эмоционального дистресса.
Указанные диагностические возможности теста Роршаха позволяют использовать данные обследования этим тестом для проведения дифференциальной диагностики в клинике. Формирование терапевтических отношений. Использование теста Роршаха дает возможность выявить некоторые важные особенности пациента, которые следует учитывать при установлении с ним терапевтических отношений.
К наиболее важным в этом смысле шкалам относятся шкалы негативизма, социальной пассивности, зависимости, уровня сотрудничества, уровня агрессии, социальной перцепции, нарушений эмпатии, ригидности решений, способности к установлению эмоционально-близких отношений. Организация психотерапевтических и психокоррекционных мероприятий. Применение теста Роршаха прежде всего способствует оптимизации и структурированию процесса психологического вмешательства.
Мы рекомендуем использовать данный метод в процессе психотерапии и психокоррекции в следующих аспектах - планирование психотерапевтического вмешательства на основе идентификации неадаптивных и ресурсных поведенческих элементов- прогноз эффективности вмешательства- формирование терапевтического альянса- контроль терапевтических изменений в динамике- оценка эффективности вмешательства- формирование однородных групп пациентов на основе заданных психологических критериев, что дает возможность выработать дифференцированный подход при организации терапевтических и реабилитационных мероприятий в клинике.
Прогнозирование. Шкалы характеризуют устойчивые стилевые особенности поведения испытуемого. В связи с этим анализ данных обследования тестом Роршаха дает возможность осуществлять прогнозирование эффективности поведения испытуемого в проблемной ситуации и его адаптационных реакций. Такое прогнозирование может быть полезным при решении экспертных вопросов, организации терапевтических и реабилитационных мероприятий в клинике.