Терапия орального характера

Терапия орального характера. Итак, представим себе, что перед нами оральный характер. Какая возможна терапия и где ее пределы? Речь идет о преображении характера и корректировке сексуального поведения. Если говорить об общей направленности работы, то цель аналитика состоит в том, чтобы помочь пациентке продвинуться дальше по стадиям психосексуального развития - от оральной до генитальной. Но как можно пробудить чувственность? Какие есть средства в распоряжении аналитика? Прежде всего аналитик стремится энергетизировать пациентку.

Однако если эта работа не соединяется с общей терапией, т. е. с проработкой инфантильных состояний человека, то эффективность лечения будет низкой. Стало быть, система упражнений, о которой я скажу чуть позже, соединяется изучением происхождения и развития данной конкретной судьбы. Должен ли аналитик сказать пациентке о своем диагнозе? Нужно ли прямо назвать тот тип характера, носителем которого она является? По этим вопросам между Фрейдом и Райхом возникли разногласия, которые постоянно вызывают среди практикующих психологов серьезные размежевания.

Напомним, что Фрейд называл сопротивлением те силы и процессы, которые препятствуют осознанию травматических сведений. Работая с пациентом, вы постоянно наталкиваетесь на ряд препятствий.

Люди склонны огораживать свои болезненные переживания и даже защищать свой невроз. Фрейд считал, что сопротивление возникает в процессе работы, когда аналитик вплотную приближается к болевым точкам. Стало быть, с этим феноменом терапевт сталкивается в ходе терапии. Райх поделился с Фрейдом другой идеей надо сразу обнаруживать сопротивление и по возможности устранять его. Это повышает эффективность анализа. Фрейд не понял нововведения а почему нельзя следовать обычной, сложившейся последовательности в работе? Уже в 30-е годы между аналитиками начался спор по этому вопросу.

В нем приняли участие А. Фрейд, О. Фенихель, М. Кляйн, В. Райх. Некоторые аналитики говорили о том, что терапевт должен основное внимание уделять воспоминаниям пациента, оставляя и стороне вопрос о том, как складываются отношения между терапевтом и его собеседником, т е. не думать о том, демонстрирует ли некто феномен сопротивления. Другие аналитики вслед за Райхом считали, что анализ сопротивления должен начаться прежде, чем аналитик станет реконструировать инфантильное прошлое.

Кстати совсем недавно этот спор в среде психоаналитиков разгорелся снова 3.2. Анальный характер Летом на даче после утренней пробежки П.С.Гуревич отправляется к озеру и здесь постоянно наблюдает одну и ту же сцену. На велосипеде приезжают отец и дочь. Прежде чем искупаться они кладут на траву огромный кусок целлофана. Затем они начинают раздеваться. Это выглядит как своеобразный ритуал. На целлофан кладутся шортики, маечки.

Они аккуратно свертываются конвертиком, помещаются на полотенце, которое тоже складывается в виде четырехугольника. Все это делается медленно, с пониманием, словно это действительно обрядовое действо. После непродолжительного купания отец и дочь начинают одеваться. Все происходит по продуманной и отлаженной схеме. От чего получают эти дачники большее удовольствие - от купания или раскладывания вещей? Впрочем, сам ответ не вызывает у меня сомнений. Можно спросить а что надо разбросать вещи по траве и потом искать каждую часть туалета? Речь здесь идет не об аккуратности и стремлении к порядку, которые сами по себе похвальны.

Здесь ощутима невротическая фиксация на скрупулезности и аккуратности. Это, несомненно, анальные черты. Когда Фрейд задумался над структурой характеров, он прежде всего выделил те черты, которые связаны с анальными чертами. На втором году жизни ребенка его чувственность фиксируется в области ануса. Когда мама меняет подгузники или подмывает ребенка, она неизбежно воздействует на формирующуюся сексуальность младенца.

В возрасте от 2 до 3 лет многие дети начинают проявлять любопытство к своему телу, хотя половые различия они осознают чуть позже. Малыши часто рассматривают свои половые органы. У ребенка возникает смутное осознание первых сексуальных чувств и первая реакция на них. Вместе с тем в развитии ребенка можно обнаружить много нового. Когда он был грудным младенцем, его физиологические отправления не контролировались им. Ребенок мог получить пишу только в том случае, когда мать давала ему грудь, его испражнения выбрасывались по потребности организма.

Теперь ситуация меняется. Ребенок может оказывать сопротивление матери, когда она предлагает ему кашу или, наоборот, высаживает на горшочек. Чадо может заупрямиться и сказать Не хочу! Анальные черты складываются, когда родители начинают обучать ребенка освобождать кишечник. Здесь не обходится без конфликтов. Во-первых, любое живое существо болезненно реагирует на попытки вмешаться в его телесные отправления.

Попробуйте, например, насильно накормить собаку, вы рискуете забыть, что такое друг человека. А теперь сопоставьте это со стремлением матери отправить в рот младенца еще одну ложку каши, в этот раз за бабушку или за прославленного космонавта. Научившись самостоятельно освобождать кишечник, ребенок может радовать своих родителей. Малыш еще не рассматривает продукты собственной жизнедеятельности как нечто, отделенное от своего тела. Отдав дань природе, он несет свой продукт родителям как некий дар. Но чадо начинает соображать, что может в известной степени манипулировать родителями.

Мама высаживает ребенка на горшок, а он уже закрепляет в своем сознании А я не хочу! Ребенок получает физиологическое удовольствие от очищения кишечника и от сдерживания отправлений. Тут-то и складываются определенные черты характера. Носитель такой структуры переживаний может демонстрировать впоследствии идущие из детства педантизм и аккуратность.

Одна их моих пациенток рассказывает, что когда она дома остается одна, она все равно накрывает на стол по всем правилам. Расстилается скатерть, раскладываются вилки, ложки, салфетки. Все делается так, как будто в гости нагрянет компания снобов. А ведь кто-то скажет боже мой, разве это плохо? Неужели кушать надо на подносе, как попало и наспех? Да нет же! Все дело в дом, как соотносятся цель и средство. Если ваша цель состоит в том, чтобы получить удовольствие от купания, а в качестве средства выступает раскладывание вещей в установленном порядке, это, несомненно, невротическая ситуация.

Если вы хотите вкусно поесть, но ради того бесконечно долго и параноически скрупулезно сервируете стол, то означает, что имеет место невротическая фиксации Фиксация это прочная связь с определенными лицами, образами или действиями, которые воспроизводят один и тот же способ удовлетворения. В рамках генетического подхода, т. е. попытки найти истоки такого поведения, фиксация предстает как направленное развитие либидо акцепт на той или иной стадии психосексуального становления. В рамках фрейдовской теории бессознательного фиксация - это способ включения в бессознательное некоторых неизменных содержаний опыт, образы, фантазии, которые и служат опорой влечениям.

Невротик, как и любой человек, несет на себе печать детского опыта, сохраняет привязанность более или менее скрытую к определенным способам удовлетворения, определенным типам, объектами архаичным отношениям.

Психоаналитическое лечение обнаруживает власть прошлого опыта и его повторяемость, а также сопротивление человека самой возможности избавиться от этого. 3.2.1.